PUVA-terapia je jedinečný spôsob liečenia rôznych kožných ochorení. Jej podstatou spočíva v kombinovanom účinku liečivých látok, ktoré majú rastlinný pôvod (psoralenov (P) a dlhotrvajúce mäkké ultrafialové žiarenie na kožu.
Indikácie pre terapiu PUVA
Najčastejšia terapia PUVA sa používa na psoriázu chodidiel a dlaní. Táto metóda liečby sa účinne vyrovná s touto chorobou, a to aj vtedy, ak sa pacientovi nepodarilo podstúpiť liečbu BUF. Liečba psoriázy pomocou PUVA terapie sa môže uskutočniť v prípadoch, keď osoba má formu kvapky alebo perzistujúcej formy tohto ochorenia. Počas týchto postupov je násobenie buniek, ktoré tvoria vyrážkový prvok, úplne zablokované a nakoniec dochádza k pozastaveniu vývoja plakov a nakoniec zmizne.
Indikácie pre túto metódu liečby sú aj atopická dermatitída a hubová mykóza. Liečba PUVA sa tiež odporúča pre vitiligo. Bude užitočná aj u tých pacientov, ktorých ochorenie postihlo viac ako 20-30% kože.
PUVA terapia sa nevykonáva doma. Všetky procedúry sa vykonávajú iba na ambulantnej báze (v pravidelných polyklinických alebo špeciálnych strediskách na liečbu kožných ochorení). Lieky užívané perorálne alebo aplikované topicky a po 2-3 hodinách postihnutých miestach ochorenia sú vystavené ultrafialovému žiareniu. Doba ožarovania je najskôr niekoľko minút, ale zvyšuje sa pri každej relácii. Väčšina terapie PUVA pozostáva z 10 až 30 relácií.
Kontraindikácie liečby PUVA
PUVA-terapia má vysokú účinnosť (85%) a prvé príznaky regresie kožných prejavov sú viditeľné po 4-6 procedúrach. Táto metóda liečby je dobre znášaná pacientmi a nie je návyková. Nie všetci však môžu používať.
Kontraindikácie liečby PUVA sú:
- precitlivenosť na psoralen;
- malígny melanóm;
- lupus erythematosus ;
- afakia;
pigmentová xeroderma; - albinizmus;
- porfýria;
- tehotenstvo.
S opatrnosťou použite túto metódu na liečbu pacientov s ľahkou pokožkou, šedým zákalom, uremia a zlyhaním obličiek. Nepoužívajte tiež liečbu PUVA pre tých, ktorí potlačili imunitu, alebo pre osoby, ktoré mali zhubné nádory. Ťažké ochorenia myokardu a mnohé ďalšie ochorenia, ktoré neumožňujú dlhú dobu stáť, často zabraňujú prechodu úplného priebehu liečby.