Reiterov syndróm sa bežne označuje ako infekčná choroba prenášaná prevažne sexuálnym spôsobom, ktorý sa vyznačuje porážkou viacerých orgánov.
Čo je Reiterov syndróm?
Reiterov syndróm je spôsobený niektorými druhmi chlamýdií (Chlamydia trachomatis), čo spôsobuje narušenie imunitného systému, ktorý naopak reaguje na poškodenie iných orgánov:
- kĺby (reaktívna artritída);
- sliznice (konjunktivitída, erózia);
- urogenitálne orgány (uretritída, cervicitída);
- Niekedy dochádza k poškodeniu očí a kože.
Vývoj ochorenia v orgánoch môže ísť súčasne aj dôsledne. Existuje pojem neúplného Reiterovho syndrómu - ovplyvňuje sa iba jeden orgán.
Indikátor ochorenia je približne rovnaký pre mužov i ženy. Hoci je potrebné poznamenať, že skoršie štatistiky charakterizovali túto chorobu ako viac mužskú, keďže pomer žien a mužov s touto diagnózou bol 1:10. V súčasnosti je veľká väčšina tých, ktorí sú aktívni v chorobe od 20 do 40 rokov.
Symptómy Reiterovho syndrómu
Inkubačná doba tejto choroby je 1-4 týždne. Počas tohto obdobia sa objavujú tieto príznaky:
- Prvé príznaky cervicitídy (u žien) a uretritídy (u mužov).
- Zvýšené podráždenie očí až po konjunktivitídu (u tretiny pacientov). Oba oči sú ovplyvnené.
- Približne 1-1,5 mesiacov po objavení sa príznakov urogenitálnej infekcie sa v kĺboch objavujú príznaky bolesti. Zvyčajne to je kĺby nohy - kolená, členky, prstové kĺby (opuchnuté sosiskoobraznye prsty).
- U 30-40% pacientov je možné vyrážky na koži. Zvyčajne sú lokalizované na dlaniach a chodidlách chodidiel (keratoderma - ohniskové oblasti hyperkeratózy na pozadí kožnej hyperémie s trhlinami a peelingom).
- Zvýšenie teploty je obvykle neprítomné alebo zanedbateľné.
- Niektorí pacienti hlásia príznaky črevnej infekcie (hnačka) pred nástupom ochorenia.
Liečba Reiterovho syndrómu
Liečba choroby má dva ciele:
- zbaviť sa chlamýdií;
- zmiernenie zápalových symptómov.
Na vyliečenie tela chlamýdií je potrebné dlhodobé vystavenie antibiotikám. Trvanie liečby môže trvať až 4-6 týždňov a používajú sa 2 až 3 antibiotiká rôznych farmaceutických skupín. Obvykle sú to nasledujúce skupiny:
- tetracyklíny (doxycyklín vo forme injekcií);
- fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín);
- makrolidy (erytromycín, azitromycín).
Paralelným prijímaním antibiotík je predpísaná udržiavacia terapia:
- hepatoprotektory ;
- imunostimulanty;
- komplexy vitamínov;
- baktérie, ktoré podporujú črevnú flóru.
Zmiernenie príznakov spočíva primárne v odstránení zápalu reaktívnej artritídy pri Reiterovom syndróme. Liečba zahŕňa použitie nesteroidných liekov (ibuprofen, indometacín, diklofenak). V zriedkavých a zvlášť závažných prípadoch je možné použiť hormonálne injekcie v postihnutom kĺbe. Po odstránení akútnej bolesti je možné spojiť fyzioterapeutické postupy.
Komplikácie Reiterovho syndrómu a preventívne opatrenia
Táto choroba je dobre liečiteľná a po šiestich mesiacoch prechádza do stavu remisie. U 20-25% pacientov sa reaktívna artritída stane chronickou, čo vedie k dysfunkcii kĺbov. U mužov aj u žien môže byť Reuterov syndróm komplikovaný neplodnosťou.
Aby ste zabránili nástupu Reiterovho syndrómu, mali by ste mať v prípade náhodného kontaktu spoľahlivý sexuálny partner alebo používať kondómy. Odporúča sa tiež predchádzať výskytu črevných infekcií.