Transplantácia obličiek je najbežnejšou chirurgickou transplantáciou orgánov. Vykonáva sa s ťažkým stupňom chronického zlyhania obličiek, ktorý môže byť výsledkom takých ochorení, ako je chronická glomerulonefritída , chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek atď. Pri diabetes mellitus sa môže vyžadovať aj transplantácia obličiek, ak komplikácie tejto choroby zničí obličky.
Na záchranu života sú takí pacienti na substitučnej renálnej liečbe, ktorá zahŕňa chronickú a peritoneálnu hemodialýzu. Avšak v porovnaní s týmito možnosťami má transplantácia obličiek najlepšie výsledky z hľadiska dlhovekosti.
Prevádzka transplantácie obličiek
Obličky môžu byť transplantované z ďalšej rodiny (súvisiaca transplantácia obličiek), t.j. darcovia sa môžu stať rodičmi, bratom, sestrou alebo deťmi chorého. Transplantácia je okrem toho možná aj od akejkoľvek inej osoby (vrátane zosnulého) za predpokladu, že krvné skupiny a genetický materiál sú kompatibilné. Ďalšou dôležitou podmienkou pre možné darcovstvo je absencia určitých ochorení (HIV, hepatitída, srdcové zlyhanie atď.). Postup pri transplantácii orgánov upravuje zákon.
Transplantácia obličiek sa uskutočňuje v dvoch fázach:
- Fáza darcovstva. V tejto fáze výber darcu, jeho vyšetrenie a testy kompatibility. Na extrakciu obličiek živému darcovi sa uskutoční laparoskopická nefrektómiu darcu (odstránenie obličiek) alebo nefrektómiu s otvoreným darcom. Pooperačný darca vykonáva operáciu pri vyšetrovaní transplantácie obličky. Ďalej sa transplantovateľná oblička premyje špeciálnymi roztokmi a konzervuje v špeciálnom médiu, ktoré umožňuje zachovať životaschopnosť orgánu. Doba skladovania štepu závisí od typu konzervačného roztoku - od 24 do 36 hodín.
- Obdobie príjemcu. Darujúca oblička sa zvyčajne transplantuje do ilea. Ďalej, orgán je spojený s močom a cievami, stehy sú umiestnené na rane. Počas operácie sa pacientova natívna oblička neodstráni.
Následky (komplikácie) transplantácie obličky:
- odmietnutie obličiek;
- trombóza artérie obličiek;
- krvácanie;
- venózna trombóza;
- fistulas;
- urologické komplikácie;
- infekcie rany atď.
Život po transplantácii obličky
Predpokladaná dĺžka života po transplantácii obličiek je individuálna a závisí od rôznych faktorov (prítomnosť sprievodných ochorení, stav imunity atď.). Oblička začne plne fungovať po niekoľkých dňoch po operácii. Fenomén zlyhania obličiek zmizne po niekoľkých týždňoch, v súvislosti s ktorými sa v pooperačnom období uskutočňujú niekoľko hemodialyzovaných sedení.
Aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu (imunitné bunky vnímajú to ako cudzí prostriedok), pacient potrebuje na chvíľu užívať imunosupresíva .
Napriek tomu transplantácia obličiek výrazne uľahčuje život a zlepšuje jej kvalitu, čo si všimli všetci pacienti, ktorí podstúpili operáciu. Je tiež potrebné poznamenať, že po transplantácii obličky je možné graviditu, ale starostlivejšie pozorovanie gynekológa, nefrologom, častou analýzou.