Vývoj liekov pomohol výrazne znížiť dojčenskú úmrtnosť, ale moderný vývoj môže byť viac - predvídať možnosť vážnych ochorení. Na tento účel sa používa skríning, čo to je a kedy sa robí, je lepšie rozobrať podrobnejšie.
Čo je skríning?
Počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode je potrebný skríningový test na posúdenie zdravotných rizík budúcej matky a dieťaťa. Takéto testy sú vykonávané niekoľkokrát na získanie dynamických ukazovateľov. Nie je potrebné pochybovať o tom, či je vyšetrenie nevyhnutné, aké to je a či môže postup poškodiť dieťa, pretože to odporúča WHO. Tento komplex jednoduchých opatrení je neškodný a môže vás ušetriť z vážnych problémov.
Prenatálne vyšetrenie - čo je to?
Počas tehotenstva je potrebné kontrolovať proces formovania embrya včas, aby ste si všimli pravdepodobného porušenia. Skríning tehotných žien sa vykonáva v každom z trojmesačných úsekov, počet a typy testov určuje individuálne. Lekár môže poslať opakované alebo dodatočné testy. Keď sa skríning uskutoční, čo to je a aké povinné postupy musia byť pripravené, každá žena by mala vedieť. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození. Tu sú uvedené nasledujúce faktory:
- vek nad 35 rokov;
- existujú deti s chromozómovými abnormalitami;
- viac ako dva po sebe idúce potraty;
- prijímanie škodlivých liekov počas prvých 3 mesiacov;
- manželstvo medzi blízkymi príbuznými;
- dlhotrvajúca hrozba potratu;
- ožarovanie rodičov pred počatím.
Skríning novorodencov
Tento postup by sa mal vykonávať vo všetkých domovoch v materstve, takéto obrovské hodnotenie vám umožňuje identifikovať kongenitálne a dedičné ochorenia. Screening novorodencov poskytuje šancu na lokálnu liečbu. Postup sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:
- krvný test odobratý z päty dieťaťa;
- audiologický test;
- opakovaný výskum;
- Návšteva úzkych špecialistov v prípade problémov.
Prečo skríning?
Účelom akéhokoľvek prieskumu je identifikovať existujúce ochorenia alebo ich riziká. Keď je dieťa tehotná, prichádza druhá položka do popredia. Platí to najmä vtedy, keď sa v priebehu tehotenstva vykoná druhé vyšetrenie, jeho výsledky nie sú vždy presné, takže alarmové signály vyžadujú opätovnú kontrolu pomocou iných metód. Úplne ignorovať tieto štúdie nestojí za to, pretože aj s vnútornou inštaláciou, ktorá zrodí každé dieťa pochopenie situácie pomôže pripraviť sa na prípadné ťažkosti.
Neonatálne skríningy vykonané v prvých dňoch života dieťaťa majú presnosť a pomáhajú identifikovať prítomnosť ochorenia. Vyhnite sa tomu, aby to nebolo potrebné, mnohé problémy s včasnou diagnózou sú lepšie zvládnuteľné. Dokonca aj pri ťažkých ochoreniach sa šance na zlepšenie stavu výrazne zvýšia, ak sa v tomto veku zistia abnormality.
Tehotenské vyšetrenie
Vývoj plodu sa vyžaduje, aby bol nepretržite monitorovaný, takže testy sa vykonávajú v každom trimestri:
- Ultrazvuk a biochemický krvný test.
- Ultrazvuk. Krv sa môže vyšetriť, ak nebolo vyšetrenie prvého tehotenstva ignorované. Informatívnosť metódy je v tejto fáze diskutabilná, preto konečné závery na jej základe nie sú.
- US. Pri detekcii vývojových abnormalít sa môže Doppler a kardiografia použiť dodatočne.
Biochemický skríning
V štúdii sa odoberá venózna krv, ktorá sa získava ráno prázdnym žalúdkom. Keďže v prvom trimestri vykonávajú skríning, výsledok naznačuje pravdepodobné problémy a nestane sa verdiktom. Hodnotenie sa uskutočňuje na dvoch ukazovateľoch:
- In-hCG - pomáha udržiavať a pokračovať v tehotenstve.
- RARR-A - je zodpovedný za imunitnú reakciu ženského tela, prácu a tvorbu placenty.
Zvýšený obsah B-hCG môže hovoriť o:
- predčasná toxóza;
- Downov syndróm a iné chromozomálne zmeny;
- nesprávne dodané obdobie tehotenstva;
- diabetes maternálny diabetes;
- multiplicity .
Nižšia koncentrácia B-hCG indikuje:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- placentárna nedostatočnosť;
- Edwardsov syndróm ;
- riziko potratu.
Odchýlka indikátora PAPP-A ukazuje pravdepodobnosť:
- chromozomálne zmeny;
- spontánny potrat;
- inhibícia tehotenstva;
- monogénnych syndrómov.
Ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvukové testy sú usporiadané v každom štádiu tehotenstva, výsledky skríningu umožňujú pozorovať tvorbu abnormalít vo vytváraní plodu. Pre správnu interpretáciu toho, čo vidíte, potrebujete vysokú kvalifikáciu pre lekára, takže v prípade pochybností je lepšie skontrolovať záver s iným lekárom. V prvom trimestri sa hodnotia nasledujúce body:
- Hrúbka límecového priestoru - čím je väčšia, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku patológie.
- Dĺžka nosovej kosti môže naznačovať chromozomálnu mutáciu, ale musí byť potvrdená výsledkami zostávajúcich testov.
V druhom trimestri sa štúdia uskutočňuje iba cez brušný povrch, vykonáva sa na niekoľko účelov:
- Vyhodnotenie anatómie plodu na detekciu vývojových porúch.
- Korelácia stupňa vývoja a obdobia tehotenstva.
- Objasnenie prezentácie plodu .
V treťom trimestri sa venuje väčšia pozornosť možným porodným komplikáciám a spomaleniu rastu plodu, pretože v takom oneskorenom období sa zriedka vyskytujú chyby, hlavné sú skôr zistené. Počas štúdie sa lekár zameriava na:
- rozmery kmeňa a hlavy (potrebné na plánovanie hmotnosti dieťaťa);
- genitourinálny systém;
- mozog;
- orgány v bruchu;
- chrbtice;
- čeľusť, obežnú dráhu a nasolabiálnu oblasť;
- behaviorálna reakcia;
- stav reprodukčných orgánov matky.
Skríning tehotenstva - načasovanie
Je dôležité, aby budúca matka nielen vedel, čo je to "skríning", ale reprezentovať časové limity jej prechodu. Testy sú veľmi závislé od trvania tehotenstva, ak je tento bod zanedbávaný, potom je možné významne znížiť účinnosť štúdie alebo získať nepravdivé údaje.
- Prvý trimester - na vyšetrenie sa posiela v 11-14 týždňov, ale odborníci sa domnievajú, že najlepší časový interval je 12-13 týždňov.
- Druhý trimestr - optimálny termín pre skríning tehotenstva v tejto fáze je 16-20 týždňov.
- Tretí trimester - štúdie sa vykonávajú v 30-34 týždňoch, najlepšie obdobie je 32-34 týždňov.
Diagnóza novorodenca
Po zvýšenom lekárskom ošetrení počas tehotenstva ženy nechcú vždy pochopiť, čo je skríningový test dieťaťa. Niektorí sa spoliehajú na svoje vlastné pocity a zabúdajú na neskoršie možné prejavy ochorení. Jednoduchá analýza v prvých dňoch života dieťaťa môže odhaliť vážne problémy a dať šancu na zlepšenie. Skríning dieťaťa sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, pričom rodičom poskytujú základné informácie o jeho zdraví.
Screening novorodencov pre dedičné choroby
Prvé nevyhnutné vyšetrenie sa často nazýva "test päty", pretože odtiaľ sa krv používa na výskum. Ak sa nájdu požadované značky, vykonajú sa ďalšie testy. Skríning, ktorého normy sa pravidelne rozširujú o nové ochorenia, sa odporúča pre všetky deti, ak sa nenachádzajú v materskom dome, rodičia by sa o to mali uchádzať. Výsledkom prieskumu je možné určiť nasledovné dedičné problémy.
- Fenylketonúria - príznaky sa objavujú po 6 mesiacoch, následky môžu byť duševné poruchy. Ak je zistené včas, je možné zabrániť rozvoju diétou.
- Cystická fibróza - porušenie práce dýchania a trávenia v dôsledku poruchy žľazy vonkajšej sekrécie. Diéta a enzýmy pankreasu sa používajú na normalizáciu stavu.
- Galaktozémia - nehospodaruje mliečny uhľohydrát, ktorý vedie k léziám pečene, nervového systému, očí. V prvých mesiacoch života sa často stáva príčinou smrti, prežívajúce deti bez liečby zostávajú postihnuté.
- Adrenogenitálny syndróm - vyžaduje okamžitú pomoc, bez ktorej je riziko smrti vysoká.
Audiologický skríning
Na detekciu porúch sluchu u novorodencov sa používa metóda otoakustických emisií, ukazuje dokonca mierny pokles citlivosti tohto orgánu. Výsledný skríning odhaľuje informácie o potrebe ďalšej práce s dieťaťom. Štúdie dokazujú, že protetika pri 3-4 stupni straty sluchu až na 6 mesiacov pomáha zabrániť oneskoreniu rečového a jazykového vývoja detí. Ak sa načúvacie pomôcky použijú neskôr, potom dôjde k nevyriešeniu. Z tohto dôvodu sa štúdia odporúča na povinný prechod.
Novorodenecký skríning novorodencov
Vysoká účinnosť sa líši len pri skríningu, ktorého načasovanie bolo splnené. Krvný test sa uskutočňuje 4. ráno (u predčasne narodených detí - 7 rokov) 3 hodiny po kŕmení. Výsledky sú známe najneskôr do 10 dní po narodení. Ak sa objavia problémy, budú potrebné ďalšie testy. Po 4 dňoch života sa vykoná test sluchu, môžu sa vyskytnúť skoršie chyby. Ak sa zistí negatívny výsledok, test sa zopakuje po 4-6 týždňoch.