Po 36 týždňoch sa dieťa považuje za úplne plné a narodí sa pripravené na život mimo matčineho tela. A po 38 týždňoch sa dieťa často objavuje vo svete - počas tohto obdobia sa zvyčajne narodia dievčatá alebo sa vyskytne druhé alebo tretie narodenie. Preto počas tehotenstva 37-38 týždňov sa vykonáva séria vyšetrení a testov na určenie stavu matky a plodu a rozhodovanie o otázke taktiky pôrodu. A ak je žena vystavená cisárskym rezom, potom sa práve strávi v 37-38 týždňoch tehotenstva, až kým nenarodí prirodzený pôrod a hlavica nespadne do panvového krúžku.
Ultrazvukové vyšetrenie v 37-38 týždňoch
Zo základných vyšetrení v čase 37-38 týždňov sa uskutočňuje ultrazvuk, pričom sa určujú hlavné rozmery plodu:
- BDP (biparietálna veľkosť lebky) - od 90,1 do 91,5 mm;
- LTE (predná parietálna veľkosť lebky) - od 114 do 116 mm;
- DB (dĺžka stehna) - od 70,3 do 71,7 mm;
- SDHK (priemerný priemer hrudníka) - od 90,1 do 91,3 mm;
- SJ (stredný priemer brucha) - od 98,4 do 99,4 mm;
- hrúbka placenty od 37,8 do 38,4 mm, lalokovitá štruktúra, ale bez patologických inklúzií (kalcifikácie alebo cysty);
- hrúbka kolóny plodovej vody sa pohybuje od 35 mm do 70 mm;
- fetálna bublina neporušená a voda by nemala prúdiť;
- Cervix je uzavretý.
Neodkladne určiť prezentujúcu časť, pretože v tomto období je ovocie veľké a nemôže sa prevrátiť. V norme je hlava, zriedka - hýždia. Gluteálna prezentácia, aj keď to nemôže byť kontraindikáciou pre narodenie prirodzeným spôsobom, ale je to možné komplikácie, najmä s veľkým plodom.
A s priečnou, nohou, šikmou prezentáciou, placentou previa alebo slučkami z pupočníka je zobrazený cisársky rez. Nezabudnite skontrolovať, či pupočná šnúra sa obopína okolo krku plodu a koľkokrát. Skontrolujte komory a ventily srdca, priebeh hlavných ciev (nie sú žiadne vývojové chyby), merať hrúbku bočných komôr mozgu (normálne na 10 mm).
Plod už má v tejto chvíli dýchacie pohyby, srdcový rytmus je správny s frekvenciou 120-160 za minútu, pohyby sú aktívne. Pri akýchkoľvek príznakoch fetálnej hypoxie alebo zmien v štruktúre placenty sa dodatočne uskutočňuje ďalšia alebo málo vody pomocou dopplerografie maternicových ciev a ciev placenty na diagnostikovanie možného porušenia prietoku placenty. V tomto prípade je v prípade vážneho porušenia možné stimulovať doručenie alebo vykonať cisársky rez bez obáv o život plodu.
Ďalšie vyšetrenia v 37-38 týždňoch
Pri návšteve gynekológa počas tohto obdobia určí výšku stavu maternice (v poslednom mesiaci, kedy začne klesať), počúva srdcový rytmus plodu, určuje prírastok hmotnosti. Počas tehotenstva by žena k tomuto dátumu nemala získať viac ako 11 kg, ak je hmotnosť prudko pridaná a akumuluje viac ako 300 g za týždeň v období 37-38 týždňov - je možné skryté napučiavanie.
Celé tehotenstvo, najmä v druhej polovici, každých 10 dní žena podáva test moču, pretože v tomto období je neskoro tehotenstvo gestóza. Prvým z nich je opuch, ale ďalšou je nefropatia, ktorá sa prejavuje nielen opuchom (skrytým a zrejmým), ale aj výskytom bielkovín v moči a zvýšeným krvným tlakom. Bez diagnózy a včasnej liečby je možná závažnejšia gestóza - preeklampsia a eklampsia.
Pocity matky v 37-38 týždňoch
V tejto dobe musí žena nutne zvážiť prešitie plodu, ale v 37 až 38 týždňoch tehotenstva v popoludňajších hodinách sú oveľa slabšie (ovocie je veľké a nie je kam sa obrátiť), zintenzívnia sa len v pokoji alebo večer.
Počas 37 až 38 týždňov tehotenstva sa objavuje belavý výtok - krčok sa pripravuje na pôrod a začína opúšťať sliznicovú zátku. V tejto dobe sú možné ďalšie predchodcovia práce - pravidelne sa brucho stáva pevným alebo slabým bolestivým kontrakciami maternice, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak sa bolesti v dolnej časti brucha zhoršujú, dochádza k vodnatému vybitiu - začína práca a mali by ste ísť do nemocnice.