Posledný

Placenta je jedinečný a veľmi dôležitý orgán, ktorý existuje len počas tehotenstva. Často sa placenta nazýva miesto dieťaťa, pretože spája dieťa s telom matky a poskytuje drobky potrebných živín. Po dokončení uvoľnenia plodu z maternice ženy počas pôrodu začína posledná tretia etapa, keď táto opustí. Zahŕňa nielen samotnú placentu, ale aj membrány a pupočnú šnúru. Proces zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny, sprevádzaný ostrým kontrakciou maternice a krvácaním.

Narodenie potomstva

Nie vždy sa placenta odstráni tak, ako by mala byť. V niektorých prípadoch kontrakcie maternice nevedú k ničomu, potom lekári žiadať ženu pri pôrode, aby vykonala akcie, ktoré prispievajú k odlúčeniu po narodení:

• vytiahnite bradavky alebo ich masírujte, podráždenie bradaviek reflexne posilňuje kontrakcie svalov maternice;
• dajte dieťa do prsníka;
• Zdvihnite panvu a otočte ju, opierajúc sa o ruky a nohy - urýchlenie obehu v maternici;
• hlboké dýchanie brucha a hrudníka súčasne pomôže prednej brušnej stene robiť intenzívne pohyby.

Ak sa placenta neoddeľovala prirodzene, používa sa jeden zo spôsobov ručnej izolácie placenty:

1. Cesta Ambuladze. Po vyprázdnení močového mechúra pôrodník zachytí brušnú stenu rukami tak, aby oba rektus brušné svaly boli pevne pokryté prstami. Potom musí byť žena pri pôrode nútená. Vo väčšine prípadov je placenta po pôrode jednoduchá kvôli výraznému zníženiu objemu žalúdka a eliminácii divergencie priamych svalov.
2. Metóda Krede-Lazarevič. Používa sa, keď neexistuje žiadny vplyv od predchádzajúcej metódy. Lekár urobí posun maternice do stredu a potom vykoná masáž maternice v kruhu, aby spôsobila kontrakcie. Je dôležité, aby ste súčasne zatlačili na maternicu celú plochu ruky (dlaň zhora nadol a prsty od prednej strany po chrbát).
3. Metóda Genter. Stlačenie po narodení po pôrode pomocou bilaterálneho stlačenia päste. Tlak na maternici sa postupne zvyšuje smerom dole a dovnútra. Táto metóda je celkom traumatická, preto ju používajte s veľkou opatrnosťou.

Dôsledky ručnej separácie porodu s normálne sa vyskytujúcim tretím štádiom pôrodu:

• porušenie fyziologického procesu odlúčenia placenty;
• zmena rytmu kontrakcií;
• porušenie pôrodu;
• oneskorené oddelenie placenty v dôsledku kŕče maternice;
• zvýšené krvácanie.

Oddelenie placenty počas pôrodu by malo nastať až po narodení dieťaťa. Ak k tomu dôjde skôr, plod môže zomrieť v dôsledku hladiska kyslíka. Predčasné oddelenie placenty je indikáciou núdzového cisárskeho rezu.

Ako to vyzerá po narodení?

Normálna dospelá placenta má priemernú hrúbku 3-4 cm, priemer až 18 cm. Častejšie sa stáva viac, ako rodičia predpokladali. Miesto dieťaťa po pôrode je nerovnomerné od strany pripevnenia k maternici. Na druhej strane je lesklý a hladký s pupočnou šnúrou uprostred. Ten sa podobá veľkej časti pečene.

Hodnotenie a preskúmanie následného spálenia

Novorodená pôrodná asistentka sa starostlivo skúma. Ak to chcete urobiť, položte ho na rovný povrch, potom zistite, či nedošlo k porušeniu, skontrolujte integritu tkanív. Pri skúmaní pôrodu sa venuje osobitná pozornosť obráťte sa na jeho okraje, pretože kúsky tkaniva sú častejšie roztrhané v obvodových oblastiach. Povrch by mal byť hladký, mať modrošedú farbu. Keď sa zistí vaskulárna netesnosť, dá sa povedať, že v maternici zostáva tkanivo. V tomto prípade sa dutina maternice kontroluje ručne a oddelená placenta sa odstráni. Poruchy spálenia sú oblasti mastnej degenerácie, kalcifikácie, staré krvné zrazeniny. Nezabudnite zistiť, či sa narodili všetky škrupiny a miesto roztrhnutia škrupín. V prípade potreby vykonajte laboratórnu analýzu placenty. Všetky údaje sú zaznamenané v histórii pôrodu.