Biopsia obličiek je postup, pri ktorom sa orgánový tkanivový prvok odoberá cez špeciálnu ihlu. Jedná sa o jedinú 100% spoľahlivú metódu, ktorá umožňuje správne diagnostikovať, objektívne posúdiť závažnosť ochorenia a zvoliť liečbu, vyhýbať sa nepríjemným vedľajším účinkom a komplikáciám.
Indikácie pre biopsiu obličiek
Prekrvenú (retroperitoneoskopickú) biopsiu obličiek možno predpísať pre:
- ochorenie obličiek (akútna alebo chronická forma);
- podozrenie na nefrotický syndróm alebo rakovinu;
- zvýšenie obsahu dusíkatých trosiek v krvi;
- infekcie močových ciest;
- porušenie transplantovanej obličky.
Táto metóda diagnostiky sa vykonáva a po analýze moču, ak sa našla krv alebo proteín. Taktiež je znázornená renálna biopsia s rýchlo sa rozvíjajúcou glomerulonefritídou .
Kontraindikácie na biopsiu obličiek
Ak má pacient priamu indikáciu na biopsiu obličiek, musíte sa uistiť, že nemá pre ňu kontraindikácie, a až potom vykoná procedúru. Je prísne zakázané pre ľudí, ktorí:
- existuje len jedna funkčná oblička;
- alergická reakcia na novokaín;
- porušenie zrážanlivosti krvi, aneuryzma renálnej artérie alebo hydronefrózy .
Medzi relatívne kontraindikácie biopsie obličiek patrí ťažká diastolická hypertenzia, nefroptóza a myelóm.
Ako sa vykonáva biopsia obličiek?
Biopsia obličiek sa vykonáva v nemocničnom prostredí, ako aj na ambulancii. Monitorovanie pacienta je indikované u pacientov, ktorí nemôžu prerušiť príjem antikoagulancií, pretože existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Pred začatím liečby by nemala piť ani jesť po dobu 8 hodín a úplne vyprázdniť močový mechúr. Niekoľko dní pred štúdiom sa vykoná CT alebo ultrazvuk, aby sa lepšie určilo miesto údajnej punkcie.
Biopsia obličiek sa uskutočňuje týmto spôsobom:
- Pacient ležia na špeciálnej stoličke smerom dole.
- Miesto podania injekcie je ošetrené antiseptikom.
- Lokálna anestézia sa vykonáva.
- Pod dohľadom ultrazvuku je vložená dlhá biopsia.
- Z obličiek sa odoberá malé množstvo tkaniva.
- Ihla zhasne.
V niektorých prípadoch sú potrebné 2-3 prerazenie, aby sa získala dostatočná tkanivá na stanovenie presnej diagnózy.
Po ukončení postupu na prevenciu krvácania sa odporúča pacientovi ležať na chrbte počas dňa.