Extrófia močového mechúra je závažná kongenitálna patológia močového systému, pri ktorej sa orgán nenachádza vnútri žalúdka, ale vonku. Vyskytuje sa u jedného z 50 000 novorodencov. U chlapcov je táto patológia diagnostikovaná štyrikrát častejšie ako u dievčat. Na jeho odstránenie sa účinne využíva chirurgická intervencia.
Extrófia močového mechúra - príčiny
Mnoho faktorov prispieva k vzniku takejto patológie. Častejšie sú malformácie močového mechúra spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Genetická predispozícia - ak jeden z príbuzných mal takúto chorobu, existuje veľká šanca, že sa táto patológia vyskytne u dieťaťa.
- Infekčné ochorenia , ktoré utrpela žena počas tehotenstva - vyvolávajú závažné komplikácie, vrátane vývojových defektov močového systému.
- Diabetes diabetes materstva - toto ochorenie môže spôsobiť nesprávnu tvorbu vnútorných orgánov.
- Environmentálny faktor - tehotná žena je dôležitá na to, aby ste chodili viac na čerstvom vzduchu, aby ste sa vyhli fajčeným miestnostiam a kontaktovali sa s agresívnymi chemikáliami. Nepriaznivé prostredie môže vyvolať vývoj vady dieťaťa.
- Škodlivé návyky tehotnej ženy - fajčenie , užívanie drog a pitie konzumácie alkoholu prispievajú k vzniku patológií u plodu.
Extrofie močového mechúra - príznaky
Táto patológia je sprevádzaná výrazným klinickým obrazom. Extrofiu močového mechúra u detí možno vizuálne zistiť ihneď po narodení týmito príznakmi:
- V dolnej časti brucha je viditeľná chyba v brušnej dutine - močový mechúr je na povrchu.
- Moč je neustále vylučovaná, vďaka čomu na koži v oblasti intímnych miest je plienková vyrážka.
- Vo väčšine prípadov nie je žiadna pupočná jazva.
- Močový systém je umiestnený príliš blízko konečníka.
- Dieťa kvôli skúsenému nepohodliu sa stáva nervóznym, rozmarným a zle, čo má vplyv na jeho prírastok hmotnosti.
Extrófia močového mechúra a epizdádia
Obe patológie sú vrodené. Extrófia močového mechúra je absencia prednej brušnej steny a prolaps vylučovacieho systému zvonku. Existujú takéto štádiá patológie:
- Prvým stupňom je divergencia verejných kostí nie viac ako 4 cm, priemer lézie na brušnej dutine je menší ako 4 cm.
- Druhý stupeň - kosti sa rozchádzajú na vzdialenosť 4,5-8 cm. Priemer otvoru na peritoneu sa pohybuje od 5 do 7 cm.
- Tretím stupňom je divergencia verejných kostí väčších ako 9 cm. V priemere je abnormálna lézia vyššia ako 8 cm.
Epispadia močového mechúra je nedokonalosť vonkajších genitálií. U chlapcov táto patológia môže byť:
- golovochnoy;
- stem;
- dokončiť;
- lonovej-stonku.
U dievčat sa vyskytuje epispadia v takýchto formách:
- celková;
- klitorisu;
- medzisúčet.
Kloakálna extrofia
Táto patológia je tiež známa ako ektopická cloaca alebo rozštiepka vesicouca. Je to vážna forma anomálie. Horná časť formácie je pupočná kýla, nižšia je močový mechúr. Orgán vylučovacieho systému je rozdelený na dve časti poranením čreva. Každá polovičná bublina má vlastné otvorenie močovodu. Rovnaký fragment čreva, ktorý vychádza, má 2 až 4 lúmeny.
Kloakálna extrofia močového mechúra je u chlapcov sprevádzaná takými anomáliami:
- štiepenie penisu;
- nedosiahnutie semenníkov;
- široko rozšírené kostnými kosťami.
V dievčatách dochádza k extrofii súčasne s takými anomáliami:
- zdvojnásobenie vagíny;
- štiepenie klitorisu;
- bicorickej maternice .
Extrofie liečby močového mechúra
Jediný spôsob, ako sa zbaviť tejto patológie, je vykonať operáciu. Pred takýmto postupom je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta vrátane:
- ultrazvuk;
- cystoskopia;
- CT;
- endoskopické vyšetrenie;
- inšpekcie.
Až po diagnostickej štúdii extrofie močového mechúra sa celková epispadia eliminuje chirurgicky. Hlavné úlohy, ktoré lekár vykonáva pri tomto ošetrení, sú:
- Vykonajte bezpečné uzatvorenie močového systému, ktoré "vyšlo".
- Vykonajte plastovú rekonštrukciu postihnutej oblasti.
Extrofie operácie močového mechúra
Spôsob, akým sa chirurgický zákrok vykoná, závisí v značnej miere od veľkosti defektu. Ak priemer patologického otvoru na brušnej dutine nepresiahne 4 cm, uzavrie sa tesné tkanivo. Ak existuje väčšia veľkosť extrofie, liečba zahŕňa použitie umelého "kože" - sterilného filmu. Po uzdravení stehu sa vykonáva opakovaná chirurgická intervencia. Počas tohto postupu sa film odstráni.
Po chirurgickom zákroku, keď sa eliminuje extrofia cloakálu alebo mechúra, existuje riziko vzniku takýchto komplikácií:
- zápal pobrušnice;
- enuréza ;
- adhezívne ochorenie;
- podchladenie;
- kontaminácie krvi.
Extrofia močového mechúra klinické - odporúčania
V období po operácii lekár, ktorý vykonal operáciu, predpíše kombinovanú antibakteriálnu liečbu. Príjem liekov sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Častejšie antibakteriálne prípravky sa podávajú pacientom intramuskulárne alebo intravenózne.
Po ukončení takejto liečby lekár poskytne pacientovi odporúčania, ktoré sa vo väčšine prípadov obmedzujú na nasledujúce pravidlá:
- Extrofia močového mechúra u dievčat alebo chlapcov je patológia, v ktorej musíte úplne zmeniť svoj životný štýl. Toto platí pre výživu. V strave by mala byť zdravé jedlo. Akútne a slané jedlá, ako aj diuretiká budú musieť byť vylúčené z menu.
- Nemôžete spotrebovať veľa tekutín. Pite v malých dúškoch.
- Všetok nasledujúci život by sa mal vyhýbať zraneniam a silnému fyzickému námahe, vrátane intenzívnych športov.
- Pravidelne musíte navštíviť lekára.