Posun srdca - čo to je a ako môže pomôcť - dôležité otázky pre ľudí, ktorí majú koronárne ochorenie srdca . S takouto chorobou môže byť táto operácia jedinou nádejou na plnohodnotnú aktivitu.
Heart bypass - čo je táto operácia?
Pred 45 rokmi nikto nemal otázku: posúvať srdce - čo to je a čo robí? Prvý vývoj v tomto smere vykonaný sovietskym vedec-kardiologickým chirurgom Kolesovom VI. Bol vystavený pochybnostiam a dokonca aj prenasledovaniu. Nápad toho vedca, že pomocou skratov je možné vytvoriť riešenie, ktoré nahradí cievy ovplyvnené aterosklerózou, sa zdalo fantastické. Aortokoronárny chirurgický záchvat srdca teraz šetrí desiatky tisíc životov každý rok. Operácie sú populárne a účinné, a preto sú vykonávané v mnohých krajinách sveta.
Pochopenie otázky: posun srdca - čo a čo to je, mali by sme brať do úvahy jeho účel. Operácia sa používa na choroby, ktoré poškodzujú krvné cievy a porušujú prietok krvi. Podstata intervencie spočíva v vytvorení novej cesty prietoku krvi, ktorá nahradí postihnutú časť plavidla. Na tento účel sa používajú výplne z žíl pacienta alebo tepien. Šunky z žíl sa ľahšie vytvárajú, ale sú menej spoľahlivé a môžu byť uzavreté mesiac po operácii. Je lepšie používať arteriálne švy, ale táto operácia je technickejšia a nie vždy možná.
Koronárny bypass - indikácie
Ukladanie cholesterolu na stenách ciev vedie k poklesu lumenu cievy. V dôsledku toho krv príde do orgánov v nedostatočnom množstve. Ak dôjde k zúženiu lúmenu ciev srdcového svalstva, môže to spôsobiť angínu a infarkt myokardu. Na rozšírenie lumen ciev sa používa lieková terapia, koronárna angioplastika a stentovanie. Ak je situácia zložitá, kardiológovia sa môžu uchýliť k chirurgii. Aortokoronárne bypassové štepy sú indikované v takýchto prípadoch:
- ťažká angína pectoris, pri ktorej pacient nie je schopný slúžiť;
- problémy s viacerými koronárnymi cievami súčasne (viac ako tri);
- zúženie koronárnych ciev prekračuje 75%;
- kombinácia aterosklerózy s aneuryzmou srdca.
Prečo je nebezpečné obísť srdce?
Spolu s otázkou: posunúť srdce, čo to je, často existuje otázka o bezpečnosti tejto metódy. Keď sa chirurgoví kardiológovia spýtajú, či je nebezpečné obísť srdce, odpovedia, že nie je nebezpečnejšie ako iné operácie. Hoci tento typ chirurgického zákroku je zložitý, moderné pokroky v medicíne a technológii umožňujú jeho vykonanie čo najbezpečnejšie. V pooperačnom období sa riziko komplikácií zvyšuje u pacientov s takými komorbiditami:
- obezita;
- diabetes mellitus;
- vysoká hladina škodlivého cholesterolu;
- vysoký krvný tlak;
- závažné ochorenie obličiek.
V závislosti od kvality vykonanej operácie a celkového zdravotného stavu sa môžu príležitostne vyskytnúť komplikácie: opuch a sčervenanie na šve, krvácanie, infarkt. Veľmi zriedkavé, ale možné komplikácie zahŕňajú:
- perikarditída - zápalový proces na sérovej membráne srdca;
- poruchy srdcového rytmu;
- akútne zlyhanie srdca;
- flebitída - zápal steny žily;
- mŕtvice;
- Pleuritída - zápal pleury pleury;
- pokles lúmenu v šumte.
Heart bypass - koľko ľudí žije po operácii?
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu srdca, sa vždy zaujímajú o to, koľko ľudí žije po operácii srdcového bypassu. Lekári - kardiochirurgovia volajú priemernú hodnotu 15 rokov, ale upresňujú, že v budúcnosti všetko závisí od pacienta a jeho zdravotného stavu. S kvalitatívnym prerušením a dodržiavaním všetkých odporúčaní môže pacient žiť ďalších 20-25 rokov. Potom sa môže opäť vyžadovať koronárny bypass srdca.
Ako sa vykonáva srdcový bypass?
Pred operáciou je pacient usmrtený, tubus je umiestnený v trachee na kontrolu dýchania a sonda je umiestnená v žalúdku, aby sa zabránilo odlievaniu žalúdočného obsahu do pľúc.
Ďalej na stupňoch koronárneho bypassu:
- Hrudník sa otvorí.
- Pri operácii na nečinnom srdci je napojený umelý krvný obeh a keď pracuje, oblasť bypassu je pevná.
- Vezmite plavidlo, ktoré bude slúžiť ako skrat.
- Jeden okraj nádoby je spojený s aortou, druhá s koronárnou artériou pod postihnutou oblasťou.
- Skontrolujte kvalitu skratu.
- Vypnite zariadenie umelého obehu.
- Šiť hrudník.
Koronárny bypass v srdci
Obehové štepy koronárnych artérií sú operáciou, ktorá zahŕňa komplexné a dlhodobé operácie. Väčšina týchto operácií sa uskutočňuje na nefunkčnom srdci s použitím umelého obehového systému. Táto metóda sa považuje za bezpečnejšiu a prijateľnejšiu ako chirurgia s otvoreným srdcom, ale zvyšuje riziko komplikácií. Použitie zariadenia môže spôsobiť takéto negatívne reakcie tela:
- pľúcny edém;
- hematologické problémy;
- embólia obličiek a ciev mozgu;
- nedostatok kyslíka pre prácu orgánov.
Aortokoronárny bypass na operačnom srdci
Aortokoronárny bypass bez umelého obehu umožňuje vyhnúť sa komplikáciám spôsobeným použitím zdravotníckej pomôcky. Prevádzka na búšiace srdce vyžaduje hlboké vedomosti a zručnosti od chirurga. Posun koronárnych artérií sa uskutočňuje vo fyziologických podmienkach pre srdce, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií, urýchľuje zotavenie pacienta z nemocnice a vystupovanie z neho.
Koronárny bypass bez hrudného otvorenia
Operácia endoskopického srdcového bypassu sa vykonáva bez narušenia integrity hrudníka. Tieto operácie sú modernejšie a bezpečnejšie a sú bežné v európskych klinikách. Po takejto operácii sa rana rýchlo uzdraví a telo sa obnoví. Podstatou metódy je vykonanie chirurgického zákroku prostredníctvom malých rezov v hrudníku. Na vykonanie takejto operácie je potrebná špeciálna lekárska technika, ktorá umožňuje presnú manipuláciu v ľudskom tele.
Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu
Keď hovoríme o: posunutie srdca, čo to je, lekári okamžite ovplyvňujú moment rehabilitácie, na ktorom závisí miera návratnosti pacienta.
Rehabilitácia po srdcovom obchvate zahŕňa súbor cvičení a aktivít:
- Dýchacie cvičenia. Vykonáva sa od prvých dní po operácii. Cvičenie pomáha obnoviť funkcie pľúc.
- Fyzická aktivita. Začnite s niekoľkými krokmi v oddelení počas prvých pooperačných dní a postupne sa zjednodušíte.
- Vdychovanie pomocou rozprašovača s prídavkom bronchodilatátorov alebo mukolytikov.
- Intravenózna laserová alebo ozónová terapia.
- Rôzne druhy masáží.
- Ultravonotrofia s Pantovegin alebo Lidase.
- Magnetoterapia pre náraz na periférne časti.
- Suché uhličité kúpele.
Bypassy koronárnych artérií - pooperačné obdobie
Po operácii na srdci je pacient starostlivo sledovaný 2-3 mesiace. Pacient môže zostať v jednotke intenzívnej starostlivosti počas prvých 10 dní, čo závisí od rýchlosti obnovy, pohody a absencie komplikácií. V období, keď je účinná anestézia, je pacient upevnený končatinami, aby sa predišlo náhlym nebezpečným pohybom. Prvé hodiny po chirurgickom zákroku môže pacient dýchať pomocou prístroja, ktorý je vypnutý do konca prvého dňa.
V nemocnici sú kĺby spracovávané každý deň a ich stav je monitorovaný. Malá bolesť, začervenanie a pocit tesnosti kože na mieste švov sú pre toto obdobie normálne. Ak bola chirurgická operácia bypassu koronárnych artérií úspešná, potom je pacient 7-8 deň odstránený zo stehov. Až po tom môže byť pacientovi umožnené sprchovať sa. Aby sa uľahčilo hojenie kostí hrudnej kosti, odporúča sa pacientovi nosiť korzet po dobu šiestich mesiacov, spanie počas tohto obdobia je možné len na chrbte.
Život po koronárnom bypasse
Koronárna artériová bypassová transplantácia sa považuje za úspešnú, ak sa pacient vráti do bežného spôsobu života o dva mesiace neskôr.
Trvanie a kvalita života bude závisieť od dodržania predpisu lekára:
- Užívajte lieky predpísané lekárom a nevykonávajte samoliečbu.
- Nefajčite.
- Dodržujte odporúčanú výživu.
- Po operácii posunu, a potom raz ročne podstúpiť liečbu v sanatóriu.
- Vykonajte uskutočniteľné cvičenie, vyhýbajte sa preťaženiu.
Diéta po operácii srdcového bypassu
V pooperačnom období by pacienti, ktorí podstúpili koronárne artériové bypassové štepy, mali pozorne sledovať stravu. Na tomto fakte závisí, koľko rokov života môže ešte žiť. Diéta by mala byť navrhnutá tak, aby sa zabránilo vzniku nadmernej hmotnosti a ukladanie škodlivého cholesterolu na steny ciev.
Po chirurgickom zákroku sa odporúča, aby pacienti dodržiavali tieto rady:
- Znížte množstvo cukru a nahraďte ho steviou.
- Mliečne výrobky musia mať nízky obsah tuku.
- Zo syrov je potrebné uprednostňovať dietetické syry a tofu.
- Z mäsa, sójového mäsa, bieleho kurča, morčacieho mäsa a nízkotučného teľacieho mäsa je povolené.
- Obilniny môžu byť čokoľvek okrem manga a ryže.
- Okrem toho používajte rybí olej.
- Z rýb môžete jesť nízkotučné a niekedy stredne tučné ryby.
- Z tukov je žiaduce dať všetok okrem panenského olivového oleja lisovaný za studena lisovaný.
- Odporúča sa znížiť množstvo soli.
- Je vhodné jesť čerstvú zeleninu a ovocie.
Približné denné menu
- Raňajky - vaječná omeleta vyrobená z bielych štiav, ovocný šalát a beztučný jogurt.
- Druhá raňajky je tvarohový tvaroh.
- Obed je vegetariánska polievka s čiernym sušeným chlebom, zeleninovým gulášom.
- Sladké pečené jablká.
- Večera - palacinky zo zeleniny, dušené ryby s nízkym obsahom tuku alebo bieleho kuracieho mäsa.