Jednou z hlavných etáp diagnostikovania chorôb je biochemický krvný test, v ktorom sa stanovuje množstvo ukazovateľov vrátane normy bilirubínu v krvi. Zvážte, akú substanciu a koľko by mala byť obsiahnutá v analýze zdravého človeka.
Čo je bilirubín?
Bilirubín je jeden z žlčových enzýmov, ktorý má žlto-červenú farbu. Vzniká ako dôsledok rozkladu krvných zložiek, najmä z hemoglobínu, ktorý počas poškodenia (poškodenia) alebo prirodzeného starnutia vylučuje mŕtve červené krvinky. Hemoglobín sa rozpadá na heme a globínové reťazce, ktoré sa potom premenia na aminokyseliny. A heme, ktorý interaguje s enzýmami, sa stáva nepriamym bilirubínom, ktorého norma je určená rozdielom medzi celkovým a priamym bilirubínom.
Nepriamo nazývaná stále neviazaná alebo voľná - je toxická, pretože je rozpustná v tukoch, ľahko preniká do buniek a narušuje ich prácu. Preto je obsah tejto frakcie bilirubínu v krvi nad normou nebezpečný.
Enzým v tejto forme sa viaže na krvný albumín a vstupuje do pečene, kde prechádza "neutralizáciou" a stáva sa vodou rozpustným. Táto frakcia sa nazýva nepriamy bilirubín. Takýto enzým sa vylučuje žlčou, ale ak je funkcia pečene prerušená, telo prestane riešiť úlohu premeny nepriameho bilirubínu na priamu a jeho obsah v krvi sa stáva vyšším ako je normálne.
Krvný test na bilirubín
Množstvo enzýmu v krvnom sére sa stanoví v biochemickej analýze na rovnakej úrovni ako ukazovatele ako hemoglobín, haptoglobín, cholesterol, močovina, glukóza, kreatinín, triglyceridy a ďalšie.
Krv na výskum sa užíva len z žily. V predvečer analýzy nemôžete piť džúsy, mlieko, kávu, sladký čaj a alkohol. 8 až 12 hodín pred dodaním krvi sa nemôže jesť a laboratórium by malo prísť na prázdny žalúdok. Môžete piť vodu.
Ramená nad lakťom je utiahnutá turnajom, koža je ošetrená antiseptikom a do žily je vložená ihla, ktorou sa odoberá krv. Spravidla väčšina ľudí považuje túto metódu za menej bolestivú, ako dávať krv z prsta.
Výsledky štúdie
V laboratóriu sa stanovuje celkový bilirubín v biochemickom krvnom teste - normou tohto enzýmu je zvyčajne 8,5 - 20,5 μmol / l, aj keď údaje sa môžu mierne líšiť v závislosti od činidiel používaných v štúdii. Takže pre každé laboratórium existuje norma a jej hranice sú nevyhnutne uvedené vo výsledkoch analýz.
Niektoré zdroje preto uvádzajú čísla, podľa ktorých norma bilirubínu v krvnom teste je až 22 μmol / l.
Priama frakcia je až 5,1 μmol / l a nepriama až 17,1 μmol / l.
Prečo sa bilirubín zvyšuje?
Druhý tretí deň po narodení tela nastáva aktívna deštrukcia erytrocytov, avšak u novorodencov sa ešte úplne nevytvoril systém konjugujúci bilirubín (ktorý premenil nepriamu frakciu enzýmu na priamu líniu). Z tohto dôvodu sa deti rozvinú fyziologickú žltačku - ide o 1 - 3 týždne. Ale čo je norma bilirubínu v krvi novorodencov? Je to rádovo vyšší ako u dospelých: v treťom - siedmy deň po narodení je fixovaný 205 μmol / l enzýmu (u predčasne narodených detí - 170 μmol / l). K
Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie hladiny tohto žlčového enzýmu v dospelosti:
- Počet zničených erytrocytov sa zvyšuje, čo je napríklad prípad hemolytickej anémie .
- Pečeň je poškodená a nevykonáva úlohu odstránenia bilirubínu.
- Výtok žlče do tenkého čreva je narušený.
- Práca enzýmov, ktoré tvoria priamy bilirubín, je narušená.
Ak nastane jedna z porúch, začne sa žltačka, v ktorej farba slizníc, oka a kožných skléry zmení na žltú.