Z dôvodu nesprávneho životného štýlu, stravovania, vekových zmien a dedičnosti sú vnútorné steny tepien pokryté cholesterolovými plakmi a usadeninami niektorých lipidových frakcií. Tak začína ateroskleróza ciev dolných končatín - príznaky a liečba tejto choroby boli študované už viac ako 100 rokov. Napriek pôsobivému pokroku v medicíne táto patológia zostáva jednou z hlavných príčin mortality.
Symptómy a terapia aterosklerózy ciev dolných končatín
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že sa postupuje tajne až do určitého okamihu. Zatiaľ čo lúmen artérií pretrváva v rozmedzí 20-40% normálneho priemeru, človek nemusí dokonca ani podozrievať z postupu štiepenia aterosklerózy. Zreteľné príznaky ochorenia sa pozorujú so silným zúžením alebo úplným uzatvorením krvných ciev (od 60 do 80%):
- pravidelná výskyt bolesti v svaloch nohy;
- krívanie, najmä charakteristické pre fajčiarov;
- bolestivý syndróm v pokoji, vrátane nočného odpočinku;
- pocit necitlivosti nôh , strata kontroly nad nimi;
- odolné alebo chronické mykotické infekcie prstov a nechtov;
- bledosť a suchosť kože, vypadávanie vlasov na nohách;
- chilliness v nohe, zvyčajne sú chladnejšie než ostatné časti končatín;
- tvorba vredov na chodidlách;
- zmiznutie pulzu v tepnách nohy;
- vzhľad tmavých škvŕn na nohách;
- gangréna.
V počiatočných štádiách aterosklerózy stačí eliminovať faktory, ktoré ju vyvolávajú - normalizovať hmotnosť, výživu a životný štýl, kontrolovať hladinu cukru v krvi a krvný tlak.
Pre priemerný stupeň vaskulárnej lézie sa uskutočňuje konzervatívna liečba na obnovenie krvného obehu a rýchle zníženie koncentrácie cholesterolu.
Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, predpisuje sa endovaskulárny alebo chirurgický zákrok:
- stentu;
- endarterektomie;
- protetika;
- balóniková angioplastika ;
- bypass.
Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín
Hlavné skupiny nástrojov, ktoré sa používajú na odstránenie javov obliterácie artérií:
- disagregáty trombocytov;
- statíny;
- antioxidanty;
- fibráty;
- deriváty kyseliny nikotínovej;
- antikoagulanciá;
- warfarín;
- lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
- heparíny;
- beta-blokátory;
- multivitamín;
- metabolických účinkov.
Ďalšou liečbou na zmiernenie aterosklerózy ciev dolných končatín je návšteva sanatórií, rehabilitácia, tréning v chôdzi. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára a monitorovať účinnosť prijatých opatrení.
Prípravky na konzervatívnu liečbu aterosklerózy ciev dolných končatín
Presný schéma terapie by mala byť vyvinutá výlučne odborníkom, berúc do úvahy závažnosť obliterácie, trvanie priebehu patológie. Medzi významné faktory - prítomnosť sprievodných ochorení, vek pacienta, úroveň jeho fyzickej aktivity, povaha výživy a iné nuansy.
Hlavné lieky na liečbu progresívnej aterosklerózy ciev dolných končatín (príklad plánu ambulantnej liečby):
- Trental alebo Pentoxifylline;
- simvastatín;
- dipyridamol;
- Plavix;
- kapilárou;
- extrakt z ginkgo biloba.
Pri tvorbe erózie alebo vredov na koži sa pridávajú nasledujúce liečivá:
- aktovegin;
- papaverín;
- Sulodexid alebo Wessel Douay F;
- riboksin;
- ANALGIN inj;
- difenhydramín;
- nikoshpan;
- Cardiomagnil.
Miestne, priamo na kožné lézie, sa odporúča použiť Salcoseril masť alebo Actovegin.