Intenzívne kontrakcie niekoľkých svalov v tele, zvyčajne končatín, na pozadí vysokej telesnej teploty (z 37,8 stupňov) alebo neuroinfekcií sú febrilné kŕče. Tento jav sa zvyčajne pozoruje u detí mladších ako 5 rokov, dospelí trpia veľmi zriedkavo, hlavne v kombinácii so závažnými neurologickými ochoreniami.
Príčiny a dôsledky febrilných záchvatov
Presné faktory vyvolávajúce spastické svalové kontrakcie neboli zistené. Existuje názor, že kŕčovité záchvaty vznikajú v dôsledku narušenia inhibičných procesov v tele.
Rozlišujte typickú a atypickú formu tejto patológie.
Prvý typ záchvatov sprevádza zapojenie takmer všetkých končatín do procesu (generalizácia), strata vedomia . Záchvat trvá menej ako 15 minút a neopakuje sa minimálne 24 hodín.
Atypické febrilné záchvaty sú charakterizované takými príznakmi ako je vysoká dĺžka (od 15 minút do 12-20 hodín), ohnisková - prevaha kŕčov v ktorejkoľvek časti tela. Tieto záchvaty sa môžu opakovať niekoľkokrát denne.
U dospelých je to atypická forma febrilných záchvatov, aj keď je to mimoriadne zriedkavé, dokonca aj výnimočný fenomén. Spravidla vznikajú na pozadí epilepsie a ťažkých neurologických ochorení. Neexistujú žiadne iné dôvody pre daný stav v dospelosti.
Jediným nebezpečným následkom opísanej patológie je progresia epilepsie a lézií nervového systému.
Prvá pomoc pri febrilných kŕčoch
Opatrenia, ktoré sa majú prijať počas zabavenia:
- Pacienta umiestnite na plochý, tvrdý povrch, ktorý nie je ostrý, ťažký, ani traumatický.
- Otočte telo smerom k boku a spustite hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu sliny, zvracania, potravy do dýchacieho systému.
- Zabezpečte voľný prietok chladného vzduchu do miestnosti, aby sa znížila telesná teplota.
Ďalšie činnosti sa nevyžadujú pred príchodom špecialistov.
Čo sa nedá urobiť s febrilnými kŕčmi:
- Snažte sa dostať jazyk von. Na rozdiel od populárneho mýtu to nie je možné prehltnúť.
- Do ústa vložte nejaké predmety. Takéto manipulácie môžu viesť k zraneniam čeľustí a zubov, ktorých úlomky sa môžu dostať do respiračného traktu.
- Vynúte si obeť. Trvanie a intenzita kŕče to neovplyvní.
- Ak chcete uviesť pacienta do života pomocou umelého dýchania.
- Dajte pred ukončením vhodnosti akéhokoľvek lieku alebo vody.
Adekvátnu liečbu vykoná tím lekárov.
Liečba febrilných záchvatov
Konzervatívny prístup zahŕňa 2 typy terapií:
1. Priama liečba záchvatov (dávka je indikovaná na 1 kg telesnej hmotnosti za deň):
- Seduxen alebo diazepam 0,2 - 0,5 mg;
- Laurafen alebo Lorazepam 0,005-0,02 mg;
- Phenobarbitalo 3-5 mg;
- Ibuprofen 5-10 mg, až 4-krát denne;
- Paracetamol 10-15 mg, nie viac ako 5 krát za 24 hodín;
- Naproxen 5 mg dvakrát denne.
2. Preventívna liečba (medzi záchvaty):
- Clobazam 0,5 mg;
- Diazepam 0,4 mg každých 8 hodín počas prvých 48 hodín po záchvate.
Stojí za zmienku, že účinnosť preventívnej liečby nebola preukázaná. Niektorí lekári odporúčajú dlhodobé užívanie antiepileptických liekov po dobu 2 až 5 rokov:
- karbamazepín;
- fenobarbitalu;
- valproát;
- fenytoín;
- Diakarb ;
- Acetazolamid.
Ďalší odborníci odporúčajú opustiť akékoľvek lieky mimo záchvaty. Ale v každom prípade je potrebná systematická návšteva neurológov, pravidelné vyšetrenie, inštrumentálny a laboratórny výskum.