Moderní ľudia majú vzdialený pohľad na žiarenie a jeho následky, pretože posledná veľká katastrofa sa stala pred viac ako 30 rokmi. Ionizujúce žiarenie je neviditeľné, ale môže spôsobiť nebezpečné a nezvratné zmeny v ľudskom tele. Vo veľkých dávkach, ktoré boli raz prijaté, je to úplne smrteľné.
Čo je ochorenie z ožiarenia?
Týmto pojmom sa rozumie patologický stav vyvolaný akýmkoľvek druhom žiarenia. Sú sprevádzané príznakmi, ktoré závisia od viacerých faktorov:
- typ ionizujúceho žiarenia;
- prijatú dávku;
- rýchlosť, ktorou rádioaktívne ožarovanie vstupuje do tela;
- lokalizácia zdroja;
- distribúcie dávky v ľudskom tele.
Akútna choroba z ožiarenia
Takýto priebeh patológie vyplýva z jednotného účinku veľkého množstva ožiarenia. Akútna ožarovaná choroba sa vyvinula pri ožarovacích dávkach vyšších ako 100 rad (1 Gy). Tento objem rádioaktívnych častíc by sa mal dosiahnuť jeden krát krátko. Radiačná choroba tejto formy okamžite spôsobuje značné klinické prejavy. Pri dávkach vyšších ako 10 Gy osoba zomrie po krátkom trápení.
Chronická ožarovaná choroba
Tento typ problému je komplexný klinický syndróm. Chronický priebeh ochorenia sa pozoruje, ak sú dávky rádioaktívneho ožarovania nízke, dosahujú dlhý čas 10-50 radiánov denne. Špecifické znaky patológie sa objavujú, keď celkové množstvo ionizácie dosiahne 70-100 rad (0,7-1 Gy). Obtiažnosť včasnej diagnostiky a následnej liečby spočíva v intenzívnych procesoch bunkovej obnovy. Poškodené tkanivá sa obnovia a symptómy zostanú dlho neviditeľné.
Príčiny radiačnej choroby
Charakteristické vlastnosti popísanej patológie vyplývajú z akcie:
- Röntgenové žiarenie;
- ióny vrátane alfa a beta;
- gama lúče;
- neutróny;
- protóny;
- muóny a ďalšie elementárne častice.
Príčiny ožiarenia v akútnej forme:
- technogénne katastrofy v oblasti jadrovej energie;
- používanie celkového ožiarenia v onkológii, hematológii, reumatológii;
- používanie jadrových zbraní.
Radiačná choroba s chronickým priebehom sa vyvíja na pozadí:
- časté rádiografické alebo rádionuklidové štúdie v medicíne;
- profesionálne činnosti súvisiace s ionizujúcim žiarením;
- konzumácia kontaminovaných potravín a vody;
- pobytu v rádioaktívnom teréne.
Formy radiačnej choroby
Predložené typy patológií sa klasifikujú osobitne pre akútnu a chronickú povahu ochorenia. V prvom prípade sa rozlišujú tieto formy:
- Kostná dreň. Zodpovedá radiačnej dávke 1-6 Gy. Toto je jediný typ patológie, ktorý má stupne závažnosti a obdobia progresie.
- Prechod. Vyvíja sa po vystavení ionizujúcemu žiareniu v dávke 6-10 Gy. Nebezpečný stav, niekedy vedie k smrti.
- Črevné. Vyskytuje sa pri vystavení žiareniu 10-20 Gy. V prvých minútach lézie sa pozorujú špecifické príznaky, smrteľné následky nastávajú po 8-16 dňoch v dôsledku úplnej straty intestinálneho epitelu.
- Cievne. Ďalším názvom je toxemická forma akútnej ožiarenskej choroby, ktorá zodpovedá ionizačnej dávke 20-80 Gy. Smrť nastáva po 4-7 dňoch na pozadí závažných hemodynamických porúch.
- Mozgová (fulminantná, akútna). Klinický obraz sprevádza strata vedomia a prudký pokles krvného tlaku po vystavení žiareniu 80-120 Gy. Smrtelný výsledok sa pozoruje v prvých troch dňoch, niekedy v priebehu niekoľkých hodín zomrie osoba.
- Smrť pod lúčom. Pri dávkach nad 120 Gy žije živý organizmus okamžite.
Chronické ochorenie žiarenia je rozdelené do troch typov:
- Main. Externé jednotné vystavenie žiareniu dlhšiu dobu.
- Nehomogénne. Zahŕňa externé i vnútorné ožarovanie s selektívnym vplyvom na niektoré orgány a tkanivá.
- Dohromady. Nerovnomerné vystavenie žiareniu (lokálne a systémové) so všeobecným účinkom na celý organizmus.
Stupne radiačnej choroby
Závažnosť porušenia sa posudzuje v závislosti od množstva prijatého žiarenia. Stupeň prejavu ožiarenej choroby:
- svetlo - 1-2 Gy;
- stredne ťažké - 2-4 Gy;
- ťažká - 4-6 Gy;
- extrémne ťažké - viac ako 6 Gy.
Radiačná choroba - príznaky
Klinický obraz patológie závisí od jeho tvaru a stupňa poškodenia vnútorných orgánov a tkanív. Bežné známky ožiarenej choroby v ľahkom štádiu:
- slabosť;
- nevoľnosť;
- bolesti hlavy;
- výrazná červena;
- ospalosť;
- únava;
- pocit sucha, horkosť v ústach .
Symptómy vystavenia žiareniu ťažším stupňom:
- vracanie;
- horúčka;
- hnačka;
- závažné začervenanie kože;
- mdloby;
- silná bolesť hlavy;
- hypotenzia;
- nepresnosť impulzov;
- bradykardia ;
- nedostatok koordinácie;
- konvulzívne zášklby končatín;
- nedostatok chuti do jedla;
- svrbenie;
- intestinálna obštrukcia ;
- krvácanie;
- tvorba vredov na slizniciach;
- strata vlasov;
- zriedenie, krehké nechty;
- narušenie pohlavných orgánov;
- bolesť v srdci ;
- infekcie dýchacích ciest;
- trasenie prstov;
- zmiznutie šlachových reflexov;
- znížený svalový tonus;
- vnútorné krvácanie;
- zhoršenie vyššej mozgovej aktivity;
- hepatitída a iné.
Obdobia ožiarenej choroby
Akútne poškodenie žiarenia sa vyskytuje v 4 etapách. Každé obdobie závisí od štádia ožiarenej choroby a jej závažnosti:
- Primárna reakcia. Počiatočná fáza trvá 1-5 dní, jeho trvanie sa vypočíta v závislosti od prijatej dávky ožiarenia - množstvo v Gy + 1. Hlavným príznakom primárnej reakcie je akútna intoxikácia tela , ktorá zahŕňa 5 základných znakov - bolesť hlavy, slabosť, zvracanie, začervenanie kože a telesnej teploty ,
- Imaginárna pohoda. Fáza chôdze mŕtvica je charakterizovaná absenciou špecifického klinického obrazu. Pacient si myslí, že ožiarenská choroba ustúpila, ale patologické zmeny v tele prebiehajú. Diagnóza ochorenia môže byť spôsobená iba porušením zloženia krvi.
- Teplo. V tejto fáze sa pozoruje väčšina symptómov uvedených vyššie. Ich závažnosť závisí od závažnosti lézie a od prijatej dávky ionizujúceho žiarenia.
- Recovery. S prípustným množstvom žiarenia kompatibilného so životom a primeranou terapiou sa začína oživenie. Všetky orgány a systémy sa postupne vrátia do normálneho fungovania.
Radiačná choroba - liečba
Terapia sa vyvíja po výsledkoch vyšetrenia poškodenej osoby. Efektívna liečba radiačnej choroby závisí od stupňa poškodenia a závažnosti patológie. Pri prijímaní malých dávok žiarenia dochádza k zastaveniu príznakov otravy a čistenia tela toxínov. V závažných prípadoch je potrebná špeciálna liečba zameraná na nápravu všetkých vzniknutých porúch.
Radiačná choroba je prvou lekárskou pomocou
Ak je osoba vystavená žiareniu, musí byť ihneď vyzvaný tím odborníkov. Pred príchodom musíte vykonať nejakú manipuláciu.
Akútna choroba z ožiarenia - prvá pomoc:
- Úplne vyzlečte obeť (odev je potom zlikvidovaný).
- Dôkladne umyte telo pod sprchou.
- Je dobré opláchnuť oči, ústa a nosovú dutinu roztokom sódy.
- Opláchnite žalúdok a črevá.
- Uveďte antiemetiká (metoklopramid alebo akýkoľvek analóg).
Akútne ožarovanie - liečba
Pri vstupe do nemocničnej kliniky sa osoba umiestni do sterilného oddelenia (boxu), aby sa zabránilo infekcii a iným komplikáciám opísanej patológie. Zárodková choroba si vyžaduje nasledujúci terapeutický režim:
- Zastavenie vracania. Určené Ondansetron, metoklopramid, neuroleptický chlorpromazín. V prítomnosti vredov je najlepšie vhodný platifilín hydrogénartrát alebo sulfát atropínu.
- Detoxikácia. Kvapky s fyziologickým a glukózovým roztokom sa používajú prípravky obsahujúce dextran.
- Substitučná liečba. Závažná ožarovaná choroba zahŕňa parenterálnu výživu. Na tento účel sú tučné emulzie a roztoky s vysokým obsahom stopových prvkov, aminokyselín a vitamínov - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol a ďalšie.
- Obnova zloženia krvi. Urýchliť tvorbu granulocytov a zvýšiť ich koncentráciu v tele intravenózne podávaným Filgrastimom. Väčšina pacientov so zrážkovou chorobou navyše vykazuje dennú transfúziu darcovskej krvi.
- Liečba a prevencia infekcií. Silné antibiotiká so širokým spektrom účinku sú potrebné - metylcín, ceparin, kanamycín a analógy. Prípravky biologického typu, ako je hyperimúnna, antistafylokoková plazma, pomáhajú zvyšovať ich účinnosť.
- Potlačenie aktivity črevnej mikroflóry a húb. Aj v tomto prípade sú predpisované antibiotiká - Neomycín, Gentamicín, Ristomycín. Aby sa zabránilo kandidóze, Nystatin, Amphotericin B.
- Liečba vírusov. Ako preventívna liečba sa odporúča používať Acyclovir.
- Boj s krvácaním. Zlepšenie koagulácie krvi a posilnenie cievnych stien poskytuje steroidné hormóny, Dicinone, Rutin, fibrinogénový proteín, E-ACC prípravok.
- Obnova mikrocirkulácie a prevencia krvných zrazenín. Použité heparíny - Nadroparín, Enoxaparín a synonymá.
- Zápalové procesy. Najrýchlejší účinok vyvoláva prednizolón v malých dávkach.
- Zabránenie kolapsu. Ukážte srdcové glykozidy , nitakamid, fenylefrín, sulfosampokaín.
- Zlepšenie neuroendokrinnej regulácie. Intravenózne podávaný Novocain, dodatočne používané vitamíny B, glukonát vápenatý.
- Antiseptické ošetrenie vredov na slizniciach. Odporúčaná oplachovacia sóda alebo roztok novokainu, furatsilinom, peroxid vodíka, emulzný propolis a podobne.
- Lokálna liečba postihnutej kože. Na spálených miestach sa vlhké dresingy aplikujú s Rivanolom, Linolom, Furacilinom.
- Symptomatická liečba. V závislosti od dostupných známok sú pacientom predpísané sedatíva, antihistaminiká a lieky proti bolesti, trankvilizéry.
Chronické ožarovanie - ošetrenie
Hlavným aspektom liečby v tejto situácii je zastavenie kontaktov so žiarením. Pri miernych léziách sa odporúča:
- vitamínová výživa;
- cvičenie;
- prírodné stimulanty nervového systému (citrónová tráva, ženšen a iné);
- Prípravky brómu s kofeínom;
- vitamíny skupiny B;
- o indikáciách - trankvilizéry.
Metódy, ako liečiť ožarovanie chronickej choroby v ťažkom štádiu, sú identické s metódami liečby akútnej formy patológie. Intenzita zdravotných vplyvov závisí od:
- stupeň rádioaktívneho poškodenia;
- vyjadrenie špecifických vlastností;
- prítomnosť komplikácií.
Dôsledky radiačnej choroby
Povaha ireverzibilného poškodenia zodpovedá typu buniek, ktoré boli podrobené ionizácii a prijatej dávke. Dôsledky rádioaktívnej expozície:
- skrátená priemerná dĺžka života;
- šedý zákal;
- zhubné nádory;
- génové mutácie (zdedené);
- zmeny v reprodukčnom systéme;
- skleróza krvných ciev a tkanív;
- patológie imunity a iné.
Radiačná choroba - prevencia
Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať vývoju prezentovanej patológie. Prevencia ožiarenej choroby:
- skríning oblastí vystavených žiareniu;
- dodržiavanie pravidiel ochrany práce;
- príjem rádioprotektorov, vitamín C, B6 a P;
- používanie hormonálnych anabolík.