Vo vysokých dávkach papaverín znižuje excitabilitu srdcového svalu, spomaľuje srdcové vedenie a má mierny sedatívny účinok. Papaverín hydrochlorid je dostupný vo forme tabliet, injekčných roztokov a čapíkov.
Indikácie pre použitie čapíkov s papaverínom
Papaverín sa používa na zmiernenie kŕčov hladkých svalov a ako anestetikum v prípade, že bolesti sú spôsobené kŕčmi. Pri použití rektálnych čapíkov s papaverínom sa kvôli zvýšenej telesnej teplote a dobrému prívodu krvi v tejto oblasti sviečky rozpúšťajú dostatočne rýchlo a liek sa absorbuje a vstúpi do krvného obehu. Účinok účinkov sviečok zvyčajne prichádza rýchlejšie ako pri perorálnom podaní lieku vo forme tabliet. Tiež s týmto úvodom má liek aj intenzívny lokálny účinok. Preto sa pri sviečkach používajú spazmy hladkého svalstva brušnej dutiny (spazmus močového traktu, spastická kolitída, cholecystitída), črevný trakt, panvové orgány, hemoroidy, najčastejšie papaverín. Okrem toho je pri používaní sviečok s papaverínom menej pravdepodobné výskyt nežiaducich účinkov a predávkovania.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky čapíkov s papaverínom
Pri užívaní papaverínu, najmä pri vysokej dávke, individuálnej intolerancii lieku, sčervenania a svrbenia kože v dôsledku vazodilatácie, závratov a ospalosti spôsobených prudkým poklesom krvného tlaku, možno pozorovať spomalenie srdcového rytmu.
Liek sa nepoužíva na porušenie srdcového vedenia (blokády), zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm), výraznej renálnej alebo hepatickej insuficiencie.
Pri používaní papaverínu by ste nemali fajčiť a piť alkohol. Nikotín znižuje účinnosť lieku a výrazne. Kombinácia papaverínu s alkoholom môže spôsobiť prudký pokles tlaku, mdloby .
Sviečky s papaverínom v hemoroidoch
Pri hemoroidoch sa papaverín používa takmer výlučne vo forme rektálnych čapíkov. Ako už bolo spomenuté vyššie, sviečka zavedená do konečníka začína pôsobiť rýchlo, odstraňuje kŕč a vytvára lokálny anestetický účinok. Tiež sviečky s papaverínom majú mierny laxatívny účinok, keď sú hemoroidy sprevádzané spastickou zápchou. Ak má pacient atóniovú zápchu, potom sa takéto sviečky neodporúčajú, pretože môžu posilniť zápchu a spôsobiť zhoršenie celkového stavu.
Sviečky s papaverínom v tehotenstve
Hoci pokyny k lieku a naznačujú, že jeho použitie počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča, papaverín v sviečkach je často predpísaný tehotným ženám so zvýšeným tonusom maternice. Kontraindikácie sú spojené s pravdepodobnosťou kardiotoxických účinkov na plod, ale keď sa liek používa v terapeutických dávkach, táto možnosť je extrémne nízka. Na druhej strane, sviečky s papaverínom majú najľahší účinok a najmenej množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s inými analógmi tohto lieku.
Ako dať sviečky papaverínom?
Čapíky s papaverínom sa vyrábajú v dávke 20 a 40 ug liečiva v jednej sviečke. Vždy sa odporúča začať liečbu nižšou dávkou a zvyšovať ju len vtedy, ak je liečba neúčinná. Sviečky sa vstrekujú do konečníka 1 až 3 krát denne, najlepšie po vyčistení konečníka, pretože v tomto prípade bude použitie liečiva účinnejšie. Sviečky s papaverínom sa môžu používať buď denne, kratšie ako 10 dní, alebo symptomaticky, ak sa vyskytnú sťažnosti. Dlhodobé (viac ako 10 dní) denné užívanie papaverínu sa neodporúča, pretože môže spôsobiť alergie, hypotenziu, nevoľnosť, závrat, nadmerné potenie, gastrointestinálne poruchy.