Medzi radikálnymi metódami liečby vredov, onkologických ochorení, polypov a niekedy aj ťažkých štádií obezity si osobitná pozornosť zaslúži resekciu žalúdka. Táto operácia zahŕňa odstránenie pomerne veľkej oblasti orgánu s následnou obnovou tráviaceho traktu zavedením anastamózy.
Distálnej a proximálnej gastrektómie
Uvažované druhy chirurgických procedúr sa líšia veľkosťou časti odrezaného orgánu. Distálna resekcia teda zahŕňa odstránenie 66-75% nižších divízií. Počas tej istej proximálnej operácie dochádza k excízii hornej časti žalúdka vrátane kardie.
Iné typy chirurgickej manipulácie:
- antrálnej;
- medzisúčet;
- prstencovitý segment.
Sú poddruhy už opísaných typov a sú určené na liečbu peptického vredu, karcinómu, rakoviny žalúdka , metastáz.
Treba poznamenať, že v súčasnosti populárna laparoskopická chirurgia nie je vhodná pre opísané prípady. Tento minimálne invazívny zásah neumožňuje získať čo najpresnejšie posúdenie veľkosti postihnutého tkaniva. Preto sa laparoskopická resekcia žalúdka buď nepoužíva, alebo je veľmi zriedkavo predpísaná, obvykle v primárnych štádiách nádoru bez rastu metastáz.
Následky a komplikácie po resekcii žalúdka
Tak ako každá chirurgická operácia, táto technika je spojená s rizikom vzniku negatívnych symptómov. Vo všeobecnosti sa ich celková hodnota nazýva syndróm po resekcii, najčastejšími prejavmi sú anastomóza a dampingový syndróm po gastrektómii, niekedy vzniká "bludný kruh".
V prvom prípade dochádza k silnému zápalu gastrointestinálnej anastomózy. Ďalší vývoj patológie je sprevádzaný jej zúžením, porušením evakuácie obsahu orgánov. Medzi bežné príznaky - vracanie, nevoľnosť, akumulácia tekutín a plynov v žalúdku, infiltrácia.
Keď sa syndróm dampingu objaví takéto známky:
- hnačka;
- vracanie;
- slabosť, únava;
- bolesť hlavy;
- mdloby a závraty;
- zvýšená srdcová frekvencia.
Tento proces je sprevádzaný porušením orgánových reflexov, rýchlou evakuáciou potravy.
Takzvaný "bludný kruh" je charakterizovaný prechodom obsahu žalúdka hlavne cez vrátnika. V dôsledku pretečenia čreva sa znova vracia do operovaného orgánu a vyvoláva klinické prejavy:
- dyspepsia ;
- vyčerpania;
- nedostatok chuti do jedla;
- intenzívne vracanie len konzumovalo jedlo.
Rehabilitácia po resekcii žalúdka
Po prvýkrát po operácii sa odporúča odpočinok v posteli alebo minimálna fyzická aktivita, zatiaľ čo švy sú dostatočne utiahnuté.
V budúcnosti by mal pacient prísne dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pozostáva najprv z terapeutického pôstu (2-4 dni), potom - získania živín prostredníctvom infúzií a pomocou sondy. S dobrou obnovou sa rozvinula terapeutická strava, základné princípy:
- Obmedzenie soli.
- Prijatie ľahko asimilovateľných jedál (slizové polievky, zemiaková kaša, kompóty, mäkké vajcia).
V tomto prípade je dôležité spracovať všetky potraviny úplne tepelne, najlepšie vriec alebo para a starostlivo brúsiť, dokonca aj zeleninu a ovocie.
Po 10-14 dňoch takejto diéty sa odporúča rozšíriť stravu:
- nízkotučné mäso s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, ryby;
- obilniny, obilniny.
Je dôležité obmedziť spotrebu uhľohydrátov vo forme bielej múky a pečeného tovaru z toho, cukrov. Prísne zakázané:
- akékoľvek solenie;
- údené produkty;
- konzerváciu;
- mastné jedlá.
Úplné zotavenie s prísnym dodržiavaním týchto pravidiel nastane v priebehu 2-5 rokov.