Placenta je spojivové tkanivo, pomocou ktorého sa uskutočňuje výmena užitočných látok a produktov životnej činnosti medzi matkou a plodom. Pre plod je pripojený pupočnou šnúrou. Placenta tiež poskytuje telo dieťaťa s imunologickou ochranou: prechádza do tela plod matky protilátky. Bez placenty by nebol možný rast a vývoj plodu v maternici.
Odštiepenie placenty v normálnom priebehu tehotenstva nastane po narodení dieťaťa. Podľa štatistík sa predčasné oddelenie placenty vyskytuje v jednom z osemdesiat prípadov. Z 30 až 30 percent takýchto prípadov sa vyskytuje počas tehotenstva, zvyšné prípady odlúčenia placenty sa zaznamenávajú počas pôrodu v prvom období.
Príčiny odlúčenia placenty
Odtrhnutie placenty u tehotných žien sa často vyskytuje počas prvého tehotenstva. V normálnej polohe placenty sú príčiny jeho odlúčenia rozdelené do dvoch skupín:
- Prvá skupina dôvodov . Na ňu nesú provokatéri, ktorí priamo ovplyvňujú vývoj tejto patológie: nefropatia alebo neskorá toxikóza, ktoré pokračujú dlhšie a neboli úplne vyliečené. Táto skupina zahŕňa ochorenia obličiek, srdcové chyby, poruchy krvného tlaku, diabetes mellitus , narušenie kôry nadobličiek, štítnej žľazy. A tiež ochorenia krvi, malformácie maternice a operácie, ktoré sa vykonávajú, systémový lupus erythematosus. To zahŕňa nekompatibilitu faktora Rh a krvných skupín plodu a matky a perenashivanie.
- Druhá skupina dôvodov . Zahŕňa faktory, ktoré spôsobujú prerušenie placenty v prípade existujúcich porúch: veľký plod, brušné traumy, nadmerné sťahovanie steny maternice spôsobené viacnásobným tehotenstvom alebo polyhydramnióza. Polyhydramnios môže spôsobiť náhly, rýchly a hojný výtok plodovej vody, ktorý tiež hrozí, že oddelí placentu. Porušenie koordinácie kontraktilnej aktivity maternice a negramotné užívanie uterotonických liekov počas pôrodu sa vo väčšine prípadov stalo provokátormi vývoja tejto patológie.
Uvedené faktory spôsobujú, že placenta sa odlupuje: narušuje spojenie medzi stenami maternice a placentou, vedie k prasknutiu ciev a spôsobuje krvácanie (retrokolokulárne hematómy).
Symptómy delaminácie placenty
Príznaky placentárneho odlúčenia počas tehotenstva závisia od obdobia tehotenstva a stupňa patológie. Odštiepenie placenty prvého stupňa závažnosti v počiatočných štádiách nie je také nebezpečné ako v neskorších termínoch. Toto sa prejavuje vzácnym krvácaním. Pri prvom stupni závažnosti dieťa netrpí. V tomto prípade sa až 30% placenty odlupuje. Pri vhodnej liečbe pokračuje tehotenstvo bez komplikácií.
Ak sa placentárne prerušenie vyskytne na polovicu (druhého stupňa závažnosti), potom existuje riziko výskytu nebezpečného oddeliť placentu - fetálnu hypoxiu, ktorá sa často stáva príčinou jeho smrti. Odstránenie placenty môže spôsobiť intrauterinné krvácanie ženy. Hlavnou úlohou je spása matky.
Abstinencia placenty sprevádza bolesť brucha, hypertenzia maternice, zhoršená srdcová činnosť plodu. Tretí stupeň závažnosti prerušenia placenty sprevádza úplné odstránenie placenty z maternice. V tomto prípade sa pozoruje najnebezpečnejšie, čo ohrozuje oddelenie placenty, je smrť plodu.
Liečba placentárneho lúpania
Liečba na prvom mieste závisí od závažnosti patológie a obdobia, v ktorom sa vyvinula. Počas obdobia až do dvadsiatich týždňov sa otehotnie udržiava a udržiava sa konzervatívne. Pri plnom tehotenstve lekári stimulujú pôrod a ak je odlúčenie zanedbateľné, žena môže porodiť sama. Pri neskoršom veľkom oddelení sa vykoná cisársky rez.
Mierne vyjadrené klinické príznaky sú indikátorom hospitalizácie tehotnej ženy. Súčasne je stav koagulačného systému monitorovaný a monitorovaný pomocou ultrazvuku v dynamike.