Hydrocefalický syndróm u detí (alebo hydrocefalus) je porušením formácie, obehu alebo vstrebávania mozgovomiešnenej tekutiny (CSF), čo vedie k zvýšeniu obsadeného objemu touto tekutinou v centrálnom nervovom systéme. Táto patológia môže byť tiež považovaná za hydrodynamickú poruchu CSF. Existujú tri typy hydrocefalusov: akútny (vzniká niekoľko dní), subakútny (v priebehu niekoľkých týždňov) a chronický (týždne, mesiace).
Hydrocefalický syndróm u detí - príčiny
Príčiny syndrómu hydrocefalického hypertenzie u detí možno rozdeliť na vrodené a získané.
Vrodené príčiny zahŕňajú :
- abnormality vývoja mozgu, ktoré vyvolávajú stenózu mozgového vodného potrubia a tým sťažujú pohyb CSF z miesta jeho vzniku až po miesto jeho absorpcie. Je 10% všetkých príčin hydrocefalického syndrómu u novorodencov;
- malformácia dandy chodca. Je to 2-4% príčin hydrocefalického syndrómu u novorodencov;
- anomália arnold-kari;
- vrodená toxoplazmóza;
- biker-adamsov syndróm.
Získané dôvody zahŕňajú :
- objemové mozgové formácie predstavujú 20% všetkých príčin hydrocefalického syndrómu u detí. Najčastejšie sú tieto nádory (meduloblastóm, astrocytóm), ale nie sú vylúčené iné príčiny: cerebrálny absces, cystické útvary, hematómy;
- intraventrikulárne krvácanie, ktoré je bežné u predčasne narodených detí, ako aj pri narodení alebo inej kraniocerebrálnej traume;
- infekcie - často s meningitídou, väčšinou bakteriálna;
- zvýšený žilový tlak - s trombózou mozgu;
- hypervitaminóza A - zvyšuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny;
- idiopatický hydrocefalus - nie je možné identifikovať žiadnu príčinu vývoja tohto syndrómu.
Hydrocefalický syndróm u detí - príznaky
Klinický obraz hydrocefalického syndrómu je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:
- vek pacienta;
- spôsobí;
- umiestnenie stenózy (alebo upchatie odtoku CSF);
- trvanie (akútny, subakútny alebo chronický priebeh).
Symptómy hydrocefalického syndrómu u novorodencov a dojčiat :
- problémy s kŕmením;
- nervozita;
- pasivita;
- regurgitácia s "fontánou" .
Známky hypertenzného hydrocefalického syndrómu u starších detí:
- spomalenie myšlienkových procesov, pocit, že dieťa "spomaľuje";
- ranné bolesti hlavy;
- zvracanie, väčšinou ráno;
- fuzzy videnie, pocit, že všetko "rozmazne pred očami";
- dvojité videnie v očiach;
- zastavenie alebo spomalenie fyzického vývoja. Môže nastať aj predčasná puberta;
- spasticita svalov, ktorá spôsobuje problémy počas chôdze;
- ospalosť.
Hydrocefalický syndróm u detí - liečba
Liečba hydrocefalického syndrómu u detí môže byť medikamentózna a chirurgická.
Liečba liekom je zníženie tvorby CSF alebo zvýšenie jeho absorpcie.
Typ chirurgického zákroku sa určuje v závislosti od charakteristík pacienta. Najčastejšie sa operácie vykonávajú formou obtoku, čo výrazne zlepšuje kvalitu života detí s hydrocefalickým syndrómom.
Hydrocefalický syndróm u detí - dôsledky
Dôsledky alebo komplikácie hydrocefálneho syndrómu u detí môžu byť nasledovné:
1. Progresia, ktorá sa prejavuje ako:
- zmeny zraku dieťaťa;
- medzera duševného rozvoja;
- močová inkontinencia, výkaly ;
- porušenie chôdze, ťažkosti s pohybom.
2. Dôsledky liečby hydrocefalického syndrómu u detí:
- nerovnováha elektrolytov;
- metabolická acidóza.
3. Dôsledky chirurgického zákroku hydrocefalického syndrómu u detí:
- podliatiny;
- kŕče;
- intrakraniálny tlak;
- infekciu.