Zápalové ochorenie pečene neznámeho pôvodu, ktoré má chronickú povahu, sa nazýva autoimunitná hepatitída. Bohužiaľ táto choroba nie je taká zriedkavá a postihuje väčšinou ženy v mladom veku. Hlavným nebezpečenstvom je, že toto ochorenie vyvoláva ťažké poškodenie pečene, cirhózu a nedostatočnosť.
Symptómy chronickej autoimunitnej hepatitídy
V normálnom stave zdravia a tela sa choroba spočiatku môže vyskytnúť bez klinických prejavov, tak často sa diagnostikuje hepatitída v štádiu závažných zmien v pečeňovom parenchýme a cirhóze.
Napriek tomu sa ochorenie často cíti a zrazu s výraznou symptomatológiou.
Známky autoimunitnej hepatitídy:
- tmavnutie moču na farbu čierneho čaju alebo tmavého piva;
- ikterus kože, sklera;
- slabosť, ospalosť, konštantný pocit únavy;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť v správnom hypochondriu , závažnosť;
- nepohodlie v hornej epigastrickej oblasti;
- horúčka;
- kožné vyrážky.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť extrahepatálne prejavy a poruchy fungovania iných systémov tela:
- hirsutizmus ;
- amenorea;
- ulceratívna kolitída;
- vitiligo;
- bolesti kĺbov;
- hemolytická anémia;
- iridocyklitída;
- myokarditída;
- zápal pohrudnice.
Diagnóza autoimunitnej hepatitídy
Je ťažké presne určiť tento typ ochorenia, pretože všetky príznaky sú podobné s inými odrodami vírusovej akútnej hepatitídy.
Pre presné stanovenie diagnózy sa nevyhnutne vykonávajú špeciálne laboratórne, biochemické a ultrazvukové vyšetrenia, biopsia.
Podľa kritérií prijatých v medzinárodnej lekárskej komunite sa autoimunitná hepatitída vyznačuje týmito ukazovateľmi:
- v krvi nie sú žiadne markery aktívnych vírusových infekcií hepatitídy A, B, C;
- zvýšená aktivita ALT a ASAT;
- titre protilátok presahujú 1:80;
- hladina y-globulínov je viac ako 1,5 krát alebo vyššia;
- v anamnéze nie je žiadna alkoholická, narkotická závislosť.
V tejto autoimunitnej hepatitíde typu 1 je diagnostikovaná v dôsledku prítomnosti protilátok v krvi SMA alebo ANA, 2 typy - anti-LKM-I, 3 typy - SLA.
Vďaka ultrazvuku je možné odhaliť stupeň nekrotizácie parenchýmu a pečeňových tkanív a zvýšiť ich. Pre morfologickú analýzu vzorky, detekciu aktivity ochorenia a jej priebeh sa vykonáva biopsia.
Liečba autoimunitnej hepatitídy
Hlavne je liečba založená na použití hormónov kortikosteroidov, ktoré súčasne prispievajú k potlačeniu reakcie imunitného systému a zastavenia zápalového procesu.
Zvyčajne sa podáva dlhý priebeh prednizónu (prednison) vo forme intravenóznych infúzií. Po niekoľkých mesiacoch liečby sa dávka liečiva znižuje a terapia nadobúda podporný charakter. Okrem toho schéma pridáva ďalšie lieky - Delagil. Trvanie kurzu môže byť až 6-8 mesiacov, po ktorom je potrebné neustále sledovať hepatológov a preventívnu liečbu.
V situáciách, keď hormonálna liečba nevytvára požadovaný účinok a hepatitída je charakterizovaná viacnásobnými relapsmi, je rozumné uskutočniť operáciu na transplantáciu pečene.
Diéta pri autoimunitnej hepatitíde
Rovnako ako u iných odrôd opísaných ochorení sa odporúča výživa podľa pravidiel a noriem tabuľky č. 5 pre spoločnosť Pevzner.
Nezahŕňa žiadne choleretické výrobky, tučné a vyprážané potraviny, čerstvé pečivo, sladkosti, najmä čokoládu a kakao.
Pitný alkohol je prísne zakázaný.
Obilniny, cestoviny, pečené pečivo, chlieb 1 a 2 druhov múky (včera), zelenina, ovocie a bobule (len sladké) sú povolené.