Vo veku 2,5 - 3 rokov by mala byť vízia dieťaťa plne koordinovaná. Ak je dieťa choré strabizmom (strabizmus), je dôležité ihneď navštíviť oftalmológa a začať komplexnú liečbu. Bez správnej liečby sa môžu vyskytnúť nezvratné komplikácie a zraková ostrosť sa rýchlo zhorší.
Druhy strabizmu
Klasifikácia strobizmu sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:
- rovina odchýlky žiaka od normálnej polohy;
- postihnutie očí;
- stabilita patológie;
- závažnosť;
- hlavný dôvod;
- externý výraz.
Odchýlkou žiaka od správnej osi je strabizmus u detí rozdelený do nasledujúcich skupín:
- divergentná;
- konvergentné;
- do zvislej polohy;
- zmiešané.
V súlade s účinkom očnej patológie sa rozlišuje na dva typy:
- monolaterální;
- striedavý.
Podľa frekvencie prejavu má Strabizmus dve formy:
- trvalá;
- periodický.
Stupne ochorenia podľa uhla odklonu oka od osi:
- minimálne (do 5 stupňov);
- svetlo (6-10 stupňov);
- priemer (11-20 stupňov);
- vysoká (21-36 stupňov);
- Ťažké (viac ako 36 stupňov).
Je tiež dôležité určiť pôvod strabizmu u detí - príčiny a liečba strabizmu sú úzko prepojené. Ak je patológia paralytická, vyvoláva svalovú dysfunkciu. V takýchto prípadoch sa iba jedno oko vždy kosí, je statické alebo silne obmedzené v mobilite. Je ťažké zvládnuť túto formu strabizmu. Priaznivý typ ochorenia je charakterizovaný striedaním pravou osou obidvoch očí. Tento typ strabizmu je zaradený do podskupín podľa veku, v ktorom sa deti objavujú v dieťati:
- - približne 3 roky;
- čiastočne akomodačný - 1-2 roky;
- non-ubytovanie - akékoľvek časové obdobie.
Externým prejavom rozlišujeme také formy strabizmu:
- falošná (imaginárna) - neprítomnosť okulomotorických porúch;
- latentná - asymetria žiakov je určená len vtedy, keď je jedno oko zatvorené;
- skutočne viditeľný problém.
Rozdielny strabizmus u detí
Popísaný typ strabizmu alebo exotrofie je charakterizovaný odchýlkou žiaka smerom k chrámu. Rozdielny priateľský strabizmus u detí sa často nachádza v kombinácii s inými vizuálnymi patológiami, najmä krátkozrakosťami. Pri paralytickej exotrofii sa žiak buď vôbec nepohybuje, alebo sa pohybuje veľmi obmedzene kvôli porušeniu svalov a nervovému vedeniu.
Konvergentný strabizmus u detí
Zvažovaná forma patológie (esotropia) je vysídlenie žiaka na mostík nosa. Konvergenčný priateľský strabizmus u detí je tiež diagnostikovaný v spojitosti s ochoreniami, ktoré spôsobujú zhoršenie zrakovej ostrosti, najmä dlhotrvajúcej. V prípade paralytického esotropického strabizmu je žiak neustále blízko mosta nosa a prakticky sa nehýbe.
Vertikálny strabizmus u detí
Existujú 2 varianty tohto variantu ochorenia:
- hypertropia - oko sa posunie smerom nahor;
- hypotrofia - žiak "padá" nadol.
Existujú aj zmiešané typy strabizmu u detí, keď sa kombinujú rôzne formy opísané vyššie. Nasledujúce typy zmiešaného strobizmu sú častejšie diagnostikované:
- exotrofia s hypotropiou;
- esotropia s hypertropiou.
Imaginárny strabizmus u detí
Ak chcete potvrdiť pravdu strabizmu a potvrdiť údajnú diagnózu, môže to len očný lekár pomocou špeciálnych testov. Falošný strabizmus u detí je často podozrivý v detstve. Dôsledok asymetrie žiakov vyplýva zo zvláštností štruktúry lebky u dojčiat. V rohu oka majú stále masívny kožný záhyb a nos je príliš široký. Po niekoľkých mesiacoch sa kosti a chrupavka preformujú a vízie dieťaťa sa sústreďujú.
Stále existuje skrytý strabizmus u detí. Je charakterizovaná nedostatočným rozvojom vizuálnych svalov. Zvláštnosťou prezentovanej formy strabizmu je vonkajšia normálna práca žiakov, keď sa dieťa pozerá oboma očami. Nekonzistencia ich pohybu je viditeľná len pri vykonávaní špeciálneho testu. Ak je jedno oko zatvorené, druhá žiačka sa odchyľuje od osi. Taký strabizmus sa dá ťažko identifikovať nezávisle, takže rodičia by mali pravidelne vziať svoje deti na rutinné vyšetrenia očného lekára.
Strabizmus - príčiny
Existujú dva hlavné faktory, ktoré spôsobujú daný problém v ranom veku. Na rozvoj účinnej liečby je dôležité presne zistiť, čo vyvolalo vývoj patológie. Príčiny strabizmu u detí sú rozdelené do nasledujúcich typov (podrobne opísané nižšie):
- vrodená (dedičná) - strabizmus je prítomný z detstva;
- získaná choroba bude debutovať po 1 roku.
Vrodený strabizmus u detí
Deti sú nevyhnutne vyšetrené oftalmológiou, primárna konzultácia sa vykonáva za 1 mesiac. Špecialista vie, ako určiť strabizmus u dieťaťa aj v takom mladšom veku, preto by lekári nemali chýbať prijímanie. Strabizmus môže byť prítomný od okamihu narodenia, ale je ťažké ho diagnostikovať sám. Príčiny strabizmu u dojčiat:
- Louis-Bar syndróm;
- pôrodná trauma;
- patológia tehotenstva;
- Brownov syndróm;
- fetálna hypoxia ;
- dysfunkcia vývoja nervového a svalového systému;
- splietanie pupočníkovej šnúry a iné.
Získaný strabizmus u detí
Ak pri narodení bolo videnie dieťaťa v poriadku, ale neskôr sa objavil strabizmus, je potrebné nájsť faktory, ktoré ho vyvolali. Po ich odstránení je ľahšie napraviť strabizmus u detí - príčiny a liečba patológie sú priamo závislé na sebe. Získaný strabizmus môže vzniknúť na pozadí nasledujúcich problémov:
- retinálna dystrofia ;
- krátkozrakosť ;
- šedý zákal;
- hyperopia;
- poškodenie nervových zakončení;
- mechanické zranenia;
- infekčné choroby;
- silný stres;
- neuróza ;
- lézie mozgovej kôry alebo hypofýzy;
- strach ;
- opuch;
- ochorenia štítnej žľazy a iné.
Niektorí rodičia pozorujú takýto jav ako náhly strabizmus u dieťaťa. Strabizmus sa nikdy nevysvetľuje. Existuje možnosť, že patológia sa vyvinula latentne, alebo uhol odchýlky žiaka od normálnej osi bol predtým príliš malý. Pre správnu liečbu je dôležité podrobiť sa všetkým diagnostickým postupom a určite zrakovú ostrosť.
Ako vyliečiť strabizmus u dieťaťa?
Na normalizáciu postavenia žiaka je potrebné zistiť formu strabizmu, jeho stupeň a príčiny. Liečba strabizmu u detí je vyvíjaná individuálne oftalmológa. V závislosti od typu ochorenia môže liečba zahŕňať:
- nosenie špeciálnych nástrojov;
- medikamentózny účinok;
- gymnastika pre oči;
- hardvérové spracovanie;
- chirurgická intervencia.
Je možné opraviť strabizmus u dieťaťa?
Niektorí rodičia sa domnievajú, že je nemožné obnoviť normálny pohľad na dieťa. Oftalmológovia kladne odpovedajú na otázku, či je strabizmus liečený u detí. Moderné terapeutické metódy poskytujú zaručené a udržateľné výsledky. Dokonca aj s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby je možné vykonať operáciu, ktorá v každom prípade koriguje strabizmus u detí, vrátane kongenitálnych a paralytických foriem strobizmu, bez ohľadu na ich príčiny.
Liečba opísanej choroby je dlhá a postupná. Mala by vymenovať oftalmológa po dôkladnej diagnóze. Je potrebné vedieť, prečo došlo k strabizmu u detí - príčiny a liečba sú úzko prepojené. Základná schéma zahŕňa nasledujúce etapy:
- Pleoptické. Táto fáza je nevyhnutná pre postupné "vyrovnanie" ostrosti zraku v oboch ociach. Liečba zahŕňa instiláciu špeciálnych kvapiek predpísaných oftalmológom, nosiacich lekárske šošovky alebo okuliare .
- Oklúzny. Účelom tejto fázy je preniesť vizuálne zaťaženie zo zdravého oka na pacienta, aby sa "zapol" a dostal do správneho fungovania. Používa sa okluzívny obväz, ktorý musí dieťa nosiť neustále alebo určitý čas. Zatvára iba zdravé oko.
- Ortoptické. Po normalizácii zrakovej ostrosti je potrebné "naučiť" oči správne prenášať informácie do mozgu, kombinovať obrazy získané z 2 sietnic do jedného správneho obrazu. Používajú sa špeciálne okuláre a progresívne počítačové technológie.
- Diploptic. Konečná fáza liečby, poskytujúca jasnosť a rýchlosť zaostrenia, konečné posilnenie zrakovej ostrosti.
Cvičenie s strabizmom u detí
Gymnastiku vyberá len očný lekár po diagnostikovaní a dôkladnom individuálnom vyšetrení. Samošetrenie strabizmu u detí doma cvičením na zrak môže skončiť zle, viesť k zhoršeniu a nezvratnosti patologického procesu. Niektoré druhy gymnastiky sú nebezpečné v niektorých formách strabizmu, preto môže byť táto metóda odporúčaná iba lekárom.
Hardvérová liečba strabizmu u detí
Využitie pokrokových technológií je zahrnuté takmer vo všetkých konzervatívnych režimoch liečby. To je jeden z najefektívnejších spôsobov liečby strabizmu u detí bez operácie. Štúdie s použitím počítačových zariadení úspešne nahradili zastarané cvičenia doma. Pozitívne výsledky sa dosahujú oveľa rýchlejšie.
Takéto metódy terapie sa považujú za najbezpečnejšiu možnosť, ako odstrániť strabizmus u detí - príčiny a hardvérové ošetrenie sú určené lekárom, takže riziko vzniku chýb je vylúčené. Triedy s nástrojmi sú navrhnuté špeciálne pre batoľatá, sú implementované v hravej podobe. Na moderných oftalmologických klinikách sa používa toto zariadenie:
- vystruženým;
- Sinoptofor;
- Ambliokor;
- forbis;
- Musculotreren a ďalšie prístroje.
Operácia s strabizmom u detí
Ak nepomohli žiadne konzervatívne terapie, je predpísaný chirurgický zákrok. Podľa štatistík je to jediná metóda, ako opraviť strabizmus u dieťaťa, potrebných 85% detí trpiacich strabizmom. Očná chirurgia sa neustále vyvíja, takže moderné operácie sú bezbolestné, minimálne invazívne a naznačujú krátke rehabilitačné obdobie. Pred výberom možnosti postupu je potrebné vedieť, prečo sa strabizmus vyskytol u detí - príčiny a liečba sú silne vzájomne prepojené.
Všetky druhy chirurgických zákrokov spočívajú v zmene práce vizuálnych svalov. Manipulácia môže byť zameraná na posilnenie alebo oslabenie ich trakcie, korigovanie smeru pohybu. Po chirurgických zákrokoch sa poloha oka úplne normalizuje a vykoná sa konzervatívna liečba zameraná na zlepšenie zrakovej ostrosti.