Intrauterínna (prenatálna) fetálna smrť je smrť plodu počas tehotenstva. Antenatálna smrť plodu môže nastať z niekoľkých dôvodov.
Príčiny intrauterinnej smrti plodu:
- choroby tehotnej ženy s rôznymi infekciami - chrípka, zápal pľúc, pyelonefritída atď .;
- rôzne extragenálne ochorenia - ochorenia srdca, cukrovka, hypertenzia, anémia a iné;
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- závažná neskorá toxikóza tehotných;
- patológia placenty - prezentácia, oddelenie, malformácie;
- patológia pupočníkovej šnúry je pravý uzol;
- nezlučiteľnosť matky a dieťaťa faktorom Rh;
- polyhydramnios alebo oligohydramnios.
In utero môže navyše prispievať aj k niektorým "sociálnym" faktorom. Napríklad chronická intoxikácia tehotných olova, ortuti, nikotínu, alkoholu, liekov, arzénu atď. Nesprávne používanie a predávkovanie liekov je tiež častou príčinou smrti plodu.
Intrauterinná smrť sa môže vyskytnúť pri nepriaznivých sociálno-ekonomických podmienkach, pri traumatizácii tehotných (s pádom alebo silným úderom do žalúdka). Častou príčinou úmrtia plodu je intrauterinná infekcia (napr. Intrauterinná meningitída), chronická alebo akútna hypoxia plodu, ako aj nezlučiteľnosť s plodom, prítomnosť vnútromaternicového dvojitého parazita. V niektorých prípadoch je príčina smrti plodu nejasná.
Existuje tiež koncept intrapartum úmrtia plodu, to znamená, jeho smrť v intranatálnom období (počas pôrodu) v dôsledku poranenia pôrodnej lebky alebo chrbtice plodu.
Príznaky vnútromaternicovej smrti plodu
Klinické príznaky vnútromaternicovej smrti plodu sú:
- ukončenie rastu maternice;
- zníženie tonusu maternice, absencia kontrakcií;
- pocit ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, slabosť;
- zmiznutie prekrvenia mliečnych žliaz;
- zastavenie srdcového tepu a fetálne pohyby.
Keď sa objavia tieto príznaky, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia tehotnej ženy. Spoľahlivé overenie smrti plodu pomôže pri výskume, ako je napríklad EKG a FCG, ultrazvuk. Diagnóza sa potvrdí, ak počas štúdií nie sú žiadne príznaky palpitácie, respiračné pohyby plodu, v počiatočných štádiách sa objaví porušenie kontúr tela a zničenie jeho štruktúr.
Neskôr detekcia prednatálnej smrti plodu ohrozuje vývoj intrauterinnej sepsy u ženy. Preto je mimoriadne dôležité prijať všetky potrebné opatrenia včas. Ak dieťa zomrelo v bruchu v skorých štádiách tehotenstva, fetálne vajíčko sa odstráni chirurgicky (tzv. Škrabanie).
Ak dieťa zomrelo v druhom trimestri tehotenstva s predčasným rozpadom placenty, urýchlené podanie sa uskutočňuje podaním estrogénov, glukózy, vitamínov a vápnika počas troch dní na vytvorenie potrebného pozadia. Ďalej sú predpísané oxytocín a prostaglandíny. Niekedy sa okrem toho uplatňuje elektrostimulácia maternice.
Smrť plodu v treťom trimestri spravidla vedie k nezávislému nástupu práce.
Prevencia prednatálnej smrti plodu
Zahŕňa dodržiavanie hygienických pravidiel, včasnú diagnostiku, správnu a včasnú liečbu rôznych komplikácií tehotenstva, gynekologických a extragenitálnych ochorení.
Pred plánovaním tehotenstva po predčasnej smrti plodu je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie manželského páru a samotné tehotenstvo by sa malo plánovať najskôr po pol roku po smrti plodu.