CHD (vrodená srdcová choroba) u detí je anatomická abnormalita štruktúry samotného srdca, jeho ciev alebo ventilových prístrojov, ktorá vznikla v štádiu vnútromaternicového vývoja. Jeho frekvencia je približne 0,8% všeobecne a 30% všetkých malformácií. Srdcové vady patria najskôr k úmrtnosti novorodencov a detí do jedného roka. Keď dieťa dosiahne 12 mesiacov, pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa zníži na 5%.
CHD u novorodencov - príčiny
Niekedy môže byť príčina UPN genetickou predispozíciou, ale najčastejšie vznikajú v dôsledku vonkajších vplyvov na matku a dieťa počas tehotenstva, a to:
- vírusové infekcie, napríklad rubeola;
- alkoholizmus, závislosť matky;
- príjem silných liekov;
- trauma;
- účinky žiarenia.
Okrem toho odborníci zistili niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko dieťaťa so syndrómom CHD:
- ak je matka dieťaťa staršia ako 35 rokov;
- prítomnosť endokrinných ochorení u jedného z manželov;
- hrozba potratov ;
- narodenie mŕtvych detí, potrat matky;
- potrat;
- prítomnosť detí alebo blízkych príbuzných s UPU.
CHD u detí - príznaky
Známky CHD u dieťaťa možno vidieť dokonca aj v 16-18 týždni tehotenstva počas ultrazvuku, ale najčastejšie sa táto diagnóza uvádza deťom po narodení. Niekedy je ťažké okamžite zistiť srdcové chyby, takže rodičia majú byť obozretní z nasledujúcich príznakov:
- bledosť a cyanózu kože v nasolabiálnom trojuholníku , ušiach, končatinách;
- bledosť a chlad chladničky a nohy;
- takzvaný "srdcový hrb", ktorý je viditeľný pri palpácii;
- slabé zvýšenie telesnej hmotnosti;
- pomalosť dieťaťa, vznik dýchavičnosti;
- zvuky v srdci;
- výskyt príznakov srdcového zlyhania.
Keď sa zistí príznaky úzkosti, deti sú najprv zamerané na srdcovú echografiu, elektrokardiogram a ďalšie podrobné štúdie.
Klasifikácia UPU
K dnešnému dňu je izolovaných viac ako 100 rôznych typov vrodených chýb srdca, ich klasifikácia je však zložitá kvôli tomu, že sú veľmi často kombinované, a preto sú klinické príznaky ochorenia "zmiešané".
Pre pediatrov je najpohodlnejšia a informatívnejšia klasifikácia, ktorá je založená na charakteristikách malého kruhu obehu a prítomnosti cyanózy:
- zuby s preťažením krvného obehu v malom kruhu;
- porušenie štruktúry vnútorného priechodu;
- porušenie štruktúry medzikomorovej septa;
- vady spôsobené spojením malého okruhu krvného obehu;
- otvorenie ductus arteriosus;
- tetrad z Fallot;
- stenóza pľúcnej artérie;
- koarktácia aorty;
- transpozícia hlavných plavidiel;
- stenóza aortálnej aorty;
- poruchy s normálnym pľúcnym obehom.
Liečba CHD u detí
Úspešnosť liečby CHD u detí závisí od včasnosti jeho detekcie. Takže ak sa vada nachádza aj počas prenatálnej diagnostiky, budúca matka je pod intenzívnym dohľadom špecialistov, užíva lieky na podporu srdca dieťaťa. Navyše v tomto prípade odporúčame cisárskym rezom, aby ste sa vyhli cvičeniu.
K dnešnému dňu existujú dve možnosti liečby tejto choroby, výber závisí od typu a závažnosti ochorenia:
- intravaskulárne zákroky pomocou oklúzií, katétrov, balónikov a ďalších zariadení, ktoré môžu napraviť defekt a obnoviť normálny krvný obeh;
- otvorená operácia na odstránenie UPU - až do nedávnej doby, jediný spôsob liečby.