Endometrioidná cysta pozostáva z hustých kapsúl spojivového tkaniva a jeho obsahu - hnedej alebo čokoládovej farby, a preto bol názov "čokoládové cysty" obľúbený už predtým. Zvyčajne je veľkosť endometrioidných cystov až do 10 cm v priemere, väčšia je už kazuistický jav, najmä v podmienkach modernej diagnostiky.
príčiny
Existuje mnoho predpokladov o príčinách výskytu endometrioidnej cysty, ale bohužiaľ nie je zatiaľ známa spoľahlivá príčina. Podľa jednej z hypotéz sa predpokladá, že endometrioidné cysty sa môžu vyskytnúť po potrate a chirurgických zákrokoch na ochorenia panvových orgánov, pretože s nástrojmi môže byť endometriálne tkanivo prenesené na orgány, ktoré nie sú pre ňu charakteristické. Existuje ďalšia teória: jej prívrženci považujú hormonálne poruchy za hlavnú príčinu ochorenia. Alebo tu je ešte jedna, podľa ktorej sú cysty vrodenou anomáliou spojenou s porušením výmeny embryonálneho tkaniva. Každá z teórií poskytuje závažné údaje, takže príčina vzniku endometrioidných cystov spočíva v kombinácii vyššie uvedených faktorov.
Endometrioidné cysty - príznaky
Symptómy endometrioidnej cysty vaječníkov sú rôzne: od asymptomatického až po intenzívny bolestivý syndróm. Napriek tomu je však možné odlíšiť niektoré z najcharakteristickejších symptómov:
- Bolestivý syndróm - jeho črty sú chronická bolesť bolesti, ktorá môže dávať bedrovej oblasti a perineu.
- Mierne zvýšenie teploty.
- Porušenie menštruačného cyklu - môže to byť obrovské menštruačné krvácanie alebo zvýšenie trvania menštruácie. Menej často sa objavuje výskyt intermenštruačných sekrétov hnedej farby, ku ktorým dochádza v kombinácii s endometriózou maternice a vaječníkov.
- Najčastejšou komplikáciou je adhezívny proces, ktorý môže narušiť činnosť čreva a močového systému, ako aj bolesť počas pohlavného styku.
Charakteristickým rysom klinického obrazu je, že príznaky endometrioidnej cysty sa zintenzívňujú, obvykle pred menštruáciou alebo počas menštruácie.
Endometrióda ovariálnej cysty - je nutné operáciu?
Chirurgická liečba endometrioidnej cysty je buď pri odstránení vaječníkov, alebo pri resekcii cysty, ktorá závisí od jej veľkosti a lokalizácie. V každom prípade by sa chirurgické zákroky mali vykonávať s prísnymi indikáciami iba v nasledujúcich prípadoch:
- ak veľkosť cysty presahuje 5 cm a stabilne funguje;
- ak po 6 mesiacoch liečby liekom účinok chýba;
- ak je zapojený do procesu susedných orgánov;
- spájanie hnisavých infekcií;
- ak rozvinuté adhézie zabraňujú nástupu tehotenstva;
- s kontraindikáciou na liečbu hormonálnymi liekmi.
V dôsledku rozšíreného používania endoskopických postupov sa dá vyhnúť vysoko traumatickému chirurgickému zákroku. Prostredníctvom laparoskopického prístupu je koagulácia malých cyst alebo laserová terapia úspešná, po ktorej sú predpísané hormonálne prípravky.
Liečebná terapia
Na zníženie bolesti môžete použiť antispazmiku (No-shpa, Baralgin) a protizápalové lieky (Indometacin, Brufen). Ale základom terapie sú stále hormonálne lieky, ktoré potláčajú funkciu vaječníkov až po umelo vyvolanú menopauzu , priamo ovplyvňujúcu funkciu vaječníkov alebo cez hypotalamo-hypofyzárny systém. Kombinácia liekov je individuálne zvolená ošetrujúcim lekárom. Navyše vitamínové prípravky neublížia.
Na liečbu alebo na liečbu?
Endometrioidná cysta samotného vaječníka sa nedá vyriešiť, preto je potrebné komplexné liečenie. Ale počas cyklu môže zmeniť jeho veľkosť - trochu pokles. Dôvodom je, že ochorenie je založené na výskyte tkaniva, ktoré vyzerá ako endometrium vo svojej štruktúre a funkčnej odozvy na zmeny hladiny hormónov. Tento fakt vysvetľuje zvýšené príznaky pred menštruáciou.
Pri absencii adekvátnej liečby endometrioidnej cysty nie je vylúčený výskyt nádorových foriem ochorenia a malígnej degenerácie.