Ťažké infekčné poškodenie tela vedie k porušeniu prívodu krvi do tkanív a v dôsledku toho k zlyhaniu viacerých orgánov. Tento stav charakterizuje septický šok, ktorý sa považuje za jednu z najnebezpečnejších komplikácií infekcie, pretože vo viac ako 40% prípadov sa vyskytne smrteľný záchvat.
Septický šok a septický šok
Reakcia imunitného systému v reakcii na infekciu s mikrobiálnou infekciou pozostáva z reťazca po sebe idúcich klinických prejavov. Progresia systémového zápalového procesu spôsobuje narušenie takmer všetkých orgánov a tkanív, bráni prístupu krvi a následne kyslíku. Poslednými príznakmi multiorgánového zlyhania a stabilnej arteriálnej hypotenzie sú závažná sepsa a infekčne toxický alebo septický šok. Tento syndróm je tiež charakterizovaný ťažkou dysfunkciou všetkých systémov, invázia patogénnych baktérií do krvného riečišťa a lymfy.
Septický šok v gynekológii
V tejto praxi sa patológia vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- infekčné choroby po potrate;
- chorioamnionitídy;
- hnisavá mastitída ;
- pyelonefritída (u tehotných žien).
U budúcich matiek je septický šok často spôsobený tým, že hormonálna hemostáza (nerovnováha gestagénov a estrogénov) a krvný obeh v maternici sa menia. Okrem toho dochádza k alergizácii a hyperlipidémii.
Pri vykonávaní potratu sú často zanechané krvné zrazeniny a dokonca zvyšné časti plodového vajíčka. Sú vhodné živné médium pre mikroorganizmy, ktoré uľahčujú infekciu a inváziu baktérií do krvného obehu.
Liečba septického šoku
Napriek pokroku v medicíne a vývoji nových antimikrobiálnych látok je úmrtnosť v dôsledku opísaného stavu veľmi vysoká. Preto sa pri septickom šoku vyžaduje intenzívna liečba v špecializovanom ústavnom oddelení. Hlavné zásady liečby sú tieto:
- Sanitácia alebo odstránenie ložísk infekcie mikroorganizmami, oplachovanie dutín, čerpanie hnisu.
- Zavedenie intravenóznych alebo infúzií širokospektrálnych antibiotík. Predbežne by sa mal vykonať krvný test (bakteriálna kultúra) a mala by sa stanoviť citlivosť patogénov na vybrané lieky.
- Doplnenie celkového objemu cirkulujúcej krvi.
- Detoxifikácia organizmu, reliéf zápalového procesu.
- Obnova dýchania so závažným zlyhaním pľúc.
- Eliminácia hemokoagulácie.
- Normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov v lymfe a krvi.
Nasledujúce lieky sa používajú pre vyššie uvedené postupy:
- ampicilín;
- gentamicín;
- Benzylpicillin (sodná soľ);
- klaforan;
- prednizolón;
- koloidné roztoky;
- Trasylol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- heparín;
- Fraxiparin;
- Trentalu.
Vitamoterapia a lieky s imunosupresívnym účinkom budú zbytočné.
Núdzovou starostlivosťou o septický šok je okamžite zavolať lekársky tím a zabezpečiť, aby bol pacient úplne odpočinutý bez pohybu, najmä ak je daný stav spôsobený otvorenou infikovanou ranou, vnútorným krvácaním. Ak chcete obnoviť vodnú rovnováhu v tele, je dovolené dať postihnutej osobke teplá vriacou vodou bez plynu. Ak sa teplota tela zdvihne, musia sa aplikovať studené kompresy (niekedy ľad) a musí sa vykonať trenie. Je nežiaduce užívať akékoľvek lieky, najmä analgetiká, protizápalové lieky a antibiotiká.