Mozog je akýmsi kontrolným centrom celého tela, takže jeho poškodenie sa často stáva smrteľným následkom alebo vážnymi dôsledkami. Prechodný ischemický záchvat je porucha mozgových funkcií, ktorá môže trvať od 2 minút do 24 hodín a končí s mozgovou príhodou.
Príčiny prechodného ischemického záchvatu
Popísaný stav vyplýva z dočasného poškodenia mozgovej cirkulácie.
Hlavnou príčinou útoku je ateroskleróza mozgových artérií (veľký a stredný kalibr), ako aj hlavné cievy. Súčasne sa vytvárajú aterosklerotické pláty so zmenami reparačnej a deštruktívnej povahy, pozoruje sa atero-bólácia, ateroskleóza, atheroembólia, aterotrombóza. Existujú aj štrukturálne zmeny v cievach.
Ďalším spoločným faktorom, ktorý vyvoláva prechodný záchvat, je arteriálna hypertenzia. Neustále zvyšujúci sa tlak vedie k tomu, že cievna stena sa nezvratne mení (hyalinolýza) a zahusťuje sa v dôsledku fibrínových usadenín na jej vnútornom povrchu.
Približne 20% všetkých ischemických záchvatov je spôsobených nasledujúcimi patológiami:
- reumatické poškodenie srdca;
- kardiomyopatia;
- fibrilácia predsiení;
- endokarditída;
- infarkt myokardu;
- aneuryzma;
- kalcifikácia mitrálnej chlopne;
- výhrez;
- vrodené ochorenie srdca;
- aortálna stenóza ;
- disekcia tepien (stratifikácia);
- primárne vaskulárne poruchy zápalového pôvodu;
- gynekologické zmeny (po pôrode, počas tehotenstva);
- fibro-svalová dysplázia;
- Syndróm Moya-Moya.
Symptómy prechodného ischemického ataku mozgu
Klinické prejavy príslušnej patológie závisia od poškodenia cievneho bazénu.
Príznaky prechodného ischemického záchvatu v prípade karotickej poruchy krvného obehu krčnej tepny:
- paralýza končatín alebo celého tela, polovica tváre;
- zhoršenie citlivosti;
- poruchy rečového aparátu (afázia, dysartria, mutismus);
- zmeny ostrosti zraku, slepota na jedno alebo obidve oči;
- zníženie intelektuálnych schopností;
- zhoršenie vyššej nervovej aktivity.
Symptómy útoku na lézie vertebrobasilárneho povodia:
- trápená chôdza;
- systémový závraty;
- tras;
- nekoordinované pohyby;
- nystagmus;
- poruchy dýchacej činnosti;
- strata vedomia.
Podobne ako v predchádzajúcom prípade dochádza k paralýze, k poklesu vizuálnej, rečovej, intelektuálnej funkcie, nedostatočnej citlivosti na končatinách alebo v celom tele.
Dôsledky prechodného ischemického záchvatu
Hlavnou komplikáciou tohto stavu je ischemická mŕtvica mozgu s následnou tvorbou stabilných neurologických porúch:
- duševné poruchy;
- neschopnosť pohybu;
- dysartria (porucha reči, nevyslovená výslovnosť hovorených slov).
V mnohých prípadoch opakované útoky vedú k smrti.
Liečba prechodného ischemického záchvatu
Spravidla nemožno predvídať ďalšiu progresiu popísanej patológie, preto je vykonaná núdzová hospitalizácia obete. Liečba prechodného ischemického záchvatu sa vykonáva v nemocnici neurologického oddelenia a pozostáva z nasledovného:
- Prijatie antiagregátov a antikoagulancií priamej a nepriamej akcie (Aspirín, klopidogrel, Dipiridamol).
- Použitie antiarytmických liekov a prostriedky na zníženie krvného tlaku (druhý deň po ischemickom záchvate).
- Použitie neuroprotektorov a nootropných látok.
- Vymenovanie trombolytických injekcií na rozpustenie usadenín, ktoré upchali tepnu.
Prevencia prechodného ischemického záchvatu
Zabráňte tejto patológii znížením rizikových faktorov, užívaním liekov na zníženie viskozity krvi (kyselina acetylsalicylová, kardiomagnezium). Odporúča sa tiež piť statíny, dezagreganty a antihypertenzíva (ak je to potrebné).
Je dôležité udržiavať zdravý životný štýl a starostlivo sledovať stravu a vyhnúť sa používaniu prebytočného cholesterolu .