Zníženie embrya je prevádzkovou technikou na zníženie počtu vajíčok plodu pod kontrolou echografie pri viacnásobnom tehotenstve. Najčastejšie sa používa pri viacnásobnom tehotenstve po fertilizácii in vitro (IVF). Pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva sa významne zvyšuje po farmakologickej stimulácii vaječníkov a IVF. V tomto článku sa budeme zaoberať indikáciami a metodikou redukcie embrya u viacnásobných tehotenstiev.
Viacnásobné tehotenstvo s IVF
Postup in vitro fertilizácie je vloženie niekoľkých embryí (4 až 6) do dutiny maternice, aby sa dosiahlo aspoň jedno. Ale tiež sa stáva, že dva alebo viac embryí sa zakorenia a potom vzniká otázka zníženia. Stáva sa tiež, že jedno embryo sa rozdelí a získajú sa identické dvojčatá.
Počet embryí, ktoré sú uchované s IVF, nie je väčší ako dva. Pred začatím tohto postupu by žena mala s ňou informovaný súhlas a varovať pred možnými komplikáciami tohto postupu. Aj žena musí byť informovaná, že v prípade odmietnutia sa riziko komplikácie tehotenstva a pôrodu niekoľkokrát zvyšuje. Je povinné dodržiavať všetky pravidlá hygieny a hygieny, dostatočnú kvalifikáciu a skúsenosti lekára, gestačný vek od 5 do 11 týždňov. Na vykonanie postupu musíte predložiť podrobný krvný test, test na HIV, syfilis a hepatitídu B a C, ako aj všeobecný test moču.
Indikácie na zníženie plodu
Každý vie, že s viacnásobným tehotenstvom sa zvyšuje riziko pre matku a plod. Deti narodené z dvojčiat a trojčat sú vystavené zvýšenému riziku detskej mozgovej obrny. Ženy, ktoré majú viac ako jeden plod, pravdepodobne trpia gestózou. Okrem toho je pravdepodobnosť komplikovaného dodania veľmi vysoká: poranenie plodu pri narodení, predčasné narodenie. Indikácie na zníženie plodu sú prítomnosť dutiny maternice troch alebo viacerých životaschopných embryí.
Táto podmienka môže byť spôsobená:
- viacnásobné tehotenstvo po IVF;
- viacnásobné tehotenstvo po stimulácii.
V niektorých prípadoch môže byť zníženie embrya tiež vykonané s 2 fetálnymi vajcami v maternici, s výhradou písomného súhlasu ženy.
Viacnásobné tehotenstvo po IVF môže byť radostnou udalosťou v živote ženy, ktorá tak trvale chodila do materstva, ale na druhej strane predstavuje vážne riziko pre ženu a jej budúce deti. Preto stojí za zváženie, či stojí za to riskovať život a zdravie viacerých detí, alebo je lepšie mať vysokú šancu na získanie jedného zdravého dieťaťa.