Bohužiaľ, nie všetky deti prichádzajú a končia úspešne. Stáva sa, že dieťa potrebuje špeciálnu pomoc. Prítomnosť resuscitačného oddelenia pre novorodencov v materskej nemocnici je príležitosťou pre veľké množstvo detí, aby prežili a vyrastali zdravo.
Resuscitácia sa nazýva súbor opatrení určených na obnovenie vitálnych funkcií tela - predovšetkým krvný obeh a dýchanie. Resuscitácia novorodencov sa nazýva lekárskymi opatreniami, ktoré sa vykonávajú okamžite po narodení a v nasledujúcich 24 hodinách života dieťaťa, aby sa z kritického stavu odstránili. Resuscitácia sa uskutočňuje v tých prípadoch, keď nedochádza k žiadnemu dýchaniu alebo k ukončeniu činnosti srdca, alebo pri absencii oboch týchto funkcií. Je potrebná resuscitácia so zníženým pulzom dieťaťa - menej ako 100 úderov za minútu, dýchavičnosť, apnoe, hypotenzia - tzn. S tzv. Kardiopulmonárnou depresiou. Podľa WHO až 10% novorodencov potrebuje špecializovanú pomoc pri pôrode.
Primárna resuscitácia novorodencov
Po narodení v miestnosti na dieťa je dieťa nutne vyšetrené neonatológom. Podľa stavu dýchania, búšenia, pokožky, svalového tónu je zobrazené tzv. Skóre Apgar. Pri vyšetrení novorodenca sa bude vyžadovať resuscitatívna starostlivosť:
- absencia palpitácie;
- bránicová hernia;
- nedostatok nezávislého dýchania;
- znížená srdcová frekvencia;
- aspirácia mekónium.
Prvými opatreniami na resuscitáciu novorodencov v doručovacej miestnosti vykonáva neonatológ, anastasiológ-resuscitátor a dve sestry, z ktorých každý plní prísne definované úlohy. Keď sa novonarodená drvina utrie z plodovej vody a umiestni sa na stôl pre resuscitáciu novorodencov zahrievaním, neonatológ meria telesnú teplotu a očistí dýchací ústroj dieťaťa od hlienu. Reanimatológ vypočíta srdcovú frekvenciu, vykonáva nepriamu srdcovú masáž a počúva pľúca. V prípade potreby je predpísané umelé vetranie pomocou špeciálnej masky a vrecka, kým sa neobjaví ružová farba kože. Ak po tomto resuscitačnom opatrení novorodenec nezačne dýchať sám, je intubovaný do trachey. Metódy resuscitácie novorodencov zahŕňajú podávanie látok (adrenalín, kokarboxyláza), ktoré prispievajú k obnoveniu cievneho tonusu.
Ak dieťa nevykoná nezávislé vdychovanie, resuscitačné opatrenia sa dokončia po 15-20 minútach.
Druhou etapou je oddelenie resuscitácie novorodencov
Ak sa primárne opatrenia skončili vytvorením funkcií dýchania a palpitácie, dieťa sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti novorodencov. Tam, všetky akcie lekárov budú zamerané na prevenciu alebo odstránenie mozgového edému, obnovenie krvného obehu, funkcie obličiek.