Blokátory kalciových kanálov

Vápenaté ióny majú veľký význam pre väzbu procesov, ktoré prebiehajú na povrchu bunkovej membrány s intracelulárnymi mechanizmami. K tomu dochádza prostredníctvom iónových kanálov, ktorými určité typy molekúl proteínov otvárajú cestu pre vápnikové ióny.

Miesto a úloha iontových kanálov

Tieto kanály sú zase rozdelené do troch typov:

• cytoplazmatické;
• sakrolemmalnye;
• intracelulárnu.

Väčšina kalciových kanálov sa nachádza v srdcovom svale a zvyšné sú v svalových tkanivách priedušiek, maternice, gastrointestinálneho traktu, močových ciest a krvných doštičiek.

Ako už bolo uvedené, ióny vápnika ovplyvňujú metabolické procesy v tele, čo spôsobuje:

• zvýšenie spotreby kyslíka;
• aktívne svalové kontrakcie;
• zvýšená excitabilita.

Na neutralizáciu tejto aktivity v medicíne sa používajú lieky patriace do skupiny blokátorov kalciových kanálov (BCC) alebo taktiež ako pomaly blokátory vápnikových kanálov.

Indikácie pre použitie a terapeutický účinok BPC

Liečivé prípravky blokátorov vápnikového kanála sú predpísané v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• hypertenzia;
• angína pectoris ;
• koronárna nedostatočnosť;
• Kombinácia angíny s bradykardiou;
• tachykardia;
• porucha srdcového rytmu;
• poruchy mozgového obehu;
• porážka srdca nevysvetliteľnej etiológie;
• Raynaudov syndróm .

Navyše, BPC môže byť predpísané pre choroby nervového systému, alergie, bronchospazmus a určité degeneratívne ochorenia (Alzheimerova choroba, senilná demencia, alkoholizmus).

Mechanizmus účinku blokátorov kalciových kanálov na organizmus spôsobuje:

• znížený tón hladkého svalstva;
• zlepšenie toku krvi;
• znížená kontraktilita srdca;
• diuretický účinok;
• zníženie rýchlosti impulzov;
• zníženie hladiny agregácie trombocytov a zlepšenie zloženia krvi.

Klasifikácia liekov

Blokátory kalciových kanálov majú určitú klasifikáciu a sú rozdelené na:

1. Deriváty dihydropyridínu. Tieto lieky sú založené na nifepidíne. Majú rozširujúci účinok na cievy mozgu (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil atď.).
2. Fenylalkylamínové deriváty. Skupina verapamilu. Ovplyvňujú hlavne srdcový sval, čím znižujú jeho kontraktilitu. Účinok na cievy je slabý (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
3. Deriváty benzotiazínu. Skupina diltiazem. Účinok týchto liekov je nižší ako účinok prvej skupiny, ale je rovnomerne rozložený do srdca aj do ciev (Dilsem, Cardil).
4. Deriváty difenylpyrazínu. Skupina cinnarizínu. Najčastejšie sú tieto CCB predpísané pre lézie mozgových ciev (Stugeron, Nomigrain).

Okrem toho sú všetky blokátory pomalých kalciových kanálov rozdelené na prvú a druhú generáciu a prípravky s dihydropyridínom majú tretí. Hlavným rozdielom medzi generáciami je zlepšenie liečebných vlastností a zníženie nežiaducich následkov po užití lieku. Lieky druhej a tretej generácie tiež znižujú dennú dávku a musia sa aplikovať len 1-2 krát denne. K blokátorom vápnikových kanálov tretej generácie patria lieky ako amlodipín, lasidipín, nimodipín.

Použitie a kontraindikácie

Prijímanie BPC je možné len po podrobnej konzultácii s lekárom a vyšetrením. V každom jednotlivom prípade sa predpisuje liek, ktorý je schopný produkovať najlepší terapeutický účinok.

Každá droga má svoje jasné kontraindikácie, ale vo všeobecnosti sa neodporúča používať, ak:

• srdcový záchvat;
• kardiogénny šok;
• počas tehotenstva počas tehotenstva;
• detstva;
• individuálna intolerancia;
• srdcové ochorenie s komplikáciami na obličkách a pečeni.