DMZHP je skratka defektu interventrikulárnej septa v plodoch, to znamená vrodeného defektu tohto orgánu.
DMF pre plod - príčiny
Existujú dve hlavné príčiny vrodenej srdcovej choroby:
- Dedičnosť . Rôzne vrodené srdcové chyby alebo iné orgány prenášané dedičstvom a nielen od rodičov k dieťaťu. Riziko CHD , vrátane DMF pre plod, je tiež vtedy, keď sa vyskytli srdcové chyby v predchádzajúcich generáciách, u blízkych príbuzných alebo v iných rodinách s touto rodinou.
- Poruchy vývoja srdca v plodoch . Vyskytuje sa v dôsledku akýchkoľvek teratogénnych faktorov ovplyvňujúcich plod počas embryonálneho vývoja: infekcia, intoxikácie rôznych etiológií, nepriaznivé účinky na životné prostredie.
Niekedy sú obidve tieto príčiny spojené.
Typy VSD u plodu
Interventrikulárna septa je rozdelená na tri časti podľa štruktúry: hornú membránu, strednú svalovú a trabekulárnu spodnú časť. V závislosti od časti defektu sú VSW rozdelené na:
- Chyby membránovej časti, alebo darital - pod aortálnou chlopňou a pľúcnou tepnou, môžu byť uzavreté nezávisle v malých rozmeroch);
- peremembranózny VSD u plodu je kombinovaný defekt, ktorý je v svalovom tkanive, ale jeden z okrajov je tvorený spojivovým tkanivom membránovej časti septa;
- porucha svalovej časti - sú ďaleko od ventilov v svalovom tkanive;
- úplná absencia septa;
- peregrevevyy DMZHP - nad supraventrikulárnym hrebeňom.
Podľa veľkosti:
- Veľký - priemer defektu je väčší ako priemer aorty a tlak v obidvoch komorách je rovnaký;
- - chyba je menšia ako priemer aorty a tlak v pravej komore je 50% tlaku vľavo;
- malé - ak je chyba taká malá, že tlak v pravej komore stúpa o nie viac ako 25%, často sa vyskytuje asymptomaticky.
Všetky VSD by sa mali zistiť pri druhom skríningovom ultrazvuku po 20 týždňoch , pretože pri kombinácii VS s inými srdcovými chybami, ktoré sú nezlučiteľné so životom, sa môže odporučiť ženke prerušiť tehotenstvo. A s izolovaným VSD s riadnym zvládaním pôrodu a liečby v po pôrode má 80% detí šancu na prežitie.
DMF pre liečbu plodu
V prípade VSW sa tlak vytvára v malom kruhu obehu a čas, počas ktorého sa operácia vykoná, závisí priamo od veľkosti chyby.
Liečba VSD. Ak je chyba septa veľká, operácia sa má vykonať počas prvých 3 mesiacov po pôrode. Pri miernom poškodení a nahromadení tlaku v malom kruhu krvného obehu je dieťa prevádzkované až 6 mesiacov po pôrode s priemerom s miernym zvýšením tlaku v pravej komore a malými chybami až do roka. Niektoré malé chyby v tomto období sú uzavreté sami.