Quinckeho edém alebo angioedém je lokálny, rýchlo sa rozvíjajúci edém, najčastejšie alergický.
Hlavné vlastnosti a príčiny Quinckeho edému
Quinckeho edém postihuje hlboké vrstvy dermy, vyvíja sa náhle a veľmi rýchlo, s výraznými príznakmi. Najprv postihuje sliznice a oblasti s rozvinutou podkožnou tkanivou: pery, oči, tvár a krk, menej často končatiny a genitálnu oblasť.
Vo väčšine prípadov je ochorenie alergické, ale na rozdiel od urtikárie a opuchu Quincke hrá hlavnú úlohu vaskulárna zložka. V dôsledku zhoršenej priepustnosti cievnej steny dochádza k akumulácii tekutín v tkanivách. Na odstránenie príznakov edému Quinckeho sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe akútnych alergií.
Medzi alergénmi sú najčastejšie príčiny opičieho Quinckeho hmyzu (včely, vosky) a potraviny ako čokoláda, arašidy, morské plody. Najčastejšie sa pozoruje alergia na lieky v liekoch na bolesti, sulfónamidoch, antibiotikách skupiny penicilínov.
Izolovaná forma edému Quincke, vyvolaná dedičnými faktormi. Ak je takáto predispozícia, nástup opuchu môže byť spôsobený infekčnými ochoreniami, traumou alebo stresom. Symptómy alergickej a nealergickej formy edému Quinckeho sa zhodujú, ale pri liečbe sa vyžaduje iný prístup.
Klinické príznaky edému Quincke
Prvé príznaky opuchu v prípade Quinckeho syndrómu sa objavia v priebehu niekoľkých minút až pol hodiny po vystavení alergénu alebo inému provokujúcemu faktoru a rýchlo sa rozvinú. V tomto prípade sa pozoruje:
- silné opuch tkanív (porušenie pomerov tváre, zvýšenie veľkosti pier, viečka, ostatné časti);
- svrbenie chýba;
- pokožka napnutá, bledá;
- tesné napúčanie (pri lisovaní nezostali žiadne stopy);
- narušenie alebo úplné zmiznutie citlivosti v miestach edému.
Tieto symptómy smerom von vyzerajú dosť zastrašujúce, ale bezprostredné ohrozenie života nie je znášané. Nebezpečenstvom Quinckeho edému sú príznaky edému sliznice ústnej dutiny a hrtana, ktoré sa pridajú k vyššie opísaným symptómom:
- opuch krku;
- opuch jazyka, mäkké podnebie, mandle;
- Prenasledovanie v krku ;
- drzosť hlasu a ťažkosti s rečou (v dôsledku edému väzy);
- bičujúci kašeľ;
- ťažkosti s dýchaním, dokonca aj akútne udusenie.
Príznaky, ktoré sú život ohrozujúce, sa pozorujú v priemere u každého štvrtého pacienta s opuchom spôsobeným Quinckom. Svrbenie a erupcie, ktoré sú typické pre iné typy alergických reakcií, spolu s edémom spôsobeným Quinckom sú zriedkavé.
Ďalšie formy opuchy Quincke
Tiež s opuchom Quincka sa pozorujú nasledovné príznaky:
- Edém meningov. S touto formou edému Quincke sa pozorujú príznaky, ktoré sú typické pre akútnu meningitídu. Môžu sa vyskytnúť nevoľnosť, závrat, bolesti hlavy, fotofóbia, kŕče a konvulzívne kŕče a ďalšie neurologické poruchy.
- Edém močovej sústavy poskytuje klinický obraz, podobný útoku cystitídy, s bolesťami a oneskoreniami pri močení.
- Opuch brušných orgánov sa prejavuje ťažkou neologickou bolesťou brucha, nauzeou, vracaním.
- Kĺbová forma ochorenia je charakterizovaná nezápalovým opuchom kĺbov, obmedzením ich pohyblivosti. Často sprevádzané svrbením.
V porovnaní s edémom tváre a slizníc sú iné formy edému Quincke vzácne a často sa spájajú so zjavnými vonkajšími prejavmi.
Bez ohľadu na jeho tvar a závažnosť je Quinckeho edém potenciálne život ohrozujúcim stavom, takže prvé objavenie jeho symptómov je prijať antihistaminikum a zavolať sanitku.