Echinokokóza pečene (echinokokové ochorenie pečene) je parazitárnou infekciou pečene s tvorbou helmintických cýst. Kauzálnym činiteľom choroby je pásový echinokokový červ, ktorý preniká do tela orálnou cestou a šíri cez krv cez všetky orgány, najčastejšie lokalizované v pečeni.
Najčastejšia echinokokóza pečene v regiónoch hospodárskych zvierat (Yakutia, Sibír, Omsk, Tomsk, Novosibirsk, Krym, Gruzínsko, Stredná Ázia, Kazachstan atď.). Hlavným zdrojom zamorenia sú poľovnícke psy, ako aj poľnohospodárske zvieratá (ošípané, ovce, kravy, kone atď.). S výkalmi zvierat sa zrelé vajíčka echinokokov uvoľňujú do životného prostredia vrátane kontaminácie vlny. Osoba sa môže nakaziť kontaktom s chorými zvieratami, zberom bobúľ a byliniek, pitnou vodou z parazitných zdrojov kontaminovaných vajíčkami.
Klasifikácia echinokokózy pečene
Existujú nasledujúce druhy echinokokózy z hľadiska miery poškodenia a štruktúry pečene:
- Alveolárny (multi-komorový) - charakterizovaný rozsiahlym poškodením pečene.
- Bublinka (jednokomorová) - charakterizovaná tvorbou cysty vo forme bubliny umiestnenej v plášti, v ktorej sa nachádzajú kapsuly hniezdokopytníkov.
Lokalizácia echinokokózy pečene je:
- predná (s progresiou je oblasť pečene prístupná palpáciou);
- Smerom dole (nachádza sa bližšie k brušnej dutine);
- vzostupne (podobne ako exudát pleurisy).
Symptómy echinokokózy pečene
Po niekoľko rokov pacient nemôže ani podozrenie z infekcie, pretože neexistujú žiadne klinické prejavy, kým cysta nerozvinie dostatočne. Patogénna tvorba, ktorá stúpa, stláča susedný orgán, spôsobuje výskyt toxo-alergických reakcií na prítomnosť parazita a produktov jeho životne dôležitých účinkov.
V budúcnosti sa objavia nasledovné príznaky:
- všeobecná slabosť;
- neostrú bolesť, pocit ťažkosti v subkostálnej oblasti pravého a epigastrického úseku;
- hnačka;
- urtikária ;
- žltačka;
- brušná kvapka;
- plynatosť.
S prelomom prenikajú cysty jeho obsahu do brušnej dutiny, krvných ciev, do pleurálnej dutiny a do priedušiek. V dôsledku toho sa môže vyvinúť závažná peritonitída, pleuritída, obštrukcia žalúdka, anafylaktický šok. Riziko ruptúry cysty, ako aj hnisavosť sa zvyšuje v prípade smrti parazita. Keď sa pozoruje hnisavosť, intenzívna bolesť, zvýšená pečeň, vysoká telesná teplota, príznaky intoxikácie.
Diagnóza echinokokózy pečene
Na diagnostiku tejto helmintiázy sa vzťahujú:
- štúdium krvi na eozinofíliu;
- test Katsoniho;
- sérologické vyšetrenie na detekciu protilátok proti triedam Echinococcus IgG;
- Röntgenové lúče;
- rádioizotopový hepatoscanning;
- ultrazvukové vyšetrenie;
- počítačová tomografia atď.
Ak sa zistí pečeňová echinokokóza na pečeni, vyšetrenie prepichnutia cystov je neprijateľné.
Liečba echinokokózy pečene
Hlavný spôsob liečenia echinokokózy pečene je chirurgický (operácia). Odstránenie parazitických cýst nasledovalo
Ak je ochorenie zistené v počiatočných štádiách a naopak, ak nie je možné vykonať operáciu v dôsledku masívnej lézie, je predpísaná antiparazitárna konzervatívna liečba. Symptomatická liečba sa vykonáva aj v závislosti od príznakov.
Liečba echinokokózy pečene s ľudskými liekmi je neúčinná a neprijateľná.