Metastázy sú sekundárne ložiská rakovinového nádoru, ktoré pochádzajú z buniek primárnych zárodkov inde v tele. Pri rakovine kostí a predovšetkým v chrbtici predstavujú metastázy až 90% všetkých nádorov a primárne ohniská sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie metastázy v chrbtici spôsobujú rakovinu pľúc, mlieka a prostaty, nádory obličiek a nadobličiek. Významne menej často - rakovina žalúdka a maternice.
Symptómy metastáz v chrbtici
Hlavným príznakom týchto metastáz je nudná bolesť chrbta, v oblasti postihnutých stavcov. Bolesť sa niekedy môže objaviť ešte skôr ako príznaky primárneho nádoru a v tomto prípade sa často užíva na príznaky osteochondrózy, a nie na metastázy v chrbtici.
V budúcnosti sa môžu objaviť neurologické symptómy spôsobené kompresiou miechy: porušenie citlivosti končatín, znecitlivenie v nohách, čo následne vedie k porušeniu močenia, pareze, paralýze. Ak sú v krčnej chrbtici pozorované metastázy, sú sprevádzané silnými bolesťami na krku, ktoré sa môžu nakoniec dostať do ruky a pri stláčaní dochádza k dysfunkcii nielen dolných, ale aj horných končatín. Ak dôjde k stlačeniu miechy, je potrebná chirurgická intervencia.
Diagnóza metastáz v chrbtici
Prítomnosť kostných metastáz je zvyčajne určená scintigrafiou - postupom, pri ktorom je pacientovi injikovaný neškodný izotop, ktorý sa koncentruje v lézi a umožňuje lokalizovať ho pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda sa používa na primárnu diagnózu. Pri potvrdení diagnózy, objasnení oblasti a povahy lézií, röntgenových lúčov, zobrazovania magnetickou rezonanciou sa vykonávajú biochemické štúdie.
Liečba metastáz v chrbtici
Nádory akéhokoľvek typu nemožno liečiť samostatne. Liečba by mala byť komplexná, vykonávaná výlučne pod dohľadom lekára a prísne dodržiavať odporúčania. Ak nevenujete pozornosť liečbe, potom s metastázami v chrbtici môže byť prognóza nepriaznivá až do paralýzy a smrti v čo najkratšom čase. Vo všeobecnosti sa uskutočňuje liečba metastáz v chrbtici, rovnako ako liečba akýchkoľvek iných nádorov, v závislosti od typu a rozsahu lézie.
Hlavné typy liečby metastázami v chrbtici zahŕňajú metódy ako:
- Radiačná terapia - najnebezpečnejšia z hľadiska výskytu zlomenín a najbolestivejších zón je vystavená ožiareniu. Niekedy sa používa kardio-nukleoidná terapia (použitie rôznych izotopov, napríklad chloridu strontnatého 89).
- Chemoterapia - používaná v komplexnej terapii zameraná na liečbu primárnych aj sekundárnych lézií. Vyžaduje starostlivé monitorovanie a kontrolu biochemických parametrov krvi a stavov slizníc.
- Hormonálna terapia - sa aplikuje na nádory, ktorých primárna príčina bola náchylná na hormonálne poškodenie: rakovina
vaječníkov, prsníkov atď. - Použitie bisfosfonátov - špeciálnych liekov, ktoré inhibujú aktivitu osteoklastov a zabraňujú alebo znižujú deštrukciu kostí.
- Odstránenie nádorov operáciou.
Operatívna intervencia sa uskutočňuje v týchto prípadoch:
- patologické zlomeniny stavcov, komplikované stlačením miechy; koreňový syndróm s nestabilitou chrbtice;
- rastúca kompresia miechy alebo nekontrolovateľný syndróm bolesti vyvolaného liekom.