Povrch pľúc je pokrytý pleurálnymi listami, medzi ktorými je malá medzera nazývaná pleurálna dutina. Zdravá osoba v tejto dutine má určité množstvo tekutiny. Zabraňuje treniu listov a splynutiu pľúc s tkanivami hrudníka. Avšak často s ochoreniami v dutine sa hromadí nadmerné množstvo tekutiny, čo stláča pľúca a narúša dýchanie. Exudatívna pleurácia je zápalové ochorenie s akumuláciou výpotku alebo vláknitého plaku na povrchu pleury.
Príčiny tejto choroby
Táto choroba sa neidentifikuje ako samostatná patológia, ale považuje sa iba za prejav iných ochorení. V závislosti od povahy tekutiny, ktorá sa skladuje, môže dôjsť k exudatívnej pleuristike z niekoľkých dôvodov.
Transudát je tekutina, ktorá sa hromadí v tkanivách a orgánoch, keď je ich práca narušená.
Môže to byť:
- choroby obličiek, srdce;
- Meigsov syndróm;
- cirhóza pečene ;
- myxedema.
Exudát - kvapalina hnisavá, serózna alebo krvavá, ktorá vzniká, keď:
- v dôsledku zápalových procesov;
- po dlhodobom užívaní liekov;
- s ochoreniami kolagénu.
Chilothorax je lymfatická tekutina, ktorá sa hromadí v pleurálnej dutine, keď:
- poranenie;
- onkologické ochorenia.
Exudatívna pleuriséria - príznaky
Zvyčajne choroba pokračuje akútne a je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:
- horúčka, zimnica;
- bolesť pri kašli, nedostatok vzduchu;
- bolesť v boku, posilnenie hlbokým dychom, dávanie ramenám;
- pri počúvaní trenie pleury;
- ak sa tekutina hromadí, bolesť klesá, ale dyspnoe a všeobecná slabosť sa zvyšujú;
- akumulácia veľkého množstva exsudátu môže viesť k posunu srdca.
Exudatívna pleuriséria, ktorá sa rozvíja s onkológiou, môže mať rýchly a pomalý priebeh. V mnohých prípadoch je táto choroba jediným znakom metastatického rakoviny. Pleurisy môžu naznačovať rakovinu pľúc, žalúdka, prsníka, vaječníkov. Výskyt metastáz na pleury zvyšuje priepustnosť jeho kapilár, takže exsudatívna tekutina voľne preniká do dutiny.
Exudatívna pleuriséria - diagnostika
Diagnóza si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa nasledujúce fázy:
- Zbieranie anamnézy, objasnenie predchádzajúcich ochorení pacienta.
- Určenie charakteru priebehu ochorenia podľa sťažností pacienta.
- Rádiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať príčinu ochorenia, určuje dynamiku akumulácie tekutín. Pomocou tejto metódy je možné určiť ľavostrannú alebo pravostrannú exudatívnu pleurziu u pacienta. Ďalšie štúdie pomáhajú identifikovať bilaterálnu exudatívnu pleurziu.
- Okrem röntgenových lúčov sa na diagnostiku bežne používa počítačová tomografia a ultrazvuk.
Dôležitou etapou detekcie exudatívnej pleurisy je diferenciálna diagnostika. V tomto prípade sa vykonáva prepichovanie
Liečba exudatívnej pleurisy
Bez ohľadu na príčiny ochorenia sú pacientom predpísané protizápalové lieky, analgetiká a antitusiká.
Keď sa objavia známky pľúcneho srdcového zlyhania, pacient s exudatívnou pleuritídou sa podrobí liečbe punkciou na evakuáciu tekutiny.
Keď sa exsudát začne vyriešiť, pacientovi môže byť poskytnutá respiračná gymnastika a fyzioterapia.