Hemoragický syndróm (kožný hemoragický syndróm) je tendencia krvácania z kože a slizníc. V tomto prípade sa môže pozorovať spontánne uvoľňovanie krvi z nepoškodených ciev. Tento syndróm je spojený so zmenami v jednej alebo viacerých vzťahoch hemostázy - systém organizmu, ktorý zabezpečuje zachovanie krvi v kvapalnom stave, čo pomáha zastaviť krvácanie a rozpúšťať krvné zrazeniny, ktoré vykonali svoje funkcie.
Príčiny hemoragického syndrómu
Najčastejšie sa vyvíja hemoragický syndróm na pozadí sekundárnej trombocytopatie a trombocytopénie, nedostatku faktorov protrombínového komplexu, trombohemoragického syndrómu a tiež kapilarotoxikózy. V niektorých prípadoch je výskyt patológie spojený s Vergolfovou chorobou, hemofíliou, nedostatkom protrombínu v krvi.
Vývoj hemoragického syndrómu môže byť tiež liečený dlhodobým užívaním vysokých dávok liekov, ktoré narušujú agregáciu krvných doštičiek a proces zrážania krvi (antiagreganty a antikoagulanciá). To je tento faktor v nedávnej dobe je bežnou príčinou tejto patológie. Psychogénne faktory tiež nie sú vylúčené.
Symptómy a typy hemoragického syndrómu
Hlavnými prejavmi syndrómu sú krvácanie rôznych typov a stupňov obtiažnosti a hemoragické erupcie kože. Krvácanie sa môže vyskytnúť spontánne alebo v dôsledku vplyvu niektorých vonkajších faktorov: fyzický nadmerný tlak, hypotermia, trauma. Kožné prejavy sa líšia rôznym spôsobom, môžu mať formu krvácania bodov, rozsiahle modriny, vyrážky s ulceróznym nekrotickým povrchom atď.
Existuje päť typov hemoragického syndrómu. Vymenujme a charakterizujeme každú z nich:
- Hematomická - je typická pre hemofíliu, nedostatok koagulačných faktorov. V tomto prípade sú masívne krvácanie vo svaloch, mäkkých tkanivách a veľkých kĺboch sprevádzané bolestivosťou. V dôsledku toho sa postupne rozvíjajú funkcie muskuloskeletálneho systému.
- Mikrocirkulárne (petechiálne bodkované) - charakterizované povrchovými hemoragiami pod kožou, modriny, ktoré sa vyskytujú pri najmenšej traume. Tento druh sa vyskytuje častejšie s trombocytopatiou, nedostatkom fibrínu, zdedeným nedostatkom faktorov zrážanlivosti.
- Mikrocirkulačný hematóm (zmiešaný) - charakterizovaný výskytom krvácania z petechiálneho bodu a veľkých hematómov s krvácaním v kĺboch je extrémne zriedkavý. Zmiešané druhy sú diagnostikované nedostatkom faktorov zrážanlivosti, predávkovaním antikoagulanciami, trombohemoragickým syndrómom, ochorením von Willebrandovho ochorenia.
- Vaskulitída-fialová - charakterizovaná výskytom krvácaní vo forme fialovej, je možné spojiť krvácanie s nefritom a črevom. Tento typ hemoragického syndrómu sa vyskytuje pri vaskulitíde a trombocytopatii.
- Angiomatózny - sa pozoruje u telangiektáz, angiómov a je charakterizovaný pretrvávajúcimi hemoragiami v zónach vaskulárnych patológií.
Diagnóza hemoragického syndrómu
Na potvrdenie diagnózy je potrebných niekoľko štúdií, medzi ktoré patrí:
- podrobnú analýzu krvi a moču;
- koagulačné testy;
- skúmať množstvo protrombínu a fibrinogénu;
- počítanie krvných doštičiek v periférnej krvi atď.
Liečba hemoragického syndrómu
Zásady liečby pacientov s hemoragickým syndrómom sú determinované príčinami patológie, závažnosti symptómov a sprievodných ochorení. Liečba je spravidla predpisovaná s použitím vitamínu K, hemostatiky, kyseliny askorbovej atď. V niektorých prípadoch sa odporúča transfúzia plazmy a krvných zložiek.