Existujú choroby, ktoré masívne postihli ľudstvo pred mnohými storočiami a bohužiaľ ešte stále stratili svoju silu. Jeden z nich možno pripísať cholere, ktorú vyjadril Hippocrates. V tých dňoch bolo len málo známe o cholere, až na začiatku 19. storočia začalo ľudstvo uskutočňovať lekársky výskum, ktorého spektrum objíma choleru.
Ochorenie cholery je spôsobené baktériou Vibrio cholerae. Týka sa akútnych črevných ochorení, ktoré sú prenášané mechanizmom fekálne-ústnej a postihujú tenké črevo.
Do 20. storočia zostala jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktoré spôsobili epidémiu a vzali tisíce životov. Dnes nespôsobuje takéto masívne straty, pretože sa človek naučil odolávať a predchádzať cholere, avšak v chudobných krajinách a najmä pri prírodných katastrofách sa cholera stále cíti.
Ako sa prenáša cholera?
Dnes je dosť ťažké posúdiť skutočný obraz výskytu cholery, pretože rozvojové krajiny sa o to nehľadajú kvôli obavám z poklesu toku turistov.
Cholera sa stáva rozšírená kvôli spôsobu, akým sa šíri. Všetky z nich môžu byť opísané ako fekálne-orálne. Zdroj choroby je vždy človek, ktorý je buď chorý alebo zdravý, ale je nositeľom baktériového patogénu.
Mimochodom, Vibrio cholerae má viac ako 150 séroskupín. Cholera sa prenáša pomocou výkalov a zvracania, ktoré produkuje nosič (chorá osoba) alebo vibrióza (zdravá osoba, ktorá má v tele telo cholery).
Najčastejšia infekcia sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- pitie nekontaminovanej vody;
- dostať sa do ústia vody pri plávaní v znečistených vodných útvaroch;
- umývanie riadu v špinavej vode;
- jesť jedlo, ktoré obsahuje baktérie cholery (najmä tie, ktoré sa nedajú použiť na teplé varenie - morské plody v japonskej kuchyni, napríklad);
- hlavné spôsoby prenosu cholery - prostredníctvom špinavých rúk (domácnosť infekcie);
- múky môžu byť tiež nosičmi cholery.
Symptómy cholery
Doba inkubácie cholery je až päť dní. Často nepresahuje 48 hodín.
Priebeh ochorenia sa môže prejaviť vymazanými symptómami, ale je to možné a plné prejavy, dokonca aj v ťažkých podmienkach, ktoré končí smrteľným výsledkom.
U mnohých ľudí sa cholera môže prejaviť akútnou hnačkou a iba 20% pacientov podľa WHO má plnú choleru s typickými príznakmi.
Existujú tri stupne závažnosti:
- V prvom, miernom stupni sa pacient rozvinie hnačka a vracanie. Môžu sa opakovať, ale najčastejšie sa uskutočňujú iba raz. Najväčšie nebezpečenstvo je spôsobené dehydratáciou tela a miernym stupňom straty tekutín nepresahuje 3% telesnej hmotnosti. To zodpovedá dehydratácii 1 stupňa. Pri takýchto príznakoch sa pacienti zvyčajne nekonzultujú s lekárom a nachádzajú sa v ohniskách. Choroba sa zastaví počas niekoľkých dní.
- V druhom, strednom stupni choroba začína akútne a je sprevádzaná častou stoličkou, ktorá môže dosiahnuť dvakrát denne. Bolesť brucha nie je prítomná, ale nakoniec tento príznak súvisí s vracaním bez predchádzajúcej nevoľnosti. Z tohto dôvodu stúpa strata tekutiny a predstavuje asi 6% telesnej hmotnosti, čo zodpovedá 2 stupňom dehydratácie. Pacient je mučený kŕčmi, sucho v ústach a chrapľavý hlas. Choroba je sprevádzaná tachykardiou .
- V treťom, ťažkom stupni sa stolica stáva oveľa hojnejšou, zvracanie sa objavuje aj častejšie. Strata tekutiny je asi 9% telesnej hmotnosti a to zodpovedá stupňu dehydratácie 3 stupňov. Tu, okrem výraznejších symptómov prislúchajúcich prvému a druhému stupňu, sa môže vyskytnúť otekanie očí, nízky krvný tlak , vrásky na koži, asfyxia a pokles teploty.
Diagnóza cholery
Diagnóza je potvrdená na základe klinických štúdií stolice a zvracania, ak príznaky nie sú príliš výrazné. S ťažkou závažnosťou nie je ťažké diagnostikovať choleru a bez bakteriologickej analýzy.
Prevencia cholery
Hlavnými spôsobmi prevencie sú dodržiavanie osobnej hygieny, ako aj starostlivosť pri konzumácii potravy. Nie je potrebné jesť zle spracované jedlo (nie varené, pečené atď.) A tiež piť nápoje, ktoré neprešli kontrolou (spravidla ide o stáčacie linky, v ktorých sa spochybňuje čistota nádobí a vody).
V epidemiologických situáciách sa zavádza karanténa, v ktorej sú izolované zdroje infekcie a miesta ich pobytu sú dezinfikované.