Pečeň vykonáva funkciu filtra v tele, vylučuje ju z toxínov a amoniaku. Pri pretrvávajúcich abnormalitách jeho funkcie sa rozvinie hepatálna encefalopatia - syndróm neuropsychickej poruchy spojenej s otravou mozgu so škodlivými látkami.
Hepatálna encefalopatia - príčiny
Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú uvažovaný syndróm, sú najbežnejšie:
- vírusová hepatitída (typ B, C, zriedka - D, A a E);
- infekčné choroby (mononukleóza, žltá horúčka, leptospiróza);
- chronické poškodenie pečene v dôsledku zneužívania
- portocaválny posun;
- Badda-Chiariho syndróm;
- hepatitída vyvolaná liekmi;
- otravy toxickými chemikáliami;
- degenerácia tukov v pečeni;
- Wilson-Konovalovova choroba .
Hepatálna encefalopatia - príznaky
K dnešnému dňu je bežné rozlíšiť príznaky príslušnej choroby v závislosti od závažnosti otravy mozgu a toxínov.
Známky hepatálnej encefalopatie podľa štádia ochorenia:
- Nulová fáza. Charakterizované absenciou akýchkoľvek symptómov, niekedy môžu nastať poruchy správania a reakcie pacienta v extrémnych situáciách;
- Prvá fáza. Vyskytuje sa v nespavosti alebo iných problémoch so spánkom. Stáva sa ťažké, aby sa človek sústredil, dochádza k výraznému poklesu efektívnosti a pozornosti. V priebehu času sa emocionálna nestabilita zaznamenáva v podobe podráždenosti, neprimeranej úzkosti, agresie, depresie ;
- Druhá fáza. V tomto prípade dochádza k porušeniu reči, motorických funkcií. Pacient je apatitický, epizodicky agresívny, niekedy v stave deliria, spácha činy, ktoré sú bezvýznamné. Existuje dezorientácia v priestore a čase, dysgrafia, tremor;
- Tretia etapa. Táto fáza sa vyznačuje zvýšeným tónom všetkých svalov tela. Okrem toho dochádza k vážnym ospalostiam, stuporom, výraznému trasu a zhoršeniu motorickej aktivity;
- Štvrtou etapou je akútna hepatálna encefalopatia. Reakcie na svetlo a bolesť chýbajú, práca mozgu sa spomaľuje pri súčasnom zmiernení reflexov a nastáva hepatická kóma.
Hepatálna encefalopatia - diagnostika
Diagnóza sa robí na základe výsledkov dvojstupňovej štúdie. Spočiatku sa vykonáva rozsiahla laboratórna analýza krvi pacienta, v ktorej je potrebné venovať osobitnú pozornosť počtu bielych krviniek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov, indexu bilirubínu a koncentrácií amónnych zlúčenín. Súčasne je potrebné skúmať zloženie plynu v krvi. Potom sa vykoná elektroencefalografia, ktorá umožňuje určiť zmeny v pečeni, ako aj biopsiu poškodeného orgánu.
Liečba hepatálnej encefalopatie
Liečba chorôb pozostáva z odstránenia príčin, ktoré viedli k rozvoju nedostatočnosti, intoxikácii tela, zníženiu množstva amoniaku a iných metabolických látok v krvi. V zriedkavých prípadoch sa používajú antibiotiká a kortikosteroidy
V neskorom, štvrtom štádiu hepatickej encefalopatie je potrebné poskytnúť núdzovú starostlivosť, počas ktorej sa opakuje oplachovanie čriev, glukokortikosteroidy a antibiotiká sa podávajú intravenózne.