Oplodnenie in vitro sa neuskutočňuje u všetkých žien trpiacich neplodnosťou, ale prísne podľa indikácií. Existuje množstvo ochorení, ktoré spôsobujú neplodnosť a nemôžu byť odstránené pomocou konzervatívnej a chirurgickej liečby.
IVF: indikácie a kontraindikácie
Pred prípravou na umelé oplodnenie je vhodné zistiť, na akých indikáciách ide IVF. Hlavné indikácie pre IVF:
- absolútna tuberálna neplodnosť (absencia oboch vajcovodov po ich operatívnom odstránení);
- neplodnosť u žien po 30 rokoch, ktoré sa podrobili plastike vajcovodov viac ako rok pred IVF;
- imunologická neplodnosť;
- endometrióza;
- idiopatickej neplodnosti po kompletnom klinickom vyšetrení páru;
- mužský faktor (indikácie pre IVF - toto a mužská neplodnosť pri absencii schopnosti spermií muža oplodniť sa).
V našej krajine môžu ženy využiť bezplatnú IVF na federálnu kvótu, pre ktorú existujú dôkazy. Ak chcete získať bezplatný IVF, hlavné indikácie sú:
- ženská neplodnosť (v neprítomnosti ovulácie, tuba pôvodu a idiopatickej neplodnosti);
- mužská neplodnosť (iba ak je súčasne ženská neplodnosť).
Iba mužská neplodnosť zatiaľ nie je svedectvom na to, aby sa IVF uskutočnila bezplatne. Podmienky podľa programu OMS sú tubálna neplodnosť, hmotnosť od 50 do 100 kg, antimyloľový hormón od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH nie vyšší ako 15 IU v 2. - 3. deň cyklu a normospermiu v sexuálnom partnerovi.
Kontraindikácie pre IVF:
- fyzické a duševné choroby, pri ktorých je tehotenstvo a pôrod kontraindikované;
- vrodené malformácie ženských pohlavných orgánov, pri ktorých nie je možná implantácia a nesenie plodu;
- benígne a zhubné nádory maternice a vaječníkov, akékoľvek zhubné nádory dokonca aj v anamnéze;
- akútne zápalové procesy v tele ženy ženy s akoukoľvek lokalizáciou.
Ak žena má fibromyóm, potom po jej okamžitom odstránení sa kontraindikácia stiahne a IVF sa môže vykonať, ak existujú základné zásoby.
Krátky protokol o implementácii IVF
Existuje niekoľko prieskumov, ktoré sa vykonávajú pred IVF:
- Niekoľko mesiacov pred IVF sa vykoná kompletné vyšetrenie spermií človeka, vaginálne škvrny, kolposkopia a liečba chronických zápalových procesov.
- Jeden mesiac pred IVF sa stanoví trvanie folikulárnej fázy, odoberá sa vzorka krvi pre chromozómovú imunologickú analýzu, hladiny hormónov v krvi, prítomnosť vírusových ochorení, príprava embryonálnej kultúry.
- Po určení hladiny estrogénu stimulujte ovuláciu pod dohľadom ultrazvuku.
- Po stimulácii sa odoberie kultúra oocytov, vajcia sa identifikujú pod mikroskopom.
- Vytvárajú plot a pripravujú spermie, pridajú 200-300 tisíc spermií k jednému vajciam na oplodnenie.
- Embryo sa inkubuje počas 40 až 50 hodín na 4 časti.
- Preneste embryá katétra cez cervikálny kanál do dna maternice.
- Podporujú implantáciu embryí s progesterónovou terapiou pred 20. týždňom tehotenstva.