Renálne tkanivo je zhluk glomerulov nazývaných glomerul. Vykonávajú funkciu filtrov, odstraňujú z tela toxické výmenné produkty a nadbytočné tekutiny. Glomerulonefritída sa vyvíja pri ovplyvnení glomerulov. Patologický proces vždy ovplyvňuje obe obličky, rýchlo sa rozvíja a spôsobuje komplikácie.
Glomerulonefritída - príčiny
Existuje primárna a sekundárna forma opísanej choroby. Druhý variant nastáva v dôsledku vážnych systémových porušení. Napríklad, glomerulonefritída obličiek môže debutovať na pozadí nasledujúcich patológií:
- reumatoidná artritída ;
- Alportov syndróm;
- lupus erythematosus;
- Fabryho choroba;
- antifosfolipidový syndróm;
- hepatitída C;
- vaskulitída;
- endokarditída;
- vírus Coxsackie , Epstein-Barr;
- nodulárna periaritída;
- amyloidóza;
- Syndróm Goodpasture ;
- Shenlen-Henochova choroba;
- malígnych nádorov.
Primárnym typom poškodenia renálnych glomerulov je autoimunitné ochorenie. Po streptokokovej glomerulonefritíde sa často vyvíja, niekedy aj iné baktérie alebo parazity pôsobia ako príčinné činidlá. Na boj proti patogénnym mikroorganizmom vylučuje imunitný systém špecifické protilátky. Ak nie sú likvidované ako také, tieto komplexy sa hromadia v glomerulách. Neskôr vyvolávajú zápalové procesy a obranný systém tela začína napadať svoje vlastné obličkové tkanivá.
Glomerulonefritída - klasifikácia
Uvažovaná choroba sa líši podľa povahy jej priebehu. Odborníci diagnostikujú subakútnu, akútnu a chronickú glomerulonefritídu. Prvá forma patológie sa nazýva aj rýchlo sa rozvíjajúca alebo malígna, považuje sa za najnebezpečnejšiu variantu poškodenia glomerulov. Zriedkavo je možné zastaviť takúto glomerulonefritídu - symptómy a liečba nezávisia na sebe, stav sa zhoršuje aj včasným vykonávaním špecifickej liečby. Tento typ ochorenia končí smrteľným výsledkom v 80% prípadov.
Akútna glomerulonefritída sa vyznačuje rýchlym nástupom s vážnymi príznakmi. S včasnou diagnózou a správnym prístupom k lieku sa úplne vylieči bez následkov. Ak bola liečba zvolená nesprávne alebo patológia postupovala príliš dlho, ochorenie prechádza do chronického priebehu. Tento typ ochorenia má niekoľko variácií.
Latentná glomerulonefritída
Ďalšie názvy opísaného typu poškodenia obličkových glomerulov sú latentné, močové. Pri vývoji prezentovanej formy glomerulonefritídy sa človek cíti dobre, nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky. Na identifikáciu latentného typu ochorenia pomáha len analýza moču. Zobrazuje stopy proteínových zlúčenín a krvných zložiek.
Glomerulonefritída je hematurická forma
Táto variantná patológia sa tiež nazýva Bergerova choroba. Spočiatku je pohoda aj naďalej uspokojivá, ale neskôr hematurická glomerulonefritída vyvoláva opuch mäkkých tkanív a zvýšenie krvného tlaku. Symptomatológia ochorenia je nešpecifická, preto sa vyžadujú laboratórne testy. Na diagnostikovanie takejto glomerulonefritídy je potrebné preskúmať moč - príznaky a liečba sa potvrdia, keď sa krvné zložky nachádzajú v biologickej tekutine:
- červené krvinky;
- proteínové frakcie;
- doštičky.
Glomerulonefritída je hypertonická forma
Jedným z najbežnejších typov patológie je asi 25% všetkých glomerulárnych lézií. Analýza moču nepomôže určiť túto chronickú glomerulonefritídu - hypertonická forma nemá vplyv na zloženie biologickej tekutiny. Jediným významným príznakom ochorenia, ktoré považujú odborníci, je stály nárast krvného tlaku. Hypertenzia sa pozoruje od prvých dní progresie patológie a pokračuje až do remisie. Diastolický index (nižší tlak) je vyšší ako 95 mm Hg. Art.
Nefrotická glomerulonefritída
Tento variant ochorenia prebieha s výraznými klinickými prejavmi. Existuje aj chronická a akútna glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom. Je charakterizovaná silnou podkožnou tkanivou (anasarca), končatinami a mäkkými tkanivami, niekedy aj asciťami. Pre špecialistov je jednoduchšie diagnostikovať opísanú glomerulonefritídu - symptómy a liečba sa potvrdia aj na základe vyšetrenia. Pri ďalších výskumoch v moči je zistená veľká koncentrácia vlákniny a nedostatok albumínu v krvi.
Zmiešaná forma glomerulonefritídy
Tento typ ochorenia je kombináciou hypertonického a nefrotického syndrómu. Zmiešaná glomerulonefritída sa vyskytuje so znakmi charakteristickými pre obe formy patológie. Veľmi rýchlo sa rozvíja a môže viesť k závažným komplikáciám, preto ide o intenzívnu liečbu. Kombinovaný typ lézií renálnych glomerulov vždy vyvoláva zmeny v zložení moču (proteinúria a hematúria).
Glomerulonefritída - príznaky
Klinický obraz príslušnej choroby zodpovedá charakteru jej priebehu a typu vrátane výsledkov laboratórnych testov. Moč s glomerulonefritídou mení zloženie takmer vždy (okrem latentnej formy). Ukazuje proteíny a krvné bunky v rôznych koncentráciách. Zjavné príznaky glomerulonefritídy:
- vizuálne znateľné opuchnutie nôh, očných viečok a mäkkých tkanív;
- zmena farby moču, vzhľad peny v ňom;
- arteriálna hypertenzia, najmä diastolický tlak;
- břicha břicha;
- zníženie denného objemu vylúčeného moču;
- zvýšená telesná teplota;
- bledosť kože;
- slabosť;
- nevoľnosť;
- bolesť v bedrovej oblasti;
- zhoršenie chuti do jedla.
Glomerulonefritída - diagnostika
Po prvé, špecialista starostlivo vyšetruje pacienta a vypočuje ho, zistí prítomnosť špecifických príznakov ochorenia. Pre konečnú diagnózu je potrebné testy - s glomerulonefritídou musí prejsť močom a krvou (biochémia). Ďalej sú pridelené nasledovné štúdie:
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
- Röntgenové lúče;
- ultrazvuková diagnostika;
- biopsia obličiek .
Glomerulonefritída - liečba
Liečba poškodenia glomerulov sa vyberá v závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Liečba chronickej glomerulonefritídy počas relapsu, akútnej alebo subakútnej patológie zahŕňa:
- prísny odpočinok v posteli;
- užívanie liekov;
- dodržiavanie diéty;
- Hemodialýza (v najnebezpečnejších prípadoch ohrozuje ľudský život).
Glomerulonefritída - liečba, lieky
Konzervatívna terapia je predpísaná iba špecialistom na základe výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Je dôležité určiť, čo vyvolalo glomerulonefritídu - symptómy a liečba ochorenia úplne zodpovedali jej príčinám. Ak je zápalom patogén mikróby, odporúča sa používanie antibiotík. V iných situáciách nefrolog môže predpisovať antivírusové alebo antihelmintiká.
Navyše sú pre glomerulonefritídu predpísané nasledujúce lieky:
- hypotenzívne - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- imunosupresíva (vrátane glukokortikosteroidov) - Metipred, Solumedrol, Metylprednizolón;
- diuretiká - Brinaldiky, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulanciá - Pelentan, heparín, fenylén;
- statíny - Imuron, Chlorbutin, Cyclophosphamide.
Glomerulonefritída - ľudové metódy liečby
Alternatívne terapeutické techniky sú povolené na použitie len mimo akútneho štádia patológie. Liečba glomerulonefritídy s ľudskými liekmi pomáha zvládnuť niektoré príznaky ochorenia (opuch, zníženie množstva moču uvoľňovaného denne). Prírodné recepty neodstraňujú príčiny poškodenia glomerulov v obličkách a nezabránia zápalovým procesom, takže je možné ich použiť ako pomocnú terapiu.
Bylinná zbierka z glomerulonefritídy
zloženie:
- sušené listy břízy - 40-50 g;
- Ľanové semeno - 60-80 g;
- drvený suchý koreň políčka - 45-50 g;
- voda - 500 ml.
Príprava, použitie:
- Zmiešajte prírodné zložky v sklenenej nádobe.
- Naliate celú zmes s vriacou vodou a kryt.
- Trvať na 2 hodiny.
- Odfiltrujte kvapalinu a nalejte do čistej nádoby.
- Vezmite si tretí pohár lieku trikrát denne.
Čaj z edému
zloženie:
- kvety chemického harmančeka - 10-15 g;
- tráva počiatočného - 10-20 g;
- bobule a listy čierneho ryže - 30-35 g;
- vriaca voda - 220 ml.
Príprava, použitie :
- Zmiešajte uvedené zložky do kanvice.
- Nalejte surovinu horúcou vodou.
- Trváte na náprave pod vekom po dobu pol hodiny.
- Naplňte kvapalinu.
- Nalejte štvrtinu pohára roztoku a zrieďte ho teplou vodou.
- Pijte lieky ako čaj (môžete osladiť) 4 krát denne.
Diéta s glomerulonefritídou
Odporúčaná strava (tabuľka 7a alebo 7b pre Pevzner) závisí od povahy patológie. Najprísnejšia strava je poskytnutá, ak je diagnostikovaná akútna glomerulonefritída - liečba predpokladá významné obmedzenie soli v menu (nie viac ako 2 g za deň) a absolútne vylúčenie nasledujúcich produktov:
- tukové druhy mäsa, hydiny, rýb;
- obilniny;
- ostrú zeleninu (reďkovky, cesnak, cibuľu, reďkovku);
- koreniny;
- sýtené nápoje;
- silná káva a čaj;
- greeny;
- bohaté vývary.
Množstvo bielkovín by nemalo prekročiť 40 gramov denne. Odporúča sa zahrnúť dni vykládky do stravy:
- sladké (0,5 kg cukru s 550 až 600 ml ovocných čajov alebo štiav);
- melón;
- zemiakov;
- melón;
- Kompót.
Po stabilizácii stavu, zastavovaní zápalu a odstránení otupenia je pre Pevzner predpisovaná tabuľka 7b alebo 7. Táto diéta je mierne zväčšená, spotreba až 5 gramov soli denne je povolená, povolené množstvo bielkovín a tukov sa zvyšuje. Dokonca aj s trvalým zlepšovaním zdravotného stavu je vhodné pokračovať v dodržiavaní diéty, odmietaním mastných, pikantných, údených a vyprážaných potravín.
Komplikácie glomerulonefritídy
Pri diagnostikovaní ochorenia v akútnom štádiu je vo väčšine prípadov úplne vyliečená bez následkov. V zriedkavých prípadoch je glomerulonefritída komplikovaná - symptómy a liečba môžu byť nesprávne definované alebo patológia je zistená v subakútnej alebo chronickej forme. Najzávažnejším dôsledkom glomerulárnej lézie je zlyhanie obličiek. V priebehu rokov postupuje a vedie k nahradeniu normálneho spojivového tkaniva.
Ďalšie komplikácie, ktoré spôsobujú difúznu glomerulonefritídu:
- trombóza;
- stabilná arteriálna hypertenzia;
- anémia;
- zlyhanie srdca;
- eklampsia;
- zhoršenie zraku;
- intracerebrálne krvácanie;
- urémia;
- pľúcny edém.
Glomerulonefritída - prevencia
Aby sa zabránilo vzniku akútnej formy ochorenia, ak je kontrola priebehu bakteriálnych a vírusových infekcií, môžu byť liečení vhodnými liekmi včas. Prevencia glomerulonefritídy chronického typu vyžaduje korekciu životného štýlu a výživy, aby sa zabránilo relapsu zápalového procesu:
- Odmietajte fajčiť a piť alkohol.
- Dodržujte strava s obmedzením soli a bielkovín v strave.
- Pravidelne zmerajte krvný tlak, odoberte moč pre analýzu.
- Pravidelne navštívte nefrolog.
- Prejdite do profilu sanatória.
- Vyhnite sa podchladeniu.
- Ovládajte úroveň intelektuálnej a fyzickej aktivity.
- Včas liečte infekcie a úplne zastavte ich príznaky.