Neuropatia dolných končatín je ochorenie, ktoré postihuje nervový systém, v ktorom sú nervové bunky na periférii zapojené do patologického procesu. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo byť komplikáciou iných ochorení. Každá osoba bude schopná rozpoznať neuropatiu dolných končatín bez špeciálnej diagnostiky - príznaky tejto choroby sú jasné a zjavné v počiatočných fázach.
Symptómy toxickej neuropatie
Toxická neuropatia je skupina ochorení periférnych nervov, ktoré spájajú dolné končatiny s centrálnym nervovým systémom s nervovými impulzmi. Príčinou vzniku takejto choroby môže byť vplyv na rôzne vonkajšie alebo vnútorné toxíny, napríklad alkohol alebo infekciu HIV, na ľudské telo. Príznaky toxickej neuropatie dolných končatín sú:
- bolesť v nohách alebo nohách (najčastejšie majú horiaci charakter a sú sprevádzané ťažkými kŕčmi v lýtkových svaloch);
- pocit "plazenia";
- svalová atrofia ;
- slabosť svalov (v priebehu času to vedie k vážnym poruchám chôdze);
- znížená citlivosť v nohách;
- porucha funkcie vegetatívneho systému (to sa môže prejaviť impotenciou, častým močením a dokonca aj prudkou zmenou hladiny krvného tlaku);
- narušenie rovnováhy;
- zmeniť farbu kože.
Často sa tento typ ochorenia vyskytuje subklinicky, to znamená bez symptómov. V takýchto prípadoch môže byť diagnóza vykonaná až po elektrofyziologickej štúdii.
Symptómy ischemickej neuropatie
Akútne porušenie arteriálneho krvného prietoku môže viesť k vzniku ischemickej neuropatie dolných končatín. Hlavným príznakom tejto choroby je bolesť v distálnej časti chodidla. To sa prejavuje v pohybe a v kľude. V polohe sklonu sa bolesť zvyšuje, keď končatina stúpne nad telo a klesá, keď ju pacient zavesí z lôžka. Vzhľadom na skutočnosť, že pacienti často spia s nohami visiacimi nadol, vyvíjajú sa edémy nohy a členku. V závažných prípadoch bolesť vôbec nezmizne, čo spôsobuje vážne zhoršenie celkového psychického a fyzického stavu pacienta.
Pri absencii riadnej liečby ischemickej neuropatie dolných končatín sú príznaky ako:
- závraty;
- zhoršený pohyb;
- znížený svalový tonus.
Distálnej neuropatie
Distálnej neuropatie dolných končatín sa odhalí u takmer polovice všetkých pacientov s diabetes mellitus. Hlavnými príznakmi vývoja tejto choroby sú:
- parestézia ;
- znecitlivenie;
- pocit chladu.
V niektorých prípadoch sú možné symetrické porušenia teploty, vibrácie, bolesti a citlivosti. Známky distálnej neuropatie dolných končatín tiež zahŕňajú bolesť v nohách a nepríjemný pocit pálenia. Zintenzívňujú sa iba v noci. Často pri chôdzi sa znižuje intenzita bolesti. Včasná diagnostika distálnej neuropatie dolných končatín je veľmi dôležitá, pretože významne znižuje riziko ulcerácie a možnej amputacie končatín.
Senzorická polyneuropatia
Senzorická neuropatia dolných končatín je ochorenie, ktorého symptómy sú spôsobené poškodením neurónov zodpovedných za motorické funkcie. Pri tejto chorobe pacienti vyvíjajú:
- strata citlivosti;
- svrbenie;
- neprimerané pocity pálenia alebo mravčenia;
- slabé vnímanie tepla a chladu.
So senzorickou neuropatiou môže byť aj bolesť v končatinách. Najčastejšie je to pichnutie alebo streľba a prejavuje sa asymetricky, najmä na samom začiatku ochorenia.