Existujú nádory, ktoré sa tvoria z kostného tkaniva, spravidla sú benígne. Takéto novotvary zahŕňajú osteóm predného sinu. Jeho vývoj sa vyskytuje veľmi pomaly a po dlhú dobu môže zostať nepovšimnutý, najmä ak je nádor umiestnený na vonkajšom povrchu kostí lebky.
Príčiny osteómu pravého a ľavého čelného sínusu
Neexistujú presné údaje o faktoroch, ktoré spôsobujú rast patologických kostných nádorov. Niekoľko teórií:
- dedičná predispozícia;
- genetické anomálie;
- syfilis;
- reumatizmus ;
- dna;
- predtým prijaté zranenia lebky.
Symptómy a diagnóza osteomu čelného sínusu
Vo väčšine klinických prípadov nie sú príznaky nádoru pozorované z dôvodu lokalizácie - na vonkajšom povrchu kostného tkaniva. Diagnóza v tejto situácii sa robí po röntgenovom vyšetrení určenom v súvislosti s inou chorobou.
Menej často sa osteóm nachádza vo vnútri čelného sínusu a pri jeho raste vyvoláva nasledujúce príznaky:
- silná bolesť hlavy;
- epileptické záchvaty;
- zvýšený intrakraniálny tlak ;
- poruchy pamäti;
- ataxia;
- sluch, zrak a vôňa;
- obštrukcia nosového dýchania;
- hormonálne komplikácie (zriedkavo).
Hlavným problémom v diagnostike je to, že klinické prejavy príslušnej choroby sú podobné iným onkologickým procesom, ako je karcinóm, osteochondróm, fibróm, osteosarkóm. Tiež osteóm môže pripomínať chronickú poliomyelitídu.
Diagnostika pozostáva z radiografického vyšetrenia kostného tkaniva vo vybranej oblasti, počítačovej tomografie (CT).
Liečba osteómu čelného sínusu
S pomaly rastúcim nádorom lokalizovaným na vonkajšom povrchu kosti sa odporúča pravidelné sledovanie pomocou CT. Ak novotvorba nespôsobuje bolesť a nepohodlie, osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.
V prípadoch, keď osteóm komprimuje nervové zakončenia a vyvoláva jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je predpísaný chirurgický zákrok. Neexistuje žiadna konzervatívna liečba nádoru.
Operácia na odstránenie osteómu čelného sínusu
Dnes existujú dva spôsoby vykonávania takýchto operácií: klasická a endoskopická:
- Prvá metóda sa používa s pôsobivými rozmermi zostavenia a predpokladá vonkajší prístup k novotvaru. Tento chirurgický zákrok je veľmi traumatický a vyžaduje si dlhú dobu zotavenia (asi 1-2 mesiace), po zistení zjavných jaziev a môže to byť potrebné
plastová korekcia. - Druhá metóda je minimálne invazívna. V oblasti osteom sa vykonávajú 2-3 prerazenia, v ktorých sa zavádzajú špeciálne flexibilné prístroje a mikroskopická videokamera, ktorá umožňuje chirurgovi sledovať priebeh operácie v reálnom čase. Táto operácia je pacientom lepšie znášaná, zahŕňa rýchle zotavenie a liečenie mäkkých tkanív, takmer nevykazuje žiadne jazvy.
Je dôležité poznamenať, že pri vykonávaní chirurgických manipulácií, klasickej aj endoskopickej, nie je odstránená len osteóma, ale aj časť zdravého kostného tkaniva okolo neho a pod nádorom. To sa robí s cieľom úplne odstrániť všetky patologicky zmenené kostné bunky, ako aj vyhnúť sa možnému opakovaniu ochorenia a opakovanému rastu novotvaru na tom istom mieste.
Obe operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii 1-2 hodiny v závislosti od veľkosti a umiestnenia osteómu.