Existuje niekoľko typov zmien v prehľadnosti videnia, najznámejšie sú krátkozrakosť a hyperopia. Astigmatizmus sa často spája s týmito chorobami, niekedy po narodení. V ľahkej miere je to vo väčšine ľudí a nespôsobuje nepríjemné pocity. V iných prípadoch patológia významne zhoršuje videnie a vyžaduje korekciu.
Astigmatizmus - čo to je?
Preložený z latinského jazyka je predmetný problém definovaný ako neprítomnosť ohniska. Ak chcete vytvoriť správny obraz, rohovka oka a šošovka musia byť tvarované ako futbalová lopta. Vďaka ideálnemu zaoblenému svetlu je svetlo správne lámané a presne zamerané v strede sietnice v jednom bode (makula). Astigmatizmus je jednoducho povedané zakrivenou rohovkou alebo šošovkou (menej často) ako lopta pre americký futbal alebo rugby. Kvôli pretiahnutiu pozdĺž jednej z osí, svetlo nie je správne lomené a vytvorí sa niekoľko bodov zaostrenia.
Nasledujúci obrázok pomáha lepšie pochopiť astigmatizmus - čo to je a aký je mechanizmus tvorby obrazu na sietnici. Obrázok ukazuje zdravé oko so sférickou rohovkou a šošovkou. Lúče sú lomené žiakom rovnako zo všetkých smerov a zbiehajú sa v jednom bode v strede sietnice. Druhé oko na obrázku, zasiahnuté astigmatizmom, prenáša svetlo z rôznych uhlov. Z tohto dôvodu existujú 2 alebo viac bodov zaostrenia. Môžu byť umiestnené pred sietnicou alebo za ňou a človek uvidí všetko rozmazané alebo deformované.
Astigmatizmus - príčiny
Faktory, ktoré spôsobujú túto chorobu, sú rozdelené do 2 hlavných skupín. Príčiny astigmatizmu môžu byť vrodené a získané. V prvom prípade nie je možné ovplyvniť riziko vzniku patológie alebo prevencie. Získaná choroba sa vyskytuje už počas života osoby pod vplyvom vonkajších nepriaznivých podmienok.
Vrodený astigmatizmus - príčiny
99% svetovej populácie má opísanú vizuálnu chybu. Len stupeň zakrivenia rohovky alebo šošovky je taký malý, že astigmatizmus oboch očí nepresahuje 0,4 až 0,5 dioptrií. Je to malý indikátor, ktorý neovplyvňuje ostrosť zraku a nespôsobuje nepríjemnosti v každodennom živote. Nepohodlie sa vyskytuje, ak je zakrivenie väčšie ako 0,75 dioptrií. Jediným dôvodom, ktorý vyvoláva vážny kongenitálny astigmatizmus očí, je dedičnosť. Kvôli určitým rodičovským génom dieťa vytvára zakrivenú rohovku alebo predĺženú šošovku pozdĺž jednej z osí.
Získaný astigmatizmus - príčiny
Porušenie sféricity určitých častí oka sa môže vyskytnúť v dospelosti. Získaný alebo sekundárny astigmatizmus - spôsobuje:
- trauma oka s poškodením šošovky alebo rohovky;
- oftalmologické chirurgické zákroky;
- keratokonus ;
- popáleniny spojovky alebo rohovky;
- keratitída ;
- dystrofia rohovky ;
- zápalové procesy v oku;
- ťažké ochorenie očných viečok;
- akútne bakteriálne a vírusové infekcie očí;
- švy, jazvy na rohovke.
Astigmatizmus - druh, klasifikácia
V oftalmológii sa rozlišujú 5 foriem uvažovanej patológie. Zakrivenie šošovky alebo rohovky je vždy spojené buď s hyperopóziou (hypermetropiou) alebo s krátkozrakosťou (myopia). V súlade so sprievodným ochorením je astigmatizmus klasifikovaný:
- hyperopický;
- krátkozraké.
Vzhľadom na definíciu astigmatizmu ide o predĺženie rohovky alebo šošovky pozdĺž jednej z osí (vertikálne alebo horizontálne), oftalmológovia odhadujú jeho závažnosť pozdĺž meridiánov. Ak mentálne rozdelíme oko na 4 rovnaké časti 2 kolmými čiarami, v každej oblasti by mali byť identické a absolútne symetrické časti žiaka. Ak je rohovka alebo šošovka zakrivená pozdĺž jedného z meridiánov, štvrtky budú predĺžené pozdĺž jednej z osí, ako je znázornené na obrázku. Táto charakteristika určuje jednoduchosť a zložitosť patológie.
Jednoduchý hypermetropický astigmatizmus
Popísaný typ ochorenia je kombináciou normálneho lomu svetla v jednom poludníku a nesprávneho - v druhom. Je možné definovať takýto astigmatizmus iným spôsobom, že ide o vznik 2 bodov zaostrenia. Jedna sa nachádza správne, uprostred sietnice a druhá je za ním. Hypermetropický astigmatizmus jednoduchých foriem spôsobuje hmatateľné, ale nie ťažké poškodenie zraku. Je dobre pripravená na liečbu alebo chirurgickú korekciu.
Komplexný hypermetropický astigmatizmus
V predloženom prípade je svetlo v obidvoch poludniach nesprávne. Komplexný astigmatizmus hypermetropického typu je dieru pozdĺž 2-osí, ale v rôznej miere. V dôsledku nesprávneho lomu svetla šošovkou alebo rohovkou sa na sietnici nevytvára žiadne zaostrenie. Nachádzajú sa za ním v rôznych bodoch, jeden ďalej, druhý bližšie.
Jednoduchý myopický astigmatizmus
Tento variant ochorenia je ľahko pochopiteľný analogicky s predchádzajúcimi typmi. Keď poznáme definíciu krátkozrakosti ( krátkozrakosť ), je jasné a v kombinácii s ňou astigmatizmus, že toto je vytvorenie jedného z bodov zaostrenia pred makulou. Na sietnici preto nie je vytvorený jasný obraz, ale rozmazané miesto. Jednoduchý astigmatizmus tohto typu znamená prítomnosť druhého zaostrovacieho bodu presne v makule. Tento typ patológie vedie k vnímateľnej krátkozrakosti, ale je dobre pripravený na korekciu, najmä chirurgickými metódami.
Komplexný myopický astigmatizmus
Predložená forma poškodenia zraku sa vyznačuje zakrivením rohovky alebo šošovky v dvoch poludniach. Z tohto dôvodu je myopický astigmatizmus komplexného tvaru sprevádzaný silnou krátkozrakosťou. V makule nie je jediný bod zaostrenia, všetci sa nachádzajú pred ním. Na sietnici je len veľká a veľmi difúzna svetelná škvrna.
Zmiešaný astigmatizmus
Uvažovaný variant ochorenia sa považuje za najkomplexnejší a vedie k vážnemu poškodeniu zraku. Astigmatizmus zmiešaný - čo je: myopická refrakcia svetla v jednom poludníku a hypermetropické na inej osi. Výsledkom toho nie je jediný bod zamerania na sietnicu. Ak vyššie opísané typy astigmatizmu, vrátane zložitých, naznačujú koncentráciu svetelných lúčov za alebo pred makulou, zmiešaná forma spája tieto problémy. Jeden bod zaostrenia sa nachádza za sietnicou a druhý nedosahuje.
Astigmatizmus - príznaky
Klinický obraz patológie nie je špecifický, až do určitej miery nemusí byť s touto chorobou spojený. Možné znaky:
- rýchla únava očí;
- rozostrenie videnia;
- bolesti hlavy prevažne pulzujúcej povahy;
- rozostrenie, skreslenie, zdvojnásobenie vnímaného obrazu;
- potreba premieňať pri pohľade na predmety;
- hmatateľné očné napätie;
- bolesť, pocit pálenia v očiach ;
- sčervenanie bielkovín v dôsledku vyliatych krvných ciev;
- pocit prítomnosti piesku v očiach.
Závažnosť a počet týchto príznakov závisí od stupňa astigmatizmu:
- Slabé - až 3 dioptrie. Toto je najbežnejší a najpriaznivejší variant patológie, pretože je dobre liečiteľný akoukoľvek existujúcou metódou.
- Priemer - až 6 dioptrov. Znaky astigmatizmu sú vyjadrené tak, že korekcia okuliarov už nepodlieha. Objektívy alebo chirurgia sú potrebné.
- Ťažké - viac ako 6 dioptér. Táto forma je charakterizovaná hrubými zmenami tvaru rohovky. Problém možno odstrániť iba pomocou prevádzkových metód.
Astigmatizmus - liečba
Terapia zakrivenia rohovky alebo šošovky závisí od stupňa ochorenia a závažnosti jeho klinického obrazu. Korekcia astigmatizmu sa uskutočňuje štyrmi spôsobmi, často sa navzájom kombinujú:
- nosenie špeciálnych kontaktných šošoviek ;
- používanie okuliarov;
- klasická prevádzka;
- laserová chirurgia.
Objektívy s astigmatizmom
Táto možnosť liečby je vhodná na korekciu miernej a strednej závažnosti patológie. Existujú dva typy objektívy:
- Externé. Body pre astigmatizmus sa vyberajú individuálne pre každého pacienta po dôkladnej diagnóze, počas ktorej sa určuje stupeň ochorenia a jeho presná forma s vysvetlením uhla zaostrenia. Objektívy majú valcovitý tvar a zložitú štruktúru. U niektorých pacientov má oftalmológ, ktorý nosí také okuliare, nepríjemné pocity - pulzujúce bolesti hlavy, bolesť v očiach, zrakové zlyhanie a závraty.
- Kontakt. Včas pre korekciu astigmatizmu boli použité extrémne tuhé šošovky, čo spôsobilo ťažkosti pri ich používaní. Traumatizovali oko, sprevádzané neustálym suchom, horiacim, pocitom piesku a inými nepríjemnosťami. V modernej oftalmológii sa často predpisujú torické kontaktné šošovky. Sú mäkké, ale majú špeciálny sférocylindrický tvar. To poskytuje kvalitatívnu korekciu videnia bez nevýhod tuhých zariadení.
Ani okuliare, ani kontaktné šošovky nie sú efektívnymi možnosťami ako zbaviť sa astigmatizmu. Jednoducho pomáhajú osobe vidieť jasnejšie, ale neodstraňujú hlavnú príčinu patológie. Objektívy sa budú musieť neustále meniť a vízia sa postupne zhoršuje. Jediným efektívnym spôsobom liečby tejto choroby je radikálna liečba - chirurgická intervencia.
Astigmatizmus - očné cvičenia
Vizuálna gymnastika je predpísaná pacientom s opísanou chorobou, ale len na prevenciu zhoršenia zraku alebo v najskorších štádiách. Dokonca aj denné a dlhodobé cvičenie nie je účinnou metódou, ako vyliečiť astigmatizmus. Gymnastika nepomôže obnoviť správny tvar rohovky alebo šošovky, jednoducho zmierňuje napätie z očí a zlepšuje miestny krvný obeh.
Štandardný komplex obsahuje 4 základné cvičenia, po každom z nich je potrebné zakryť očné viečka na 5-10 sekúnd a relaxovať:
- Pozrite sa, potom dole. Opakujte 10-15 krát.
- Uhol zobrazenia diagonálne (maximálne) hore a dole. Opakujte pre každú stranu 5-8 krát.
- Pozrite sa doľava, potom doprava. Opakujte 10-20 krát.
- Otočte oči v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Vykonajte 10-12 otáčok.
Dobré tréningové videnie a schopnosť rýchleho a správneho zamerania je jednoduché cvičenie, ktoré sa môže vykonávať každé ráno. Mali by ste stáť pri okne a starostlivo zvážiť akýkoľvek vzdialený objekt - strom, susedný balkón, vták na pobočke. Po 20-30 sekundách musíte ostré posunutie očí na blízky predmet, napríklad vlastnú ruku alebo pero na okne. Opakujte 5 krát.
Astigmatizmus je operácia
Existuje niekoľko možností chirurgického zásahu v tejto chorobe. Astigmatizmus oka - liečba radikálnymi metódami:
- Keratotómie. Počas operácie sa na rohovku nanášajú radiálne (ako lúče na kolesách) rezy so skalpelom. To pomáha oslabiť nesprávne lom svetla v zakrivenom poludníku, čo zaisťuje normalizáciu zaostrenia v strede sietnice.
- Laserová korekcia astigmatizmu. Ide o najefektívnejšiu a bezbolestnú metódu vhodnú na liečbu patológie na 3-4 dioptrie. Počas operácie chirurg vyparí časť zakrivenej rohovky laserom v presne vypočítanej hĺbke. Výsledkom je získanie správneho sférického tvaru, ktorý odráža jeho schopnosť správne prenášať svetlo.
- Implantácia torických fakických šošoviek. Táto metóda sa priradí, ak je laserová operácia z akéhokoľvek dôvodu nemožná. Analógová kontaktná torická šošovka, ktorá je vyrobená z biokompatibilných materiálov, sa implantuje do oka (zadná alebo predná komora). Tým sa obnoví správne zaostrenie a zlepší sa jasnosť videnia.
- Lensektomiya. Táto možnosť sa používa pri liečbe závažných prípadov astigmatizmu. Operácia je refrakčná výmena šošovky. Nahrádza sa umelým implantátom, ktorý je špeciálnou vnútroočnou šošovkou.