Proces koagulácie krvi prebieha v niekoľkých fázach. Prvým je tvorba tromboplastínu, druhá tvorba trombínu a tretia fibrinogenéza. Pre normálny prietok každej fázy v krvi by mal byť antikoagulant. Ak nie sú dostatočné prírodné fyziologické látky, potom sú imitované - injekčné lieky.
Indikácie pre použitie protidoštičkových látok
Antiagregancia - lieky, ktoré majú depresívny vplyv na proces zrážania krvi. Podľa mechanizmu antikoinštrukcie sú rozdelené do 2 skupín:
- priame pôsobenie (heparinoidy, heparín);
- nepriame pôsobenie (deriváty fenylidandiónu a oxicumarínu).
Dnes existujú aj protidoštičkové agenti novej generácie - dezagregantov. Majú inhibičný účinok na agregačnú kapacitu krvných doštičiek.
Vymenovanie všetkých skupín liekov môže byť individuálne alebo spoločne. Hlavné indikácie používania antikoagulancií sú príznaky hyperkoagulačnej krvi (predtrombotický stav) a trombotický proces s rôznou lokalizáciou. Pacientovi sa odporúča podávať tieto lieky aj s trombotickým procesom v systéme koronárnych artérií, pretože ide o jednu z účinných metód na prevenciu infarktu myokardu s veľkým ohniskom a transmurálnym infarktom myokardu .
Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov
Moderné protidoštičkové lieky nemôžu byť predpísané, ak má pacient ochorenie:
- tráviace zariadenia (aj v prípadoch s tendenciou krvácania);
- obličky s príznakmi hematúrie;
- pečeň s vážnym poškodením funkcie.
Neodporúča sa užívať lieky tejto skupiny, ak sa vyskytujú príznaky zlyhania obličiek, porušenie hemostatických mechanizmov, deficiencia vitamínov C a K a akútna srdcová aneuryzma.
Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Sú obzvlášť zrejmé pri používaní antikoagulancií priamej alebo nepriamej akcie. Dezaggreganti nemajú prakticky žiadny negatívny vplyv na telo.
Najčastejšie vedľajšie účinky protidoštičkových liekov sú:
- alergické reakcie;
- bolesti hlavy;
- hemoragické komplikácie;
- krvácanie inej lokalizácie.
Zoznam protidoštičkových látok
Antikoagulanciá s priamym účinkom priamo ovplyvňujú faktory koagulácie krvi vo vaskulárnom kanáli. Terapeutický účinok pri intravenóznej injekcii nastáva takmer okamžite a trvá 6 hodín. Zoznam protidoštičkových látok tejto skupiny zahŕňa:
- Geparinoldy;
- heparín;
- Arvin;
- Heparinát vápenatý;
- Chondroitín sulfáty A a C.
Najčastejšie používaným liekom je heparín. Rýchlo inhibuje tvorbu fibrínu a zabraňuje aglutinácii krvných doštičiek.
Zoznam antiagregátov nepriamej akcie zahŕňa:
- bishydroxycoumarin;
- Sinkumar;
- Nafarin;
- neodikumarin;
- fenilin;
- Omefin.
Zabraňujú zrážaniu krvi iba v tele. Účinok po aplikácii je 24 až 72 hodín a trvá niekoľko dní. Práve vďaka tejto vlastnosti lieky tejto skupiny sú vhodnejšie na dlhodobú liečbu.
Rozpoznávanie v klasifikácii protidoštičkových látok zaujíma osobitné miesto. To všetko tým, že majú malý vplyv na koagulačnú aktivitu krvi. Súčasne blokujú alebo inhibujú vlastnosti agregácie adhézie platní. Preto v kombinácii s inými liekmi a antiagregačnými činidlami
- fenylbutazón;
- Papaverín ;
- anturan;
- indometacín;
- imipramín;
- karbochromen;
- Parmidin.
Všetky tieto dezagreganty s určitou opatrnosťou by mali byť predpísané osobám staršieho a senilného veku.