Zrážanie krvi je najdôležitejšou schopnosťou organizmu zastaviť krvácanie, keď sú poškodené steny krvných ciev a krvné zrazeniny sa rozpúšťajú, keď už nie sú potrebné. Koncepcia zrážanlivosti krvi je neoddeliteľne spojená so systémom homeostázy, ktorého funkciou je zachovať krv. Homeostáza má dva mechanizmy:
- Primárne - cievne trombocyty. Pri tom sa krvné doštičky držia spolu a tvoria takzvaný "biely trombus", v ktorom prevažujú krvné doštičky.
- Sekundárna - koagulácia (on tiež - koagulácia krvi). Tým sa vytvorí hustá blokáda poškodenej oblasti s fibrínovou zrazeninou, ktorá sa nazýva aj "červená krvná zrazenina". Toto meno mu bolo dané, pretože fibrínová sieťka sa v podstate skladá z erytrocytov.
Proces koagulácie krvi je teda dosť komplikovaný a jeho úloha v tele je veľmi významná. Každá patológia spojená s zrážaním krvi môže indikovať ochorenie a viesť k nej. Treba tiež objasniť, že konečnou fázou homeostázy je fibrinolýza, pri ktorej sa krvná zrazenina rozpadá, keď sa plavidlo zotaví a potreba fibrínovej zrazeniny zmizne.
Indikátory na analýzu koagulability krvi
Krvný koagulačný test sa tiež nazýva koaguloramma. Ak chcete zobrať krvný test na zrážanie, musíte určiť indikáciu. Pri mnohých ochoreniach môže dôjsť k narušeniu zrážanlivosti krvi a ich prítomnosť je základom pre overenie schopnosti zrážania:
- autoimunitné ochorenia;
- abnormálna funkcia pečene;
- kardiovaskulárne choroby;
- kŕčové žily;
- diabetes mellitus ;
- hemochromatóza .
Pre určité podmienky je potrebná aj koagulačná analýza:
- tehotenstva;
- pooperačné alebo predoperačné obdobie;
- kontrolu pri liečbe antikoagulancií;
- Ak je potrebné podozrenie na predĺženú stratu krvi, je potrebná kontrola zrážania.
Interpretácia krvného testu na zrážanie
Predtým, než začneme hovoriť o norme analýzy krvnej zrážanosti, treba objasniť, že v každom laboratóriu sa tieto indikátory môžu mierne líšiť, a preto je konečné slovo pre ošetrujúceho lekára. Malo by sa tiež chápať, že koagulogramové miery sa počas tehotenstva líšia v závislosti od trimestra.
Takže celkový krvný test na zrážanie obsahuje 8 noriem, ktoré poskytujú odhad zrážania krvi:
- Krvný test na čas zrážania. Norma zrážania je 5-10 minút (pre venóznu krv a pre kapiláru 2 minúty). Zvýšenie parametra indikuje nízku zrážanlivosť a zníženie nadmerného zrážania.
- APTTV je aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas. Norma je od 24 do 35 sekúnd. Zvýšenie času naznačuje zlú schopnosť koagulácie a skrátenie času na hyperkoagulačnú schopnosť.
- Protrombínový index je protrombínový čas, ktorý sa odčíta, aby sa vyhodnotila vonkajšia dráha zrážania. Sadzba je od 80 do 120%. Zníženie indikátora indikuje hyperkoagulačný účinok a zvýšenie zníženej funkcie koagulácie krvi.
- Fibrinogén je proteín v plazme. Normálne indikátor je od 5,9 do 11,7 μmol / l. Môže sa zvýšiť so zápalom, tehotenstvom, popáleninami a infarktom. Diapozitív môže hovoriť o syndróme DIC alebo ochoreniach pečene.
- Trombínový čas je vyhodnotenie konečného stavu koagulácie. Obvykle je toto číslo od 11 do 17,8 sekúnd. Pri nedostatku fibrinogénu, hyperbilirubinémie alebo pri liečbe heparínom môže dôjsť k zvýšeniu a poklesu času - s veľkým množstvom fibrinogénu v krvi alebo s ICE syndrómom.
- Čas rekalcifikácie plazmy je normálny - od 60 do 120 sekúnd.
- Plazmatická tolerancia na heparín. V súčasnosti sa tento test vždy nepoužíva. Norma je od 3 do 11 minút.
- Odstránenie krvnej zrazeniny. Normálne je parameter od 44 do 65%.
Ako sa vykonáva test zrážania krvi?
Koagulačný test krvi sa často vykonáva s in vitro, ale napríklad pri hodnotení koagulácie celkovej krvnej tromboelastografie je možné vykonať meranie aproximácie podmienok Invivo.
Ak chcete vykonať všeobecný krvný test na zrážanie, 8 hodín pred testom nestojí za to. Z krvi sa odoberie krv na analýzu, aby sa vyhodnotila venózna krv. Ak chcete posúdiť schopnosť zrážania kapilárnej krvi a krvných doštičiek dostatočné na analýzu krvi z prsta.