Metastáza je sekundárne patologické zameranie buniek, ktoré prechádzajú tkanivami ľudského tela z počiatočného miesta ochorenia. Metastázy, ktoré sa šíria cez lymfatické cievy tela, sa nazývajú lymfatické. Pri prechode cez lymfatické cievy sa metastázy často zadržiavajú v lymfatických uzlinách.
Metastázy v lymfatických uzlinách krku a celého tela môžu byť vytvorené tak v neskorších štádiách rakoviny, čo značne komplikuje stav pacienta, ako aj v počiatočných štádiách. Najčastejšie lymfogénny spôsob šírenia malígnych epiteliálnych nádorov (napríklad melanóm ).
Prečo sa šíria metastázy?
Lymfatické uzliny sa nazývajú periférne orgány lymfatického systému, ktoré sú doplnkom kardiovaskulárneho systému človeka a iných stavovcov. Funkciou lymfatického systému je udržiavanie metabolizmu, ako aj čistenie alebo filtrovanie tkanív a buniek ľudského tela.
Lymfatické uzliny sú umiestnené v skupinách v ľudskom tele a sú miestom produkcie lymfocytov - bunky imunity, ktoré ničia škodlivé cudzie bunky, ktoré vstupujú do tela. Odstránenie nádoru spolu s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách často vedie k zastaveniu šírenia nádorových buniek. A správne zvolená terapia vedie k úplnému vyliečeniu tejto choroby.
Existujú faktory, ktoré prispievajú k šíreniu metastáz:
- vek (staršia osoba, tým skôr metastázy);
- (chronické ochorenia oslabujú ochranné funkcie tela a podporujú výskyt metastáz);
- veľkosť a umiestnenie primárneho zamerania nádorových buniek (čím väčší je nádor, tým pravdepodobnejšie je výskyt metastáz);
- rast nádorov (rast hrúbky steny tela je nebezpečnejší a často spôsobuje metastázy v porovnaní s nádormi, ktoré rastú v lúmeni orgánu).
Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách
Symptómy metastáz v krčných, supraklavikulárnych, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách sú:
- zvýšenie počtu lymfatických uzlín na veľkosť znateľnú počas externého vyšetrenia;
- bezbolestnosť lymfatických uzlín so zvýšenou veľkosťou;
- významná strata hmotnosti bez stravy;
- pretrvávajúca slabosť, únava;
- anémia;
- zvýšená teplota, častá ARI;
- neuróza;
- rozšírenie pečene.
Často sú lymfogénne metastázy zistené skôr ako samotný primárny nádor. Často sa vyskytuje u mužov vo veku okolo 50 rokov.
Diagnóza lymfatických metastáz
Jedna symptomatológia a vizuálne zväčšené lymfatické uzliny nestačia na presnú diagnózu. To platí najmä o skrytých metastázach, napríklad v lymfatických uzlinách brušnej dutiny alebo retroperitoneálnych lymfatických uzlinách. Zlatým pravidlom všetkých onkológov je kompletná diagnóza všetkých skupín lymfatických uzlín v prítomnosti primárneho nádoru. Za týmto účelom sa používajú moderné diagnostické testy, ako CT, PET, MRI, ultrazvuk.
Metódy liečby metastáz v lymfatických uzlinách
Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je najčastejšie radikálna. Je potrebné odstrániť veľké metastázy spolu s lymfatickými uzlinami počas odstránenia nádoru alebo oddelene. Používa sa aj rádiochirurgická metóda s pomocou CyberKnife, ktorá umožňuje nádory na ťažko dostupných miestach s úžasnou presnosťou bez zbytočnej traumatizácie okolitých tkanív.
Pri viacnásobných léziách, s malými rozmermi metastáz a nádorov a tiež v pooperačnom období po odstránení malígneho nádoru je predpísaná rádioterapia a chemoterapia. Kombinácia všetkých liečebných metód závisí od mnohých individuálnych faktorov a je vypracovaná lekárom zvlášť pre každého pacienta.