Ektopické tehotenstvo je jedným z porušení skorých termínov tehotenského procesu. Charakterom patológie je neprítomnosť príznakov, takže sa často vyskytuje v komplikáciách - prasknutie vajíčkovodu a potratové potraty .
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
Z definície môžete hádať, že ide o tehotenstvo mimo maternice. Existuje patológia u 2% všetkých tehotenstiev. Tam je porušenie v počiatočných štádiách, kedy zygote začne svoj postup cez maternicové trubice smerom k maternici, ale nedosahuje ju. Častejšie zostáva vo vajíčkovom kanáli pripevnený k jej stene. Je to možné a iná možnosť - vysunutie plodového vajíčka v opačnom smere. V tomto prípade sa implantácia vyskytuje vo vaječníku alebo brušnej dutine. Situácia si vyžaduje lekársku intervenciu a chirurgickú liečbu.
Ektopické tehotenstvo - druhy
V závislosti od toho, kde sa uskutočnila implantácia vajíčka plodu, rozlišujeme nasledujúce typy mimomaternicového tehotenstva:
- Abdominálna fixácia budúceho embrya sa vyskytuje v dutine peritonea (0,3% všetkých prípadov mimomaternicového tehotenstva).
- Vajíčka - zavedenie vajíčka plodu sa vyskytuje v stene sexuálnej žľazy (0,2%).
- Tehotenstvo pri potrubí je najčastejšou možnosťou, keď nastane implantácia v dutine vajíčkovodu (98% prípadov).
- Krk - fetálne vajíčko je lokalizované v krčnej oblasti maternice (0,01%).
- V rudimentárnom rohu maternice - gravidita sa vyvíja u žien s patologickým stavom pohlavného orgánu (0,25%).
- V tele maternice - 0,25%.
Príčiny mimomaternicového tehotenstva
Ženy, ktoré čelia tejto patológii, sa často zaujímajú o otázku: prečo vzniká mimomaternicové tehotenstvo? Odpoveď na to lekári začnú vyhľadávať hneď po priebehu liečby. To pomáha zabrániť opätovnému vývoju porušenia. Medzi spoločné faktory, ktoré vyvolávajú ektopické tehotenstvo, stojí za zmienku:
- prítomnosť anamnézy potratu;
- endometrióza ;
- dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
- používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
- použitie metód asistovanej reprodukcie (stimulácia ovulácie);
- nádorové procesy v maternici a prídavných látkach;
- prenesená adnexitída ;
- malformácie maternice ( sedlo , dve rohy);
- oneskorenie procesu puberty.
Ako určiť mimomaternicové tehotenstvo?
Je takmer nemožné nezávisle určiť porušenie ženy vo svojej pozícii. S takouto patológiou ako mimomaternicové tehotenstvo chýbajú skoré príznaky a často sú maskované normálnym fyziologickým procesom. Žena opraví všetky rovnaké zmeny ako pri normálnej tehotenstve: oneskorenie menštruácie, opuch mliečnej žľazy, zmena nálady. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje patológia, keď sa objaví potrat - tuberkulózny potrat. Pre tento stav sú charakteristické:
- krvácanie z maternicovej dutiny;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- blednutie kože;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zníženie krvného tlaku.
Ektopické tehotenstvo trvá dlho bez prejavov. Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa objavujú častejšie v 5-6 týždňoch. Podozrenie z porušenia ženy môže byť z nasledujúcich dôvodov:
- bolesť v dolnej časti brucha, v boku, dávajúca do dolnej časti chrbta a konečníka;
- krvácanie - malý objem vaginálneho výtoku z krvavej prírody;
- náhla zmena zdravia - závrat, bolesti hlavy, mierne zvýšenie telesnej teploty.
Vykazuje test mimomaternicové tehotenstvo?
HGH hormón v mimomaternicovom tehotenstve sa taktiež produkuje, takže zvyčajný tehotenský test bude mať pozitívny výsledok. Toto zariadenie určuje relatívnu hladinu hormónu v moči. Ak chcete zistiť, či je mimomaternicové tehotenstvo alebo nie, musíte sa uchýliť k hardvérovému vyšetreniu - ultrazvuku.
V niektorých prípadoch však výsledok bežného tehotenského testu môže naznačovať porušenie. Je to spôsobené pomalým nárastom koncentrácie hCG v mimomaternicovom tehotenstve, preto v období 6-8 týždňov gravidity môže byť druhá skupina ťažko zrejme. Táto skutočnosť by mala byť dôvodom na kontaktovanie lekára.
Bolesť v mimomaternicovom tehotenstve
Vyzývanie príznakov mimomaternicového tehotenstva, medzi prvými lekármi zaznamená bolestivé pocity. Nachádzajú sa v dolnej časti brucha, často majú jasnú lokalizáciu - v závislosti od toho, ktorý ovčík, v ktorom sa uskutočnila implantácia. Bolesti sú hlučné, majú premenlivú intenzitu a intenzifikujú sa fyzickou aktivitou. Často je ožarovanie v dolnej časti chrbta, plocha konečníka môže byť fixovaná. Následne sa bolestivé pocity spájajú bodaním.
Mesačne pre mimomaternicové tehotenstvo
Po koncepcii dochádza k reorganizácii hormonálneho systému, preto v norme alebo sadzbe mesačne nepríde. Syntetizované v tele gravidného progesterónu zastavujú ovulačné procesy - vajcia nezreaguje, nevstupuje do brušnej dutiny, takže nie je pozorovaná menštruácia. To sa deje pri bežnom tehotenstve, ale s ektopickým ďalším obrazom je možné.
Často ženy s týmto porušovaním zaznamenávajú výskyt menštruácie. Zároveň sa zmení charakter menštruácie - nie sú inšpirované, mastného charakteru, posledných 1-3 dní. Okrem toho žena môže zaznamenať výskyt krvavého výtoku, ktorý nie je spojený s menštruačným cyklom a je sprevádzaný bolesťou. Ošetrujú ich lekári ako príznaky mimomaternicového tehotenstva a sú indikáciou na postúpenie špecialistovi.
Ektopické tehotenstvo na ultrazvuku
S cieľom vyhnúť sa opakovaniu patológie sa ženy často zaujímajú o lekárov, ako určiť mimomaternicové tehotenstvo v počiatočných fázach. Ak existuje podozrenie, je priradený ultrazvuk. Môže sa vykonávať v 6-7 týždňoch (cez prednú brušnú stenu) a dokonca aj v 4-5 týždňoch (intravaginálne). Pri vedení lekára skúma dutinu maternice za prítomnosť plodového vajíčka. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa nachádza v trubici, vaječníku, peritoneu, ale nie v maternici. Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú mimomaternicové tehotenstvo počas ultrazvuku, sú nasledujúce:
- veľkosť maternice nezodpovedá termínu;
- v prednom priestore je tekutina;
- dochádza k zhutneniu na zamýšľanom mieste implantácie vajíčka plodu.
Mimomaternicové tehotenstvo - čo robiť?
Zistené mimomaternicové tehotenstvo v počiatočných štádiách si vyžaduje naliehavé lekárske zákroky. Ak sa zistí niektorý z vyššie uvedených znakov, podozrenie na porušenie by malo byť adresované odborníkom. Výber spôsobu liečby závisí od času liečby, štádia tehotenstva a obdobia tehotenstva. Pri mimomaternicovom tehotenstve môžu terapeutické intervencie zahŕňať:
- príjem neúspešných liekov;
- chirurgické odstránenie plodového vajíčka;
- odstránenie vajíčkovodov a príloh.
Ektopická gravidita - operácia
Metóda a rozsah chirurgického zákroku určuje umiestnenie fetálneho vajíčka. Odstránenie mimomaternicového tehotenstva, ktoré sa vyskytuje v skúmavke, zahŕňa laparoskopiu, ktorá sa môže vykonať dvoma spôsobmi:
- Tubektómia - chirurgická intervencia, sprevádzaná odstránením maternicovej trubice s plodovým vajíčkom.
- Tubotómia - odstránenie len embrya, zostáva vajíčka.
Pri výbere metódy lekári okrem vyššie uvedených zohľadňujú aj nasledujúce faktory:
- túžba pacienta mať deti v budúcnosti;
- stupeň štrukturálnych zmien v stene potrubia;
- Prítomnosť procesu adhézie v panvovej dutine, čo zvyšuje riziko opakovaného vývoja mimomaternicového tehotenstva.
Ektopická gravidita - dôsledky
Toto porušenie opisuje prácu reprodukčného systému. Keď je prvé mimomaternicové tehotenstvo zistené včas, terapeutické opatrenia sa vykonávajú správne a včas, žena má vysokú šancu opakovane počať a bežne odobrať zdravé dieťa. Ektopická gravidita, ktorej skoré príznaky chýba, je však častejšie stanovená na konci prvého trimestra. Detekcia patológie v neskorom termíne, po 10 týždňoch, je plná vývoja komplikácií, nepríjemných následkov, z ktorých:
- ruptúra maternicovej trubice;
- ruptúra vaječníkov;
- krvácanie z maternice.
Tieto komplikácie často vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni poškodená trubica alebo vaječník. To významne znižuje šance ženy na následné tehotenstvo. Mnohí pacienti po predchádzajúcom mimomaternicovom tehotenstve čelia diagnóze neplodnosti. Jediným riešením problému v tejto situácii je IVF.
Tehotenstvo po ektopickej
Ektopické (tubálne) tehotenstvo vyžaduje vždy prerušenie. Tento proces negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém. Prudká zmena koncentrácie hormónov v krvi vedie k narušeniu hormonálneho systému. Vzhľadom na túto skutočnosť lekári hovoria, že po mimomaternicovom tehotenstve je možné plánovať koncepciu nie skôr ako za 6 mesiacov.
Stojí za zmienku, že po odstránení mimomaternicového tehotenstva, ktorého príznaky a symptómy sú uvedené vyššie, sa zachová šance stať sa matkou u žien. Pravdepodobnosť koncepcie závisí od toho, či sa vajíčka alebo vaječník odstránili spolu s vajíčkom plodu. Odstránenie jedného z orgánov znižuje pravdepodobnosť počatia o 50%. Začnite proces prípravy na ďalšie tehotenstvo odporučiť lekári s komplexným prieskumom a stanovením príčiny. Vo všeobecnosti, obnovovacia liečba po mimomaternicovom tehotenstve zahŕňa:
- Prijatie hormonálnych liekov.
- Priebeh protizápalových liekov.
- Fyzioterapia: terapia UHF, ultratonoterapia, elektrostimulácia, nízkofrekvenčný ultrazvuk, laserová stimulácia.