Ako viete, prvou etapou klasického IVF je stimulácia vaječníkov . Tento postup sa vykonáva s cieľom získať viac ovulov pripravených na hnojenie ako v prirodzenom cykle.
Režimy užívania a typy liekov, ktoré sa používajú na stimuláciu, sa nazývajú protokoly IVF. Spravidla sa pri vykonávaní IVF používajú dva typy protokolov: krátke a dlhé.
Ktorý IVF protokol je lepší a jeho charakteristiky
Je jednoznačné odpovedať, ktorý protokol IVF je najlepší, pretože najúspešnejšie stimulačné schémy závisia od mnohých faktorov a sú výlučne individuálne. Spravidla sa pred vymenovaním protokolu IVF lekár dôkladne zaoberá faktorom neplodnosti, skúma pacienta a partnera, berie do úvahy už vykonané, ale neúspešné pokusy o oplodnenie. Dôležitú úlohu pri výbere protokolu zohrávajú vek a sprievodné ochorenia.
Aký je krátky a dlhý protokol IVF, ako dlho trvá a aké prípravky sa používajú, budeme podrobnejšie zvážiť.
Dlhý protokol IVF denne
Dlhý IVF protokol začína potláčaním vaječníkov. Jeden týždeň pred navrhovanou menštruáciou je ženám predpísané hormonálne lieky, ktoré blokujú produkciu folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu, ktorý priamo zodpovedá za rast folikulov a ovuláciu hypofýzou. 10 až 15 dní po začiatku protokolu IVF by vaječníky nemali obsahovať folikuly presahujúce 15 mm na pozadí zníženej hladiny estradiolu.
Tento stav umožňuje doktorovi čo najlepšie kontrolovať stimulačný proces, ktorý začína podávaním gonadotropínových liekov. Ich dávka je regulovaná počas príjmu, v závislosti od výsledkov kontrolovaných testom a ultrazvukom, až do okamihu, keď folikuly dosiahnu správnu veľkosť.
Potom sa gonadotropíny zrušia a pacientovi sa podá 5-10 tisíc jednotiek. HCG počas 36 hodín pred punkciou oocytov.
Celkovo najúspešnejšie dlhé IVF protokoly trvajú približne 6 týždňov.
Krátky protokol IVF denne
Z povahy stimulácie a prípravy dozrievania zrejúcich vajec je krátky ECO protokol identický s dlhým. Hlavným rozdielom je absencia fázy ovariálnej supresie, preto sa táto technika hnojenia IVF viac podobá prirodzenému procesu, pričom stimulácia začína 3. deň menštruačného cyklu a trvá približne 4 týždne.
Najčastejšie je kratšia verzia predpísaná u žien starších ako stredný vek a tiež so slabou ovariálnou odpoveďou na dlhý protokol. Samozrejme, krátky ECO protokol je orgánom ľahšie tolerovaný, má menej negatívnych následkov a vedľajších účinkov.