Toto nové módne slovo sa v medicíne objavilo pomerne nedávno. Čo je skríning tehotenstva? Toto je súbor testov určujúcich akékoľvek abnormality hormonálneho pozadia počas gravidity plodu. Prebiehajú screeningy počas tehotenstva na identifikáciu skupiny rizík vrodených malformácií, napríklad Downovho syndrómu alebo Edwardsovho syndrómu.
Výsledky skríningu pre tehotné ženy možno nájsť po krvnom vyšetrení z žily, ako aj po ultrazvuku. Zohľadňujú sa všetky podrobnosti o priebehu tehotenstva a fyziologických charakteristikách matky: rast, hmotnosť, prítomnosť zlých návykov, používanie hormonálnych liečiv atď.
Koľko premietaní sa robí pre tehotenstvo?
Zvyčajne sa počas tehotenstva vykonávajú 2 úplné prehliadky. Sú rozdelené časom niekoľko týždňov. A majú od seba malé rozdiely.
Skríning v prvom trimestri
Vykonáva sa počas 11-13 týždňov tehotenstva. Toto komplexné vyšetrenie je určené na určenie rizika vrodených malformácií u plodu. Skríning zahŕňa 2 testy - ultrazvuk a štúdium venóznej krvi pre dva typy homónov - b-HCG a RAPP-A.
Na ultrazvuku môžete určiť postavu dieťaťa, jeho správnu formáciu. Zisťuje sa obehový systém dieťaťa, práca jeho srdca, dĺžka tela sa určuje vo vzťahu k norme. Vykonajú sa špeciálne merania, napríklad sa meria hrúbka krčka maternice.
Keďže prvé vyšetrenie plodu je zložité, je príliš skoro na to, aby sa dospelo k záveru na jeho základe. Ak existuje podozrenie z určitých genetických malformácií, žena je poslaná na ďalšie vyšetrenie.
Skríning v prvom trimestri je dobrovoľná štúdia. Poskytuje sa ženám so zvýšeným rizikom vzniku patológií. Patria sem aj tí, ktorí sa narodia po 35 rokoch, ktorí majú chorých ľudí s genetickými patologiami v ich rodine alebo ktorí majú potraty a narodenie detí s genetickými abnormalitami.
Druhý skríning
Vykonáva sa v období 16 až 18 týždňov tehotenstva. V tomto prípade sa krv odoberá na stanovenie 3 typov hormónov - AFP, b-HCG a voľného estirolu. Niekedy sa pridáva štvrtý indikátor: inhibin A.
Estirol je ženský hormón steroidného pohlavia produkovaný placentou. Nedostatočná úroveň jeho vývoja môže hovoriť o možnom porušovaní vývoja plodu.
AFP (alfa-fetoproteín) je proteín nachádzajúci sa v sére materskej krvi. Produkuje sa iba počas tehotenstva. Ak dôjde k zvýšenému alebo zníženému obsahu bielkovín v krvi, znamená to porušenie plodu. Pri prudkom zvýšení AFP môže dôjsť k úmrtiu plodu.
Screening chromozómovej patológie plodu je možný pri stanovení hladiny inhibínu A. Zníženie hladiny tohto indikátora indikuje prítomnosť chromozomálnych abnormalít, ktoré môžu viesť k syndrómu Downovho alebo Edwardsovho syndrómu.
Biochemický skríning v tehotenstve je určený na identifikáciu Downovho syndrómu a Edwardsovho syndrómu, ako aj defektov neurálnej trubice, defektov v prednej brušnej stene, anomálií obličkových plodov.
Downov syndróm AFP je zvyčajne nižší,
Malo by sa povedať, že biochemický test odhaľuje iba 90% prípadov malformácií nervovej trubice a Downov syndróm a Edwardsov syndróm určujú len na 70%. To znamená, že sa vyskytne približne 30% falošne negatívnych výsledkov a 10% falošných pozitívov. Aby sa zabránilo chybám, test by mal byť ideálne vyhodnotený v spojení s ultrazvukom plodu.