Jednou z presných diagnostických techník, ktoré umožňujú sledovanie patologických zmien v tele a podozrenie na vznik určitých ochorení v počiatočnom štádiu, je biochemický krvný test. Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť stav všetkých orgánov a systémov, pre ktoré sa analyzujú kvantitatívne ukazovatele mnohých krvných zložiek. Jedným z týchto indikátorov je hladina alanínaminotransferázy (ALT). Zvážte, aký druh látky je a aké abnormality možno naznačiť zvýšenou hodnotou ALT zistenou pri analýze venóznej krvi.
Čo je ALT v krvnom teste?
Alanín aminotransferáza je endogénny enzým patriaci do skupiny transferázy a podskupine aminotransferáz. Vyrába sa v pečeňových bunkách - hepatocytoch. ALT sa nachádza hlavne v pečeni, ale niektorý z týchto enzýmov sa nachádza aj v obličkách, srdcovom svale, pankrease a tkanivách kostrového svalstva. Malá časť tohto enzýmu sa zvyčajne nachádza v krvi (index pre ženy je až 31 U / l).
Hlavná funkcia alanínaminotransferázy je spojená s výmenou aminokyselín. Táto látka pôsobí ako katalyzátor pri prenose určitých molekúl. Pri narušení energetického metabolizmu sa zvyšuje priepustnosť bunkových membrán, čo vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu do séra.
Príčiny zvýšenej ATL krvi
Ak biochemická analýza ukazuje, že ALT v krvi je zvýšený, dôvodom je vo väčšine prípadov poškodenie pečene. Ale aj koncentrácia tejto látky sa môže zvýšiť kvôli patológii iných orgánov. Pozrime sa, na čo presne choroby a na koľko ALT môže prekročiť normu:
- 20 až 100-násobné zvýšenie ALT môže naznačovať akútnu hepatitídu spôsobenú vírusovým alebo toxickým poškodením. Pri akútnej vírusovej hepatitíde A sa toto zvýšenie pozoruje približne dva týždne pred vznikom žltačky a po 3 týždňoch sa objaví jeho normalizácia. Pri vírusovej hepatitíde B a C sa ALT môže nepredvídateľne zvýšiť a potom klesnúť na normálne hodnoty. Zvýšenie tohto indikátora sa môže pozorovať aj pri exacerbácii chronickej hepatitídy, avšak v tomto prípade sa prebytok normy vyskytuje 3 až 5 krát.
- Ak sa zvýši ALT 2 - 3 krát, potom sa môže hovoriť o nealkoholickom tukovom ochorení pečene (steatóza). Prechod patológie na fázu steatohepatitídy je sprevádzaný výrazným zvýšením hladiny ALT, ako aj zvýšením vysokej hladiny celkového a priameho bilirubínu.
- Päťnásobné zvýšenie množstva alanínaminotransferázy v krvi sa často vyskytuje v cirhóze pečene, ktorá je spojená s intenzívnym procesom nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom.
- Niekedy sa zistilo zvýšenie hladiny tohto enzýmu metastatickým poškodením pečene. V tomto prípade je väčšia lézia, tým vyššia je koncentrácia ALT v krvi. Avšak s primárnym nádorom, napríklad s hepatocelulárnym karcinómom, odchýlky od normálnej ATL sú zanedbateľné, čo často komplikuje diagnózu.
- Zvýšenie ALT na 600 U / l, po ktorom nasleduje prudké zníženie, je charakteristickým znakom akútnej obštrukcie žlčových kanálikov.
Mierny nadbytok normy možno pozorovať, ak:
- infarkt myokardu;
- myokarditída;
- zlyhanie srdca;
- akútna pankreatitída ;
- šokový stav;
- alkoholická hepatitída;
- infekčná mononukleóza;
- myositis;
- akútna lymfoblastická leukémia;
- závažná gestóza u tehotných žien (II. trimester) atď.
Zvýšenie ATL môže byť dôsledkom užívania takých liekov, ako sú:
- holestatiki;
- perorálne kontraceptíva;
- estrogény;
- kyselina nikotínová;
- sulfónamidy a ďalšie.