Prudké zvýšenie krvného tlaku (BP) na 220/120 mm. Hg. Art. a vyššie sa nazývajú hypertenzívna kríza. Ide o stav núdze a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Kríza sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s hypertenziou - ľudí so stabilne nadhodnoteným krvným tlakom.
Prvá pomoc
Podľa dynamiky vývoja symptómov je kríza rozdelená do dvoch skupín:
- Rozvíja sa rýchlo (3 až 4 hodiny), charakterizovaný skokom v systolickom (hornom) tlaku a vegetatívnymi symptómami: nadmerná precitlivenosť a panika, potenie, tras, tachykardia, bolesť na nohe, začervenanie kože, nevoľnosť, zimnica, tlaku v chrámoch.
- Rozvíja sa postupne (niekoľko dní) a spravidla u pacientov s hypertenziou "so skúsenosťami". To sa líši skokom v diastolickom (nižšom) tlaku. Pacient trpí bolesťou hlavy, cíti sa pomalý a vyčerpaný.
Liečba hypertenznej krízy by mala začať poskytovaním prvej pomoci:
- Položte pacienta.
- Poskytnite emocionálny, nielen fyzický pokoj.
- Naneste za studena do zadnej časti hlavy, aby ste utišili bolesť.
- Vložiť na chrbát a kaviár horčičná omietka.
Ak má schránka lieku hypotenzívny (znižujúci krvný tlak) liek, má sa okamžite užívať. V opačnom prípade čakajú na lekára. Pracovníci v núdzových situáciách zvyčajne podávajú odporúčania pre ďalšiu starostlivosť o pacienta.
V závažných prípadoch sa hypertenzná kríza má liečiť v nemocnici - to je vhodné s tzv. komplikovaná forma, sprevádzaná mŕtvicou, pľúcny edém, subarachnoidálne krvácanie, zlyhanie ľavej komory, eklampsia, akútny infarkt myokardu a iné naliehavé stavy vyvolané porušením cieľových orgánov (obličky, srdce, mozog) pod vplyvom vysokého krvného tlaku. Po hypertenznej kríze, ktorá sa stala po prvý raz v mojom živote, sa liečba stráca v nemocnici.
Nekomplikovaná forma je charakterizovaná relatívne normálnym stavom cieľových orgánov a potom je štandard modernej liečby hypertenznej krízy iba v znížení krvného tlaku perorálnymi liekmi.
Liečba komplikovanej hypertenznej krízy
Na zníženie krvného tlaku pri komplikovanej kríze sa používajú nasledujúce lieky:
- Klonidín - tablety alebo kvapky;
- Nifedipín - tablety pod jazykom; keď opuch pľúc a srdcové zlyhanie trvať opatrne;
- sodíka s nitroprusidovým vstreknutím, ak kríza sprevádza zlyhanie obličiek , exfoliácia aneuryzmy aorty, hypertenzívna encefalopatia;
- Kaptopril - tablety pod jazykom (so stenózou renálnych artérií, obehom obličiek môže byť ťažké);
- Kvapky alebo injekcie labetalolu; je relevantná pre zlyhanie obličiek a encefalopatiu;
- Fentolamín sa podáva intravenózne na liečbu hypertenznej krízy, ktorá sa vyskytla na pozadí feochromocytómu;
- Enalapril - intravenózne infúzie (injekcie) s riedením glukózy; liek je vhodný na exacerbáciu koronárnej choroby srdca, encefalopatie, chronického srdcového zlyhania.
Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, pacienta je poskytnutý prísny odpočinok na lôžku.
Liečba nekomplikovanej hypertenznej krízy
V nekomplikovanej forme je predpísané perorálne podávanie liekov na liečbu hypertenznej krízy, alebo ak sa na rýchly účinok vyžadujú intramuskulárne injekcie.
Najlepšie lieky sú Captopril, Clopheline (klonidín), Nifedipín.
Pripomienka! Zníženie hladiny krvného tlaku by malo byť hladké - 10 mm Hg. Art. za hodinu. Ak tonometer vynáša veľké množstvo, nemali by ste zavolať zavolať sanitku. Či je potrebné ísť do nemocnice, určuje len lekár!