Hlavnou príčinou infarktu , mŕtvice a iných zranení krvných ciev je ateroskleróza. Hlavnou úlohou v rozvoji patológie je cholesterol (lipofilný alkohol), ktorého molekuly sa ukladajú na steny tepien a kapilár vo forme hustých plátov. Jeho koncentrácia sa musí znížiť na prevenciu a liečbu aterosklerózy.
Statíny - čo to je?
Väčšina ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami vníma opísané lieky na zníženie hladiny lipidov ako najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Toto nie je pravda. Pre jasné pochopenie toho, aké sú statíny, je dôležité poznať mechanizmus tvorby a cirkulácie lipofilného alkoholu, jeho účel a funkciu.
Cholesterol sa môže produkovať vnútri tela a vstúpiť z vonkajšej strany, napríklad s jedlom. Táto organická zlúčenina je potrebná pre:
- biosyntéza kortikosteroidov a pohlavných hormónov;
- ochrana erytrocytov pred hemolytickými jedami;
- regulácia priepustnosti buniek;
- výroba žlčových kyselín a vitamínov skupiny D;
- stabilizácia plazmatickej membrány.
Ľudské telo produkuje komplexné proteíny - lipoproteíny. Hrajú úlohu nosičov molekúl cholesterolu z pečene do tkanív a chrbta. Statíny blokujú tvorbu enzýmov, ktoré predchádza tvorbe lipoproteínov. Z tohto dôvodu množstvo cholesterolu vstupujúceho do tkanív klesá a objem obrátenej dopravy sa zvyšuje. V dôsledku toho sa celková hladina lipofilného alkoholu v tele účinne znižuje. Zároveň uvažované lieky prispievajú k bezpečnému štiepeniu už existujúcich tukových tkanív a plakov v cievach.
Statíny z cholesterolu sú dobré a zlé
Dokonca aj najefektívnejšie lieky na zníženie hladiny lipidov majú negatívne vedľajšie účinky, a preto sú prísne zakázané, aby si vybrali a prijali sami. Statíny sú predpísané výlučne v prípade, že existujú priame dôkazy o ich použití. Vo väčšine prípadov môže byť koncentrácia cholesterolu znížená inými účinnými a bezpečnými spôsobmi. Medzi ne patria korekcia stravy, odmietanie zlých návykov, zvýšenie úrovne fyzickej aktivity a normalizácia režimu práce a odpočinku.
Statíny z cholesterolu sú dobré
Popísané lieky sú stále jedinou možnosťou na prevenciu a liečbu najnebezpečnejších kardiovaskulárnych ochorení, keď neboli použiteľné iné liečivé metódy. Výhody statínov sú nasledujúce:
- znížené riziko srdcového infarktu;
- prevencia prechodných ischemických záchvatov , mŕtvica;
- spomaľuje progresiu a zabraňuje vzniku aterosklerózy;
- normalizácia funkcie srdca proti angíne, ischemickej chorobe;
- zmiernenie príznakov diabetes mellitus;
- úbytok hmotnosti s obezitou;
- oslabenie zápalových procesov na cievnych stenách;
- stabilizácia aterosklerotických plátov ;
- zriedenie krvi, čo znižuje riziko vzniku krvných zrazenín;
- normalizácia metabolických procesov v tele;
- vazodilatácia.
Statíny z cholesterolu sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky na urýchlenie rehabilitácie po:
- stentu;
- ischemická cievna mozgová príhoda;
- koronárny bypass;
- angioplastika;
- infarkt myokardu;
- pľúcna embólia.
Zranenie statínov
Najdôležitejšie nebezpečenstvo používania týchto liekov je riziko vedľajších účinkov. Súbežne so znížením produkcie lipoproteínov statínové lieky znižujú produkciu koenzýmov Q10. Tieto chemické zlúčeniny poskytujú energiu do svalov tela a mozgu. Pri nedostatku koenzýmov sa pozorujú nasledujúce problémy:
- únava;
- slabosť a bolesť svalov;
- fluktuácie a prudké skoky krvného tlaku;
- kongestívne zlyhanie srdca;
- zničenie svalového tkaniva (rabdomyolýza).
Existujú aj iné negatívne javy, ktoré vyvolávajú statíny - vedľajšie účinky zahŕňajú:
- poruchy spánku;
- zhoršenie sluchu a ostrosť chuťových pocitov;
- zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
- pálenie záhy;
- časté nazálne krvácanie;
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- zvýšená frekvencia močenia;
- poruchy stolice;
- zvýšené potenie;
- porušenie schopnosti;
- alergické reakcie;
- závraty;
- nevoľnosť;
- suchý kašeľ;
- periférny edém;
- Zvýšená citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie;
- ekzém;
- sčervenanie a svrbenie pokožky;
- plynatosť;
- vracanie;
- zvýšená frekvencia recidív bronchiálnej astmy;
- depresívne stavy;
- narušenie mozgu;
- výkyvy nálady;
- žltačka;
- zápal pankreasu;
- kŕče;
- exacerbácia artritídy a artrózy;
- výkyvy nálady;
- podráždenosť;
- lézie nezápalových nervových tkanív;
- nechutenstvo;
- vracanie;
- peeling a lúpanie horných vrstiev kože;
- hepatitída;
- kolísanie hladín cukru v krvi;
- porážka a zápal obličiek.
Dokonca aj bezpečné statíny majú veľa negatívnych vedľajších účinkov, ale vyskytujú sa veľmi zriedkavo a väčšinou u ľudí, ktorí nedodržiavajú pravidlá používania liekov. Liečba liekom na zníženie lipidov zahŕňa odmietnutie alkoholu, fajčenie, pravidelné cvičenie a zdravú vyváženú stravu. Ak dodržiavate tieto normy, vedia sa ľahko vyhnúť vedľajším účinkom.
Generácie statínov
Prvé zložky znižujúce lipidy boli izolované z prírodných produktov. Na základe týchto zlúčenín boli vyvinuté lieky lovastatínovej skupiny. Zostávajúce varianty a novšie generácie liekov sú vyrobené zo syntetických zložiek. Je chybou veriť, že prírodné statíny z cholesterolu sú najefektívnejšie a najbezpečnejšie. Syntetické lieky sú oveľa menej pravdepodobné, že majú negatívne vedľajšie účinky a sú lepšie tolerované. Okrem lovastatínu prvá generácia opísaných činidiel zahŕňa simvastatín a pravastatín.
Dokonca aj skoré lieky znižujúce lipidy majú výrazný účinok. Najlepšie statíny sú široko používané na prevenciu mŕtvice, aterosklerózy, infarktu myokardu, najmä ak existujú dedičné predispozície k uvedeným patologickým stavom. Indikácie užívania liekov prvej línie:
- koronárna ateroskleróza;
- Neefektívnosť stravy v komplexe s fyzickými záťažami;
- primárnej hypercholesterolémie.
Druhá generácia uvažovaných liekov je reprezentovaná iba fluvastatínom. Jedná sa o účinné a bezpečné lieky, ktoré možno predpísať aj deťom od 10 rokov veku. Obsahujú sodnú soľ, takže sa rýchlo znižuje koncentrácia cholesterolu v krvi. Indikácie pre použitie fluvastatínu:
- dyslipidémia zmiešaného typu;
- ischemická choroba srdca (na prevenciu komplikácií);
- koronárna ateroskleróza;
- hypercholesterolémia;
- Prevencia negatívnych účinkov srdcovej a cievnej chirurgie.
Treťou generáciou liekov na zníženie lipidov je atorvastatín. Zvláštnosťou týchto liekov je výrazné zlepšenie výkonu kardiovaskulárneho systému ako celku. Predpokladá sa, že statíny z cholesterolu sú najrýchlejšími, najefektívnejšími a najbezpečnejšími tabletami na prevenciu diabetes mellitus a kardiovaskulárnych ochorení vrátane chronického ischemického ochorenia. Indikácie pre ich účel:
- dedičná predispozícia k ochoreniam kardiovaskulárneho systému;
- zmiešaná dyslipidémia;
- zvážená hypercholesterolémia;
- progresívnej aterosklerózy.
Statíny najnovšej generácie zahŕňajú pitavastatín a rosuvastatín. Tieto lieky sú najnovším vývojom v oblasti farmakológie, majú niekoľko výhod oproti ich predchodcom:
- veľmi rýchly účinok (výsledky sú viditeľné od prvého týždňa prijatia);
- minimálne terapeutické dávkovanie;
- nepretržitá činnosť;
- nízke riziko nežiaducich účinkov;
- možnosť súčasného užívania s srdcovými činidlami;
- žiadny vplyv na metabolizmus glukózy.
Nové statíny z cholesterolu sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie spôsoby liečby odporúčané v nasledujúcich prípadoch:
- hypercholesterolémia v akejkoľvek fáze;
- progresívna, komplikovaná ateroskleróza;
- ischemická choroba srdca;
- diabetes mellitus ;
- dyslipidémie;
- genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam;
- rehabilitácia po infarkte, mŕtvica, srdcová chirurgia.
Zoznam statínových liekov
Uvedené lieky v každej generácii majú rôzne obchodné názvy. Nezávisle si vyberte lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, nemôžete. Nevhodná účinná látka, nesprávne dávkovanie, kombinácia s inými skupinami farmakologických látok môže vyvolať výskyt najnebezpečnejších vedľajších účinkov a nezvratných zmien funkcie pečene a metabolických procesov. Len kvalifikovaný lekár by mal odporučiť, ktoré lieky bezpečne a účinne znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Nevyhnutnú generáciu statínov vyberie špecialista.
Analógy simvastatínu
Táto látka sa predáva vo forme tabliet s rovnakým názvom. Ako aktívnu zložku obsahuje simvastatín nasledujúce lieky na zníženie hladiny lipidov - zoznam:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal ®;
- ZOCOR;
- Simvageksal;
- Soest;
- Simvakard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simla;
- Vasilip;
- Sincard a ďalšie.
Analógy pravastatínu
Toto je ďalší účinný a bezpečný zástupca prvej generácie liekov znižujúcich hladinu lipidov. Opísaná účinná látka obsahuje také lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (statíny):
- Pravapres;
- Lipostat;
- Pravastatín.
Analógy lovastatínu
Prvé liečivo znižujúce lipidy, izolované z penicilínových húb, nie je najefektívnejším, ale jedným z najbezpečnejších prostriedkov. Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu na základe lovastatínu:
- Holetar;
- Lovakor;
- Cardiostatin;
- Lovasterol;
- Mevacor;
- lovastatín;
- Apekstatin;
- Lovageksal;
- Medostatin;
- Rovakor;
- Liprox a ďalšie.
Analógy fluvastatínu
Statíny z cholesterolu druhej generácie predstavujú iba jednu látku. Na jeho základe sa vyrábajú len tablety - Leskol. Predávajú sa v 3 verziách s rovnakou dávkou (80 mg):
- Klasická (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatínové analógy
Táto hypolipidemická zložka patrí do tretej generácie liekov. Prípravky statínu na jeho základe:
- Lipitor;
- Anvistat;
- Lipitor;
- atorvastatín;
- tulipán;
- Atomaks;
- canon;
- Torvakard;
- Atorvoks;
- Liptonorm;
- Atoris a ďalšie.
Analógy rosuvastatínu
Statíny na zníženie cholesterolu zo štvrtej generácie sú najefektívnejším a najbezpečnejším prostriedkom s predĺženým účinkom. Rosuvastatín je popri tabletách s rovnakým názvom obsiahnutý v nasledujúcich liekoch:
- Merten;
- Rozulip;
- Kríž;
- Rozukard;
- AKORT;
- Rozart;
- Tevastor;
- Roxer.
Analógy pitavastatínu
Lieky na zníženie hladiny lipidov štvrtej generácie boli doplnené o príslušnú drogu už pred niekoľkými rokmi. Tieto statíny z cholesterolu sú najefektívnejšie a najbezpečnejšie medzi všetkými identickými liekmi. Majú najrýchlejší a najdlhší vplyv bez akýchkoľvek zdravotných rizík. Na základe piatavastatínu je stále k dispozícii len jedna možnosť - Livazo.
Statíny najnovšej generácie s najmenšími vedľajšími účinkami
Skúsení lekári dávajú prednosť predpísaniu iba bezpečných liekov s minimálnou terapeutickou dávkou a predĺženým účinkom. Najefektívnejšie statíny z cholesterolu sú rosuvastatín a pitavastatín:
- Kríž;
- Merten;
- Roxer;
- Valaroks;
- Rosalie;
- AKORT;
- Rozukard;
- Livazo.