Ak sa stretnete s ochorením, akým je cytomegalovírus, čo to je a či je to pre človeka nebezpečné, ide o prvé otázky, ktoré si želáte špecialistu požiadať. Moderná diagnostika výrazne pokročila v detekcii predtým neznámych infekcií. Cytomegalovírus je mazaný, nevedie vždy živý klinický obraz a ako liečiť cytomegalovírusovú infekciu, aby sa úplne zbavilo tela vírusu, je naliehavou úlohou lekárov.
Čo je to cytomegalovírus?
Cytomegalovírusová infekcia (CMV) alebo cytomegália je pomerne mladá infekcia objavená v roku 1956. Mikrobiológovia identifikovali tento vírus ako patriaci do rodiny herpesvírusov - vírusu ľudského herpesvírusu typu 5. Rodina herpesvírusov je najrozsiahlejšia zo všetkých dostupných infekcií a každý druhý obyvateľ tejto zeme trpí touto cestou. Zdroj infekcie a rezervoár pre vírus sú iba ľudské.
Prevalencia medzi ľuďmi je:
- 10-15% medzi mladými ľuďmi;
- do 50% - veková skupina od 30 rokov a viac.
Stabilita cytomegalovírusu vo vonkajšom prostredí je nevýznamná, netoleruje zmeny teploty, zmrazenie:
- pri t + 4 ° je aktívne až do 3 mesiacov;
- + 22 ° C (miestnosť t °) - do 2 týždňov;
- + 37 ° C - úplná inaktivácia vírusu počas 2 týždňov;
- -22 ° C - stráca svoje vlastnosti po 3 týždňoch;
- s ultrafialovým žiarením zabije za 7 minút.
Ako sa prenáša cytomegalovírus?
Ako sa prejavuje cytomegalovírus (CMV), čo to je a aké prenosové cesty existujú - tieto problémy sú veľmi dôležité, pretože vírus má škodlivý účinok na telo. Ako sa dostať do ľudského tela, CMV "predpisuje" bunky pre dobro. Zistená cytomegalovírusová infekcia u tehotných žien, detí a invalidizovaných starších ľudí sťažuje výber prostriedkov na liečbu. V zásade spôsob penetrácie vírusu je biologické prostredie tela. Tu je postup prenosu cytomegalovírusovej infekcie:
- krv - počas transfúzie, transplantácie orgánov, rany a výrezy, chirurgické zákroky, počas pôrodu (od matky po dieťa);
- sliny - vzduch-drip cesta (kýchanie, rozprávanie sa s nosičom vírusu), bozky;
- spermie, vaginálne mazanie - počas sexuálneho styku;
- Mlieko - dieťa sa nakazí dojčením.
Čo je to nebezpečný cytomegalovírus?
Imunitné bunky človeka strážia svoje zdravie a spadajú do orgánov a systémov zdravého človeka so silnou imunitou, cytomegalovírus zostáva dlhší čas, niekedy počas celého života, v pokojnom stave (štádium viriónu). Ale trendy modernej ekológie výrazne zhoršujú ochranné sily tela, takže choroba získava dynamiku. CMV predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí:
- so zníženou imunitou (deti, starší pacienti, oslabení pacienti);
- v kombinácii s inými infekciami, tzv. "výbušné zmesi": CMV s HIV , CMV s hepatitídou B, C vyvoláva fulminantný generalizovaný vývoj ochorení;
- tehotné ženy - je známe, že cytomegalovírus v tehotenstve môže v rozvíjajúcom sa plodu spôsobiť mutagénne a teratogénne účinky.
Akútna cytomegalovírusová infekcia
Výskyt akejkoľvek choroby zahŕňa niekoľko fáz:
- infekcie;
- prodromálne obdobie (latentné);
- prejav symptómov (akútna fáza);
- zotavenie alebo prechod na chronickú formu s obdobiami remisie.
Akútna forma CMV sa prejavuje od okamihu infekcie až po zjavné príznaky, v priemere 20-60 dní. Transfúzia krvi sa môže rozvinúť rýchlejšie. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa získava prostredníctvom placentárneho prenosu alebo počas prechodu plodu cez pôrodný kanál pri narodení. Akútna forma CMV u novorodenca je nebezpečná, pretože môže vyvolať:
- vývoj žltačky novorodenca a rozširovanie pečene;
- splenomegália ;
- krvácanie do vnútorných orgánov;
- poškodenie centrálneho nervového systému.
Chronická cytomegalovírusová infekcia
Chronická forma CMV sa prejavuje exacerbáciou ochorenia na pozadí rôznych faktorov:
- sezónne prejavy (jeseň-jar);
- dlhodobé stresové účinky;
- hypotermia ;
- podvýživa (straviteľné sacharidy, škrobové potraviny, prebytok slaného a akútneho);
- promiskuitný sexuálny život.
V chronickej forme sú bunky, kde prenikol vírus, primárne zničené: slinné žľazy, krvné bunky, lymfatické tkanivo a sliznice pohlavných orgánov. Bunky sa stávajú gigantickými, tento fenomén sa nazýva megalocytóza. Časom "opuchnuté" bunky strácajú schopnosť zdieľať a zomierať, čo spôsobuje zápal okolitých tkanív, do ktorých sa vírus ďalej zavádza.
Cytomegalovírus - príznaky
Cytomegalovírus, aké sú príznaky a ako rozpoznať, že telo bolo napadnuté zákernou infekciou? Symptomatológia akútnej a chronickej cytomegaly je nešpecifická a podobná prejavom iných infekcií. Skúsený lekár môže mať podozrenie na prítomnosť ochorenia na množstvo symptómov, ale posledné slovo je vždy za laboratórnymi štúdiami biologického materiálu pacienta. Zistenie, ako sa cytomegalovírusová infekcia prejavuje - jej príznaky často závisia od imunitnej odpovede organizmu.
Latentná cytomegalovírusová infekcia
Neznáme prejavy cytomegálie, človek sa cíti zdravý, zriedkavo s exacerbáciou môže dôjsť k stavu podobnému mononukleóze, v ktorom je latentná infekcia CMV charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená únava;
- malátnosť;
- časté bolesti hlavy;
- náhlymi zimnicami a svalovým trasom;
- studené potenie;
- častá rinitída;
- lokálna bolesť svalov, kĺbov;
- postupné znižovanie videnia (porážka očných bulvy);
- rozšírenie lymfatických uzlín v mieste zavlečenia vírusu;
- porušenie menštruačného cyklu u žien, hlien a purulentný výtok.
S latentnou formou sa symptomatológia postupne rozvíja, najprv vo forme samostatných prejavov, ale v priebehu času sa telo stáva menej jasným. Doba odpustenia sa strieda s reaktiváciou príznakov. Symptómy CMV u detí s vrodenými a nadobudnutými formami (stávajú sa zrejmé vo veku 2-3 rokov a dosahujú rozkvet 8-9 rokov):
- poškodenie sluchu a zraku;
- častá ARVI;
- sklon k epileptickým záchvatom;
- bolesť svalov a kĺbov.
Generalizovaná cytomegalovírusová infekcia
Dôsledky infekcie cytomegalovírusom vo všeobecnej forme majú závažný škodlivý charakter pre organizmus ako celok. Klinický obraz s touto formou je veľmi jasný, príznaky sa rýchlo rozvíjajú. Zovšeobecnená forma je zriedkavá, s ťažkými ochoreniami: infekcia HIV, infekčná a autoimunitná hepatitída, závažné poruchy funkcie imunitného systému. Symptómy infekcie cytomegalovírusom u dospelých:
- horúčka s hojným potenie;
- rýchlo sa rozvíjajúca pneumónia s dýchacími poruchami, vyčerpávajúci kašeľ;
- žalúdočný vred s perforáciou;
- porážka lebečných nervov;
- zápal sietnice oka;
- multiorganická lézia.
Symptomatické u detí narodených s CMV:
- poškodenie reči;
- chorioretinitída;
- hluchota;
- slepota (atrofia optických nervov);
- hydrocefalus;
- vrodená malformácia;
- porážka centrálneho nervového systému (porušenie kognitívnych funkcií).
Diagnóza infekcie cytomegalovírusom
Moderné laboratórne štúdie v čo najkratšom čase odhaľujú pôvodcu ochorenia, pretože čím skôr sa liečba začala, tým úspešnejšie jej výsledky. Analýza cytomegalovírusu je dôležitá a na preventívne účely, keď mladí manželia plánujú tehotenstvo. Počas tehotenstva je diagnóza kľúčom k pokoju ženy pri normálnom vývoji jej nenarodeného dieťaťa.
Krv pre cytomegalovírus
Špecifické protilátky proti cytomegalovírusu sa zistia počas krvného sérologického testu. Tento typ štúdie je zameraný na detekciu IgG / IgM imunoglobulínov:
- IgG - detekcia tejto triedy protilátok nemá veľkú diagnostickú hodnotu. Je to indikátor, že sa organizmus stretol s infekciou a zvládol sa. Ale iná hodnota IgG protilátky sa začne získavať, ak ich titr prekročí normu o 4 krát - signalizujúc, že infekcia je v plnom prúde alebo došlo k primárnemu stretnutiu s vírusom.
- IgM je veľmi informatívnym indikátorom prítomnosti infekčného agens v tele, na rozdiel od IgG, tieto protilátky sú syntetizované v tele prvýkrát, objavujú sa v krvi po niekoľkých dňoch, kedy symptómológia ešte nie je manifestovaná.
PCR analýza (reťazová polymerná reakcia) - detekcia a separácia genómu DNA patogénu na účely štúdia sa považuje za vysoko efektívny diagnostický nástroj pri detekcii CMV:
- účinnosť a presnosť až do 95%;
- analýza sa vykoná do 2 dní;
- Vysoká citlivosť pomáha identifikovať chorobu v najskorších štádiách.
Cytomegalovírus v roztieraní
Diagnóza infekcií nemôže byť účinná, založená len na jednej štúdii. Univerzálny prístup nám umožňuje získať skutočný diagnostický obraz. Cytomegalovírus u žien je detegovaný škrabaním vaginálnej sliznice a močovej trubice. Cytológia náteru pomáha zistiť protilátky proti vírusu a detegovať bunky, ktoré prešli morfologickými zmenami v dôsledku škodlivého účinku vírusu.
Cytomegalovírus - liečba
Hlavnou zárukou zdravia je prevencia, ale ako liečiť cytomegalovírus, ak už bola choroba identifikovaná? Úlohou lekára je maximalizovať objasnenie pacientov: ako identifikovať cytomegalovírus, čo to je, aké dôsledky môže byť, ak sa zanedbajú odporúčania liečby a odporúčania lekára sa nepoužívajú. Liečba cytomegalovírusovej infekcie vyzerá takto:
- Mononukleóza a latentná forma liečby nevyžaduje.
- Symptomatická liečba je zameraná na elimináciu symptómov.
- Pri intrauterinnej (vrodenej) forme CMV je predpísaný liek ganciklovir.
- Predpísané liekové interferóny.
- Imunoglobulíny sa používajú na opravu imunity.
- Ak vredy v ústach vyžadujú opláchnutie roztokom furacilínu, odvar z bylín.
- Protivírusové masti (acyklovir, tebrofenová, oxolinová) sa používajú pri herpetických vyrážkach na vonkajších genitáliách.
- Masívna infúzna terapia sa používa pri závažnom klinickom obrázku.